OK镜是一种硬性的隐形眼镜，戴入眼睛里面后，可以改变角膜中央和边缘的厚度，中央变薄边缘变厚，从而改变角膜曲率，与近视后伸长的眼轴相匹配，视焦点调整到视网膜，让近视的人白天不戴眼镜也能看清东西[1-2]。但在白天角膜的形状会随时间慢慢恢复回近视的样子，焦点逐渐从视网膜上往前移，形成的这种近视离焦现象，可能正是刺激脉络膜增厚，减缓近视发展的原因[3-4]。哺光仪，是光生物调制，PBM光疗的一种产品，它是采用nm-nm任意波长的红光作为激光靶向打到视网膜细胞线粒体上细胞色素C氧化酶进行的治疗。线粒体是有氧呼吸产生能量的主要场所，研究发现低强度的红光打到细胞色素C氧化酶上，会加快呼吸作用的电子传递链传输，减少氧化应激的产生[5]。氧化应激是造成眼睛发育错乱调节，眼轴伸长的主要原因之一，减少氧化应激是近视控制的关键要素[6]。另外光生物调制，可以促进一氧化氮从细胞色素C氧化酶的释放，让脉络膜增厚，从而控制近视的发展。在哺光仪的基础上，现在利用光生物调制这种原理来控制近视的新一代科技产品，是安汰蓝台灯+光生物护眼镜。不管是OK镜还是光生物调制，在医学实验研究上都能发现他们增厚脉络膜，减缓眼轴伸长，减少近视屈光度增加。但是在最近国内的一项研究发现，光生物调制的疗效比佩戴OK镜要好[7]。这项研究将近视眼镜作为对照组，OK镜和低强度红激光（LLLT）作为两个治疗组，实验共招募了名年龄在6~16岁的近视儿童，在实验期6个月结束后剩下了74例（74眼）佩戴近视眼镜，81例（81眼）佩戴OK镜，74例（74眼）进行LLLT治疗。结果发现，在平均球面等效折射率（SER）方面，如下图所示。在基线时，原本进行LLLT治疗组的儿童近视度数略高于佩戴近视眼镜组的，结果在不到一个月的时间，佩戴眼镜的儿童近视度数就超过LLLT组的，实验时间进行到第二个月和第三个月时，两者的近视度数差异显著大于基线水平。佩戴眼镜的儿童近视度数不断增加，而进行LLLT治疗的儿童近视度数没有增加，而是出现不断降低的好现象。眼轴伸长是近视程度加深的关键，这个研究发现佩戴近视眼镜、OK镜和LLLT治疗在眼轴方面的影响如下图所示。从这三条曲线可以看出，原本三个组的儿童，眼轴长度是一样的，在经过6个月的实验后，佩戴眼镜的儿童眼轴增长显著快于OK组和LLLT组，其最终眼轴长度比基线长了0.23mm。OK镜和LLLT治疗组相比，眼轴出现极小的增长，而LLLT治疗眼轴不增长反而出现缩短了0.06mm.这六个月在脉络膜厚度方面的变化，如下图所示。对照组随着实验时间增加，脉络膜厚度不断变薄，而佩戴OK镜脉络膜增厚的趋势并不明显，结果反倒是进行LLLT治疗的儿童脉络膜增厚的幅度最大，脉络膜增加多达35.30um。从以上在平均球面等效折射率、眼轴和脉络膜厚度这三方面来看，进行LLLT低强度红光治疗的儿童，控制近视加深的效果显然要比佩戴OK镜好。虽然从研究来看光生物调制的疗效是最好的，但是也会出现有人用了没用的案例。为此，或许联合治疗，OK镜+光生物调制，更能有效控制近视，大家可以多尝试这样的方法。
参考文献：
[1]QueirósA.,Villa-CollarC.,Gutiérrezá.R.,etal.AnteriorandposteriorcornealelevationafterorthokeratologyandstandardandcustomizedLASIKsurgery.EyeContactLens.;37(6):–.
[2]QueirósA.,Amorim-de-SousaA.,Lopes-FerreiraD.,Villa-CollarC.,Gutiérrezá.R.,González-MéijomeJ.M.Relativeperipheralrefractionacross4meridiansafterorthokeratologyandLASIKsurgery.EyeandVision.;5(1).
[3]WallmanJ.,WildsoetC.,XuA.,etal.Movingtheretina:choroidalmodulationofrefractivestate.VisionResearch.;35(1):37–50.
[4]SummersJ.A.Thechoroidasascleragrowthregulator.ExperimentalEyeResearch.;:–.
[5]AlGhamdiK.M.,KumarA.,MoussaN.A.Low-levellasertherapy:ausefultechniqueforenhancingtheproliferationofvariousculturedcells.LasersinMedicalScience.;27(1):–.
[6]MaoJ.,LiuS.,WenD.,TanX.,FuC.Basicfibroblastgrowthfactorsuppressesretinalneuronalapoptosisinform-deprivationmyopiainchicks.CurrentEyeResearch.;31(11):–.
[7]XiongFen,MaoTian,LiaoHongfei,HuXiaoqin,ShangLei,YuLi,LinNana,HuangLiang,YiYunmin,ZhouRui,ZhouXueyun,YiJinglin,NapoliPietroEmanuele.OrthokeratologyandLow-IntensityLaserTherapyforSlowingtheProgressionofMyopiainChildren[J].BioMedResearchInternational,,.
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