术后干眼症

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eyenurse科普聊聊近视激光矫 [复制链接]

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来来来,聊一聊近视激光矫正术后

医院检查过眼睛,如今双眼视力稳定在5.0,这与术前双眼近视度,散光近度相比,当然是天差地别。近视矫正手术让我完全告别了眼镜,也给我的生活增添了许多便利。我不需要每天早晨起来满床头找眼镜;也无需在拍写真时戴着让我眼睛发红、难受的隐形眼镜;吃火锅、面条时不用被蒸汽糊一脸;更不担心鼻梁被框架眼镜压出一个印。

但是术后眼睛有什么不舒服的地方吗?我的答案是,的确有些地方与以前不同。今天我们就聊聊术后的干眼。

国内有报道约有65%的患者在LASIK术后3-6个月甚至更长时间内一直有干眼的症状。术后干眼主要表现为:干涩、异物感、灼热感、畏光、眼皮沉重。这是因为激光手术的原理就是切削一部分角膜,而这会导致角膜表面不平滑,泪水分布不均匀,眼睛表面的泪膜容易破裂;同时手术切削多少损伤了角膜表面的神经纤维,感觉迟钝也会导致泪水分泌减少。

笔者本身角膜厚度不足,无法做全飞秒,只能接受TPRK手术方式。Trans-PRK手术先削掉角膜上皮层和前弹力层,然后削基质层。削掉的角膜上皮细胞会在术后48小时内长好。特别是做完手术的前3-6个月内,会有明显的干眼症状。

所以术前检查一定要特别仔细,对于本身干眼的人要调理好干眼症状,再行手术,而存在严重干眼的人要慎重手术。

这种角膜形态的改变和神经纤维的破坏大部分在3-6个月内都可以逐渐恢复,在前期我们可以通过补充不含防腐剂成分的人工泪液或些眼用凝胶,静候角膜形态和功能的恢复。

至于如何分辨眼药水是否含防腐剂有两种方法。第一种是看包装:很多分装成0.4ml左右一次性使用即用即抛型的滋润眼药水,一般都是不含防腐剂成分。第二种方法是看药物成分说明:凡有苯扎氯钠、山梨酸以、苯扎溴铵标识的都是含防腐剂成分眼药水,要减少使用频次或不使用。

一些患者术后干眼可能是由于有睑板腺功能障碍的问题,需要针对性治疗,包括用药、睑缘清洁、除螨湿巾、湿房镜和睑板腺按摩(SPA)等,且大多需要进行周期性治疗,医生会根据检查结果制定个性化治疗方案。长时间使用电子产品、不恰当的使用化妆品、空气污染、用眼疲劳等,都可能导致睑板腺功能障碍,从而引起干眼的症状。

对一些严重的干眼,可选择泪道栓塞治疗。我们的泪液由泪腺分泌以后,会通过管道(泪管)流到鼻腔。所以,想想“痛哭流涕”这个词,你大致就能理解这个意思。那么如果泪液太少了,我们就可以把泪道阻塞起来,人为的延长泪液在眼表存留的时间,这个手术就称为泪道栓塞治疗。

总之,术后干眼不可怕,配合医生做全面的术前检查,术后定期用药,科学用眼,都对预防激光矫正术后的干眼起到不可忽视的作用。也才能更好的享受激光矫正手术带来的便利!

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作者:陈彬彬

编辑:许晶晶

转载请注明:温医大眼视光护理

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