近视手术后会得干眼事实究竟是怎样的 [复制链接]

近视手术后为什么会眼干呢？

术前患者的眼睛情况

这点很好理解，刚做完近视手术，角膜形态发生了改变、手术创伤还没恢复，会出现短期的干眼。每个人的眼睛状况不同，这会影响到术后是否会出现干眼、出现干眼症状的程度等。

实际上，我们中的大部分人都有干眼。而根据术前干眼程度的不同，人们在近视手术后出现的干眼症状也或轻或浅。例如术前就有干眼的人，术后干眼带来的不适感会比普通人明显；而术前就有中度干眼的人，发展成严重干眼的风险更高。因为本身的基础泪液分泌量就少，泪膜不稳定，会使得术后上皮细胞、结膜杯状细胞、泪膜稳定性都恢复得更慢。

近视手术前，都需要经过一套严格的术前检查，如果发现干眼情况明显，医生会建议你先治疗，等干眼缓解后再检查看眼部情况是否适合做近视手术。

干眼症产生的原因主要包括以下几种：

　　1、术前长时间戴隐形眼镜，破坏了眼表的正常生理功能。一部分患者之所以想做激光近视矫正术就是因为他们不能耐受佩戴隐形眼镜，而干眼症往往是病人不能耐受的最常见原因。因此，干眼症患者应慎做近视眼手术。

　　2、手术会切断角膜中的神经纤维、破坏角膜上皮细胞、损伤分泌黏蛋白的杯状细胞，使泪膜受损。

　　3、手术改变了角膜表面曲线，使泪液不能均匀分布，这在高度近视患者中更为多见。

　　4、术后滴用糖皮质激素使泪液分泌量下降，同时滴眼液中的防腐剂也会对组织产生*性作用。

　　如果您现在已有干眼的现象，应慎行此手术，或在术前应用人工泪液、润滑剂、泪点栓塞，并且停戴隐形眼镜，待病情缓解后方可考虑手术。

角膜表面知觉是靠分布在表面和基质层中的神经纤维来维持的，因此，无论是哪种激光近视手术方式都会破坏角膜表面知觉，使角膜的敏感性下降，从而导致反射性的泪液分泌减少，眨眼变少等。

数据表明，在术后3个月，角膜敏感度仍较术前有所下降，但全飞秒的下降幅度会小一些，恢复也会更快一些。

不过在术后6个月，基本恢复的就差不多了。而随着角膜敏感度的逐渐恢复，干眼症状也会相应减轻。