术后干眼症

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中大海南眼科得了干眼怎么办功能性眼病 [复制链接]

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  你是否会感觉到眼干、眼痒、灼热感、异物感、针刺感?


  你是否会感觉到眼睛怕风、畏光、容易疲倦、对外界刺激很敏感、视物模糊或波动?


  你是否甚至会觉得有时眼睛太干,反而刺激更多眼泪流出来?


  如果你的答案是“是”,那你很可能是患上了干眼。


  现代社会,我们的工作常常是长时间面对电脑,和家人朋友的交流沟通是通过手机屏幕,这样长时间看电子屏幕带来的“副作用”就是干眼。干眼已经成为眼科门诊第一大常见病,人群发病率大概为30%,眼科门诊患者中有70%左右的患者均存在干眼的症状。目前,我院已开出功能性眼病专科:主治近视、弱视、视疲劳、干眼、低视力等功能性眼病,为干眼患者提供全方面多功能的个体化诊疗方案。


  什么是干眼? 


  干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降和(或)眼表损害,从而导致眼部不适和视功能异常。


  为什么会得干眼?
  


  1.水样液缺乏性干眼症:泪腺疾病或功能不良引起的干眼,例如干燥综合征、全身性因素引起的泪液分泌不足,产生干眼。


  2.粘蛋白缺乏性干眼症:粘蛋白由眼表上皮细胞生成,当药物*性、化学伤或热烧伤等损伤了眼表或角膜缘时,会造成粘蛋白的缺乏,产生干眼。


  3.脂质缺乏性干眼症:由脂质层质或量的异常引起,最常见于睑板腺功能障碍、蠕形螨感染、视屏终端综合征(长时间面对电脑手机等屏幕,眼睛缺乏适时的眨眼)及眼睑缺损或异常引起的脂质分泌异常,导致泪液没有油脂的保护,以至于蒸发过强,产生干眼。


  4.泪液流体动力学(分布)异常所致干眼症:例如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等。


  干眼有哪些检查手段?
  

眼表综合分析仪(OCULUSKratograph)


  来自德国Oculus公司推出的一款干眼诊断设备,可进行客观量化的泪液量、泪膜稳定性、眼充血、脂质层及睑板腺情况的分析。

泪液分泌功能测定


  可告诉您泪液中水液分泌的量,是否为水液分泌量不足造成的干眼。

睑缘螨虫检查


  近年的研究发现睑缘的螨虫感染是干眼的重要原因之一,通过生物显微镜下的检测及共聚焦显微镜的活体检测,可检测您的眼睑有无螨虫感染。


  干眼治疗方法有哪些?
  

去除病因,治疗原发病


  找到并去除病因是干眼治疗的关键,如尽量减少使用电脑和手机的时间,适当增加环境的湿度,保证充足的睡眠时间,保持心情愉悦,适当运动、多喝水等。

药物治疗


  ·人工泪液:主要补充缺少的水样泪液。


  ·眼用凝胶、膏剂:富含脂质,就像在眼表上覆盖上一层油脂,使水样泪液不容易被蒸发,在眼表保留时间较长。


  ·抗炎:当干眼伴有炎症时,需选择局部抗炎或免疫抑制剂进行抗炎治疗。

非药物治疗


  (1)睑板腺理疗,应用于治疗睑板腺功能障碍型干眼


  ·雾化熏蒸:热敷,使病理性睑脂重新具有流动性,便于睑板腺按摩挤压时睑脂排出。


  ·清洁除螨:清洁睑缘。对于有蠕形螨感染的患者,局部应用甲硝唑或茶树油进行除螨治疗。

睑板腺按摩


  利用机械力方法来排出睑板腺内的病理性睑脂,使堵塞的睑板腺管恢复通畅,能顺畅分泌油脂。

强脉冲光(IPL)治疗


  光子能量直接加热睑脂,彻底彻底疏通睑板腺堵塞,改善睑板腺内脂质分泌的流动性,抑制炎症因子传播。同步杀灭微生物(细菌、蠕形螨),刺激细胞复苏萎缩的睑板腺,恢复睑板腺功能,有效缓解患者相关干眼症状。

(2)泪小管栓子


  应用于水液缺乏型干眼,在泪小管临时性或永久性放置栓子,减少泪液的排出,延长泪液在眼表面的停留时间,缓解干眼症状。

(3)湿房镜


  提供眼周密闭环境,减少眼表面的空气流动及泪液蒸发,保存泪液,适用于部分严重干眼患者。

 眼科专家来帮您 


  

钟兴武,医学博士,中山大学中山眼科中心,医院教授、主任医师,博士研究生导师;国家卫健委全国防盲技术指导组委员,中华医学会眼科分会全国委员;教育部新世纪优秀人才,海南省有突出贡献的优秀专家。

从事眼科临床工作近30年,对眼科常见及疑难疾病的诊治有丰富的经验,擅长近视手术治疗与眼表角膜病防治。


  获专利5项;主持国家级、省部级研究课题21项;获省部级成果奖4项;发表专业论文余篇,其中SCI收录40篇;主编专著3本,副主编专著2本,是13本专著编委。

系我国《近视防治指南》、《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识》,《干眼临床诊疗专家共识》、《中国角膜塑形用硬性透气接触镜验配管理专家共识》等专家共识或指南专家组成员,《Ophthalmology》、《MolcularVision》、《中华医学杂志英文版》审稿专家;《国际眼科杂志英文版》、《中华实验眼科杂志》、《国际眼科纵览》、《眼科新进展》、《医学参考》、《Corna》中文版、《OptomtryandVisionScinc》中文版和《海南医学》等医学杂志编委。培养博士后1名、硕士博士研究生26名。

出诊时间:周一上午(国贸门诊部);周一下午\周三上午(秀英门诊部)


  刘俐娜,副主任医师,擅长近视的预防与控制、角膜塑形镜验配、弱视、干眼和视疲劳、低视力等功能性眼病的诊治。


  参加国家“十五”攻关项目《屈光手术的安全性和有效性》的课题研究,主持海南省自然科学基金项目1项。参与编写人民卫生出版社《实用近视眼学》。发表SCI论文2篇,中文核心期刊及科技统计源期刊论文10余篇。《中国残疾人康复协会康复工程与辅助技术专业委员会视障辅助技术专业学组》组员,海南医学会眼科分会青年委员,国际角膜塑形学会亚洲分会会员(IAOA),《国际眼科杂志》审稿专家。

出诊时间:周四上午(国贸门诊部);周一\三全天、周二/四/五下午(秀英门诊部)

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