白癜风能光疗吗 http://m.39.net/baidianfeng/a_4256470.html编者按
干燥综合征(Sj?grensyndrome,SS)是一种慢性自身免疫性疾病,以炎症、淋巴细胞浸润及其引起的外分泌腺破坏(如泪腺、唾液腺等)为特征,可引起眼干、口干等干燥症状。干燥综合征引起的干眼属于水液缺乏型,在眼科临床中被认为是重症干眼,目前对于干燥综合征的治疗仍局限于对症治疗。
近期,哥本哈根大学MichaelM?ller-Hansen教授团队首次尝试通过向泪腺注射间充质干细胞来改善泪腺的分泌功能、缓解干眼症状,其研究结果已发表在theOcularSurface上。今天让我们来一起了解这项治疗新技术——
重症水液缺乏型干眼治疗新方向:泪腺内注射异体脂肪间充质干细胞
异体脂肪间充质干细胞移植已在临床多种炎症性疾病的治疗中获批,其可以通过减轻炎性反应及增强组织修复发挥较好的治疗效果,且方便获取、安全。此前已有研究者在犬科动物模型中证实泪腺内局部注射脂肪间充质干细胞可以改善眼表功能,但是临床效果尚无研究。
本文研究者首次在7名诊断为原发/继发性干燥综合征引起的重度水液缺乏型干眼患者中进行泪腺异体脂肪间充质干细胞注射的尝试,以验证这一治疗手段的安全性及可行性。
注射操作:所有患者均取单眼注射。注射前行眼部MRI确定泪腺体积,取泪腺体积的一半作为干细胞注射剂量。眼部与结膜囊消*后,将冻存的脂肪间充质干细胞37°C水浴解冻。使用长10mm的30G针头,将干细胞(2.2×cells/mL)缓慢注射入患者泪腺中,并将注射器保持10秒,避免注射物反流。
观察指标:分别于术后即刻、1周、4周及16周进行随访,主要观察指标为治疗相关不良反应,次要观察指标包括眼表疾病评分,泪膜破裂时间,泪液渗透压,角膜染色及Schirmer’sI实验。
泪腺内注射干细胞,安全且疗效良好
(1)研究的平均随访时间为天,所有患者均未出现治疗相关不良反应。而注射操作引起的不良反应包括注射部位疼痛、轻度眶周水肿、眼部不适、视物模糊等。
(2)干细胞注射后,泪腺的分泌功能得到改善,表现为:治疗眼的眼表疾病评分(58.9→34.1)、泪液渗透压(.9mosm/l→.6mosm/l)显著降低,泪膜破裂时间显著延长(3.7s→7.1s),Schirmer’sI5min结果显著改善(4.6mm→8.1mm),而角膜染色评分呈现下降的趋势(2.4→1.3)。
小结
本研究结果初步显示:对于干燥综合征引起的重度水液缺乏型干眼患者,泪腺内异体脂肪间充质干细胞注射可以改善眼表状态,是安全可行的治疗方式。目前该研究团队正在开展大样本随机空白对照临床试验以阐明这项治疗手段的疗效,值得