维生素是一种
人体营养和生长所需要的
有机化合物，
是人体调理功能
和正常代谢过程
必不可少的物质。
现在越来越多的家长
对维生素的认知不断提升，
总是担心孩子
缺少各种维生素，
经常给宝宝
口服维生素补充剂，
这种做法是否合理呢？
这个六一儿童节，
中国医大一院儿科专家
和您说说。
首先，我们需要知道维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。
其中，脂溶性维生素主要包括维生素A(胡萝卜素）、D、E、K等4种，水溶性维生素主要包括维生素B族（维生素B1、B2、B3、B5、B6、B11、B12，胆碱、维生素H）和维生素C等10种。
脂溶性维生素(fat-solublevitamins)主要储存于人体肝脏中，排泄率不高，故摄入量过多易引起中*现象；
水溶性维生素(Water-solublevitamins)与脂溶性维生素不同，水溶性维生素在人体内储存较少，多数从尿中排出，水溶性维生素几乎无*性，摄入量偏高一般不会引起中*现象，所以在补充脂溶性维生素的时候我们一定要警惕药物过量引起的中*现象！
多数维生素是
可以通过日常饮食获取的。
那么，
如果缺乏维生素，
都会引起哪些疾病呢？
我们需要如何进行补充呢？
从哪些食物中可以获得呢？
维生素A
具有维持视觉功能，促进生长发育的作用。
维生素A缺乏（vitaminAdeficiency)会引起我们熟知的夜盲症、干眼症、皮肤干燥以及毛囊丘疹，其实它也同样可以导致儿童生长发育障碍、反复呼吸道感染、腹泻和贫血等疾病。
如果日常生活中我们经常食用富含维生素A的动物性食物（如牛奶、鸡蛋、肝脏等）或深绿色蔬菜、*红色的水果，一般就不会发生维生素A缺乏，因此，正常情况下儿童是无需口服维生素A补充剂的。
维生素D
具有促进钙的吸收，帮助骨骼形成的作用。
维生素D缺乏性佝偻病（ricketsofvitaminDdeficiency)是家长们所熟知的疾病，主要见于婴幼儿。随着健康教育的不断科普，大家对维生素D的认知不断提高，家长们也越来越重视维生素D的补充。
但是，我们可能忽略了一种最简单、有效、经济的获取方式，那就是“晒太阳”，只要保证每天沐浴阳光1-2小时，以舒适、不损伤皮肤为度就可以充分获取维生素D。
对于婴幼儿应提倡母乳喂养，户外活动，每天1-2小时，自婴儿出生后2周摄入维生素DIU至2岁，如果婴儿每天进食ml以上的配方奶（提供IU维生素D），加上适当的户外活动，可不必另外补充维生素D。
对于早产儿、低体重儿以及双胎多胎儿，生后应立即补充维生素D-IU/d，3个月后改为IU/d至2岁。
临床工作中，我们经常会发现有的婴幼儿会出现比如多汗、夜惊、夜啼、易激惹、枕秃现象，这种情况是维生素D缺乏的初期表现，此时需要口服维生素D-0IU/d，1个月后改为IU/d；如果开始出现“方颅、出牙迟、鸡胸、O型腿、X型腿等骨骼系统改变时，那么这就是维生素D缺乏的激期表现，结合化验指标，当中度时，口服维生素D-0IU/d，重度时为0-IU/d，1个月后改为IU/d。
其实，在临床工作中会发现，许多家长都给自己的宝宝们补充了维生素D，可是为什么还会出现上述症状呢？
这里面的原因有很多，最常见的就是补充剂量不足，所以遇到这种情况，医院，化验血25-（OH）-D，给予足量治疗。
那么，
是不是2岁以后
就不需要补充维生素D了呢？
当然不是！
当儿童生长较快、缺少户外运动，不能充分获取阳光的情况下，我们还是要根据症状及化验结果口服相应剂量的维生素D进行补充。
