术后干眼症

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常见眼药分类及适应症 [复制链接]

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抗菌抗病毒类

红霉素眼膏

适应症:用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。

阿昔洛韦滴眼液(无环鸟苷)

适应症:抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。

氧氟沙星滴眼液

适应症:本品适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。

注意事项:可能有罕见的不良反应:过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。销售时要询问顾客是否有喹诺酮过敏史。

妥布霉素眼水/眼膏(托百士)

适应症:本品适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。应用妥布霉素时,应注意观察细菌感染的控制情况。妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用,即白天滴用滴眼液,晚上使用眼膏。

含类固醇激素类

妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊、典舒等)

适应症:用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。

注意事项:眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。但长期应用可引起眼压升高及白内障,甚至发生角膜真菌感染。因此对以下疾病通常是禁忌的:①树枝状角膜炎、眼部分枝杆菌及真菌感染;②牛痘、水痘及其他因疱疹性病毒引起的角膜炎、结膜炎;③对本品任何成份过敏者和角膜上异物未完全去除者。

醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特)

适应症:适用于短期治疗对类固醇敏感的眼部炎症(排除病毒、真菌和细菌病原体感染)。

注意事项:长期使用还可能引起眼内压升高,也可能导致后囊膜下白内障形成,继发眼部真菌或病毒感染;角膜或巩膜变薄的患者,使用后可能引起眼球穿孔;另外可能引起伤口愈合延缓;禁用于未行抗感染治疗的急性化脓性眼部感染,急性单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及其他大多数的角结膜病毒感染。

抗青光眼类

马来酸噻吗洛尔滴眼液(噻吗心安)

适应症:对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

注意事项:①滴眼,一次1滴,一日1~2次,多点无用。如原用其他药物,在改用本品治疗时,原药物不宜突然停用,应自滴用本品的第二天起逐渐停用。②噻吗心安最严重的不良反应是对心血管系统和呼吸系统的影响,可以引起心动过缓,心率失常以及支气管痉挛,呼吸衰竭等。所以对以下情况严格禁用:①支气管哮喘者或有支气管哮喘史者,严重慢性阻塞性肺部疾病;②窦性心动过缓,Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,明显心衰等。向顾客销售这种药品一定要问有没有哮喘病史和心动过缓、心律失常问题。

抗干眼症

玻璃酸钠滴眼液(润怡)

适应症:干燥综合征、干眼症以及手术后、佩戴隐形眼镜等导致的眼部干燥。

右旋糖酐70+羟丙甲纤维素滴眼液(泪然)

适应症:减轻各种原因造成的眼部干涩、灼热或刺激等不适症状;减轻由于暴露于风沙、电脑或阳光下造成的眼部不适。

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶(诺沛)

适应症:各种原因引起的干眼症和由于泪膜保护缺乏造成的结膜和角膜刺激症状。

注意事项:开封前,诺沛凝胶必须在冰箱中贮藏(2~8℃);开封后,诺沛凝胶可以在室温(15~25℃)稳定30天。

开封保质期你应该了解

还要注意一个非常容易被忽略的问题,就是“眼用制剂在启用后最多可使用4周”。有人曾对前来购买各类眼药水的顾客做过一个随机抽样调查,结果知晓“启用后最多可使用4周”的还不到10%。

“最多可使用4周”的规定其道理并不复杂,因为尽管大多数眼用制剂在生产时均添加了抑菌剂/防腐剂,但眼用制剂一旦开封,还是极易在使用和保存过程中被泪液及空气中的微生物污染,从而滋生安全隐患。这种情况尤其多见于人工泪液、保健眼液等不含抗生素的眼药水。所以应当告知顾客,眼药水开瓶时应标记上日期,到了4周,不管是否用完都要扔掉。在实际工作中,笔者对白内停、利福平等需要“现用现配”的眼药水,一般建议患者最多用2周。

同时,也由于眼药水中含有抑菌剂/防腐剂,所以多数眼药水不适宜长期使用,使用疗程多久应该由眼科医生决定。目前日益多见的干眼症,其中的致病因素之一就是与滥用眼药水有关。激素性青光眼更是因为滥用眼药水而导致严重后果。如果干眼症等患者确实需要长期使用人工泪液一类的眼水,目前市场上还比较少见的不含防腐剂的眼水更为安全。

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