你离干眼症还有多远？
近日城区的刘女士出现眼部干涩、发痒、想流眼泪却又流不出来，眼睛感觉十分得不舒服，于是她从药店里买了一些眼药水，自己滴了眼药水后还不能缓解，最后她就找到眼科医生一检查，被确诊为干眼症。那什么是干眼症呢？我们日常生活当中该怎样避免干眼症发生呢？今天我们就来了解一下。
什么是干眼症？干眼症有哪些症状？
现今社会飞速发展，电子产品普及，使人们长时间面对荧光屏，缺乏应有的眨眼频率，或长时间用眼，影响了泪液的分泌，使得干眼症的发病率逐年上升，并趋于年轻化。目前干眼症已成为危害我国人们公共卫生健康、影响人群生活质量的一类常见的重要眼表疾病。
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。
干眼症是一种因多种内因或外因导致的眼睛干涩的疾病，由于泪液分泌过少，或蒸发过多，眼睛有烧灼干涩的感觉，会出现眼睛发痒、怕光、流泪等。
干眼症发病原因是什么？
最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类：
1.水液层泪腺泪液分泌不足
是最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。
2.油脂层分泌不足
由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
3.粘蛋白层分泌不足
缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀
眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
人们的眼睛是通过眨眼，使泪水分散到角结膜表面的，这样就可以保持眼睛的湿润。专家提醒：单纯的眼睛发干与干眼症没有直接关系，沙眼、结膜炎等眼病也有眼睛干涩的情况。较严重的干眼症，有时因为眼睛太干，反而会反射性的刺激泪液分泌，造成流泪。
干眼症应该做哪些检查？
1.泪液分泌试验
正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。
2.泪膜破裂时间
小于10秒为泪膜不稳定。
3.泪液蕨类试验
粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，其“蕨类”减少甚至消失。
4.活检及印迹细胞学检查
干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。
5.荧光素染色
阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6.虎红染色
敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7.泪液溶菌酶含量
含量μg/ml，或溶菌区21.5mm2，则提示干眼症。
8.泪液渗透压
干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于mOsm/L，可诊断干眼症。
9.乳铁蛋白
小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。
10.泪液清除率检查
目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11.干眼仪或泪膜干涉成像仪
了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。
12.角膜地形图检查
了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。
13.血清学检查
了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
干眼症应该怎么治疗？
干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。
1.局部治疗
（1）消除诱因应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
（2）泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
（3）延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
（4）其他避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。
2.全身治疗
主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油等。
目前尚无有效治疗，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏；或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。
干眼症会给眼睛带来涩痒的感觉，患者无意识的都会用手去抓，结果可能给脆弱的眼部带来其他的病菌感染，因此一旦不幸患上这种病后千万不可大意，医院就医。
都说眼睛是“心灵的窗户”，眼睛是五官之首，是人的重要器官，对于人们的工作、学习和生活都至关重要，拥有一双明亮健康的眼睛，是每个人的愿望，所以我们一定要保护好眼睛的健康。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