维生素E
具有延缓细胞衰老速度，淡化疤痕、利尿降血压、预防早产流产的作用。
维生素E缺乏在婴儿，特别是早产儿常会引起脑功能异常及视网膜病变。
平日饮食中如植物油、油性种子和麦芽、坚果及蛋*等均含有丰富的维生素E，所以一般儿童不易缺乏，但油炸时维生素E活性明显降低，尽量还是让宝宝们远离油炸食品吧！
维生素K
具有凝血作用。维生素K缺乏会引起自然出血、颅内出血。
新生儿出生后肠道内无细菌，所以新生儿有可能出现维生素K的缺乏，通常孕妇需注射维生素K并给新生儿补充维生素K1，每天1-5mg可预防新生儿维生素K缺乏症。
食物中特别是绿色蔬菜富含维生素K，动物肝脏、*豆也同样含有。
维生素B1
具有促进碳水化合物新陈代谢、保护神经系统和骨骼肌肉系统、增强食欲、使人体健康发育的作用。
脚气病（beriberi）是一种机体长期缺乏维生素B1（又称硫胺素）而引起的全身性疾病，临床以神经系统、心血管系统和胃肠道症状为其特点，多见于以精白米为主食的地区。
儿童在日常饮食中保证蛋、奶及肉类等维生素B1丰富食物的适量摄入即可预防。
维生素B2
即核*素，维生素B2缺乏又名核*素缺乏，以舌、唇、口、外生殖器等皮肤黏膜病变为特征，如口角炎、唇炎、舌炎，血管增生性结膜炎，脂溢性皮炎。
哪些食物含有丰富的维生素B2呢？
动物肝、肾、心、蛋*、乳类、豆类，绿叶蔬菜中维生素B2含量比根茎类和瓜茄类还要高，可见儿童均衡饮食是多么的重要！
维生素B6
具有调节神经功能，参与抗体形成的作用。
维生素B6缺乏症主要表现为难治性惊厥、周围神经炎、皮炎和小细胞性贫血。
平日补充维生素B6最好的来源是动物性食品如*油、蛋类、肝与其他动物内脏；香蕉、柿子、橘、桃等水果含有的量也较丰富。
维生素B12
又名钴胺素，具有预防贫血、健全神经系统、加强记忆力和平衡力的作用。
儿童可以通过进食含维生素B12的食物，如动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等获取。
维生素C
具有加速伤口愈合，尤其是烫伤和刀伤，并且有助于铁的吸收，同时还可以降低胆固醇、预防细菌感染、止泻治感冒的作用。
坏血病是由于长期缺乏维生素C所引起的以牙龈、皮肤甚至全身广泛性出血为特征的周身性疾病。
正常情况下，人体不能合成维生素C，可以通过饮食中的柑橘类水果、绿叶蔬菜、未加工的肉类、母乳及牛奶获得维生素C。
叶酸
又称维生素B9、维生素M、维生素Bc。
叶酸缺乏症主要表现为巨幼细胞性贫血，还可伴有易激惹、长期腹泻、生长发育迟缓等症状。
凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果都含有叶酸，因此通常情况下不需要再补充叶酸。如果饮食全面，富含动植物蛋白及各种维生素及无机盐类（如钙、铁、锌等）也没有必要补充叶酸。
值得一提的是，猕猴桃中含有高达8%的叶酸，有天然叶酸大户之美誉，常吃有助于防止胎儿各类生育缺陷和先天性心脏病。
综上所述，
如果儿童在日常生活中
能够做到均衡饮食，
那么多数维生素
均不会出现缺乏现象，
也就不需要口服补充剂了。
当然了，
家长们需要记住
维生素D是个例外，
它需要
依靠光照及制剂进行补充。
最后，
祝大朋友和小朋友们
节日快乐！！
END
供稿:儿科马天娇
图片源自网络
编辑:宣传工作部宋田
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