大家认为白内障手术小的主要原因是觉得手术时间很短。但作为患者，你可知道在这短短的几分钟内，主刀医生是手脚并用，目不转睛，像走钢丝一样小心翼翼，一步一步的闯关前进。
白内障手术就像
在玻璃上拆房子
我们来打个形象的比喻：白内障手术，就像工地上拆房子，用冲击钻把砖头击碎，再用吸尘器把砖块吸走（超声乳化吸出术），再把一枚合适的人工晶体放在玻璃板上面。大家开动脑筋想一想，在平地上建一座房子，四平八稳没啥难度。但是，白内障这座房子是坐落在玻璃板上面的呢，这难度可要超越新高度哦！
手术中，这个玻璃板要保证不能破，破了就惨了。这就是白内障手术的难点所在，后囊膜一旦破裂，晶状体就会掉到后面的玻璃体腔，这个手术就会面临非常大的风险以及严重的预后不良。
晶状体的核块，就是一幢房子，由一层不足10um，一般只有5um(相当于一根头发丝的厚度）的玻璃板——后囊膜托起，这个后囊膜是隔绝晶状体和玻璃体的一个膜。下面就是万丈深渊，深渊的底部就是视网膜。
白内障手术是眼科手术中最具有“杂技感”的手术，旁人看着表演者异常的轻松愉快，几分钟搞定一台手术，给人一种太太太简单的感觉。
但是，一旦遇到问题，那就不一样了。在这个狭小的空间里，只能摘掉晶状体，不能损伤内膜、虹膜、玻璃体等其它任何结构。
就像走钢丝，看高手们轻松走过，还能一路小跑，甚至倒立和做各种高难度表演。但在通往高手的道路上，他们要经过长期刻苦的训练，要摔无数次的跤，每一次都冒着生命危险，背后的艰辛无人能知道。
毫不夸张的说，一个技艺精湛的白内障医生的手术成长期至少要经过漫长的5-10年的勤学苦练！
除了玻璃板会发生破裂，白内障手术还可能发生很多问题。比如：术后发生干眼症，可能继发青光眼，人工晶体可能移位，晶体度数可能出现偏差，可能发生眼内炎，可能术后出血等等。
所以，白内障手术并非小手术哦！根据我国《医疗机构手术分级管理办法》对手术的分级：白内障超声乳化手术是三级手术，如果合并有其它疑难问题，可以达到最高级——四级手术。
白内障手术时间短
意味着什么呢？
随着现代手术技术的日新月异，白内障手术已经非常成熟，很多医生真正的手术时长只有几分钟，那再追求快还有意义吗？
白内障手术的快，并不是依靠手上动作麻利来实现的，真正的意义是手术要求“稳准快”。手术的速度主要取决于三个方面：一是敲碎晶状体的手法和效率；二是术中是否出现大大小小的问题；三是注吸和抛光的效率。
为什么主刀医生会不断追求精益求精，争分夺秒？
是因为手术过程中，患者的角膜一直暴露在空气中，为了减少术后干眼症的发生，视力恢复更快，并发症少，手术更安全，从而提高患者的手术体验感。
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点击边框调出视频工具条好啦！今天带大家对白内障有了初步的认识，以后可别再说白内障是块膜哦！
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参
考
文
献
[1]叶建.近视，白内障手术常识[M].第一版.重庆：重庆出版社，.10.
[2]邹海东.白内障[M].第二版.北京：中国医药科技出版社，.01.
[3]胡然，俞江，徐晋，等.白内障手术患者晶状体后囊膜破裂发生的影响因素[J].外科研究与新技术，，9（04）：-.
[4]管怀进.重视白内障超声乳化手术对眼内组织的影响[J].中华实验眼科杂志，，39（04）：-.
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鲁为凤
麻醉手术中心
主管护师
邓铂林
眼科中心
博士
主治医师
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