术后干眼症

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困扰36亿患者中国人ldquo干眼 [复制链接]

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作者|屈慧莹

随着“读屏”时代到来以及不良的用眼环境与行为习惯,我国干眼发病率呈逐年上升态势。干眼常见的症状是眼睛有异物感、干涩感、疼痛感以及疲劳感,有时对风和空调比较敏感,有时出现视力波动和模糊等。

据统计,目前我国干眼患者约有3.6亿人①,干眼成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。

10月10日,由爱尔眼科发起的国内首个“10.10干眼关爱日”活动在北京正式启动,爱眼公益基金会将委托全国各地的医院,开展“10万国民干眼公益检查”(文尾有福利)。

启动会现场,爱尔眼科角膜病研究所还发布了《国人干眼多中心大数据报告》(以下简称《报告》)。

《报告》覆盖我国东北、华北、华中、华西、华南五大区域的8个城市,对名患者的干眼类型及临床特征进行了系统性分析。

每5人中就有1人患干眼

看似“不起眼”的小毛病竟会致盲

干眼是由多类原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,是一种现代人的高发眼病。

中国医师协会眼表与干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科角膜病研究所所长李绍伟教授指出,有四类人群易得干眼症:

一是长期熬夜和长期用眼的人;二是长期化妆和戴隐形眼镜的人;三是高龄的人群,尤其是女性;四是患有糖尿病、高血压等疾病的人群,以及长期服用一些药物的人群,包括抗抑郁药、镇痛药等。

“正常人每分钟眨眼是15-20次,然而当我们紧盯着屏幕工作、学习、打游戏、看剧及开车时,每分钟眨眼次数仅为5次。”李绍伟介绍,眨眼又叫瞬目,眨眼的时候可以将泪膜均匀地分布到眼表,湿润眼睛;同时,人们通过眨眼的动作,还能促进睑板腺分泌的脂质(俗称“油”)排出。

而作为我们眼部泪膜的重要组成部分,脂质的作用是“锁水保湿”,保护眼泪不被蒸发,以提高泪膜的稳定性,从而预防干眼。

然而当人们紧盯着电子屏幕时,眼睛会一眨不眨进入“专注”的状态,不自觉地减少眨眼次数,睑板腺分泌的脂质就会减少;此外,如果人们“不完全眨眼”,即每次眨眼,不能完全覆盖整个角膜,致使眨眼质量下降时,脂质排出的力度不够,也会减少脂质的分泌。由于缺乏脂质的保护,泪膜稳定性减弱,泪液蒸发加剧,从而易产生干眼。

据《年干眼临床诊疗专家共识》指出②,干眼在我国的发病率约为21%-30%,医疗机构门诊就诊的干眼患者占眼科总就诊人数的30%以上,干眼可谓无处不在,覆盖全年龄段人群。

亚洲干眼协会理事、爱尔眼科角膜病研究所名誉所长孙旭光教授介绍:“随着互联网、手机等的发展,由视频终端造成的干眼,在中青年群体(甚至青少年儿童)中越来越多。伴随空气污染造成的干眼也成为常见现象。除了环境、生活方式因素外,干眼致病原因还与全身性疾病、药物及情绪等因素相关。”

我国临床调查发现,经常使用视频终端者干眼发病率高达93%,佩戴隐形眼镜患者患病率高达90%③。干眼病患呈现增长态势和年轻化趋势。

“干眼是一个慢性疾病,是逐渐积累的。干眼轻则会引起不适感,即刺激、干燥、疼痛,影响正常的生活和休息;重则会引起角膜的溃疡,甚至穿孔,最后失明。所以干眼一定要早发现、早干预、早治疗。”孙旭光表示。

干眼不仅“缺水”,更“缺油”

北方患者症状更重,女性较男性更易得干眼

据悉,《报告》由爱尔眼科角膜病研究所历时两年多完成,共收集了沈阳、北京、哈尔滨、武汉、重庆、成都、长沙和广州8医院,共计例干眼患者的相关临床指标数据,患者年龄从7~60岁及以上不等。

《报告》数据显示:不同干眼类型中,蒸发过强型(缺油)占比最高,达51.3%。所有与睑板腺功能障碍相关者(包括蒸发过强与混合型干眼)占总数的92.8%,较国外报道的结果更高。

“很多人以为干眼就是‘缺水’,所以只要‘补水’就行,其实不然。”《报告》数据进一步证实了睑板腺功能障碍是干眼的主要致病原因,即干眼更多不是因为“缺水”,而是“缺油”。

李绍伟解释,由睑板腺分泌的脂质,俗称“油”,它的功能主要是“锁水保湿”。因此,一旦分泌的管道阻塞,“油”分泌不出,锁水的功能就会破坏。所以,使睑板腺功能正常,是治疗大部分干眼的目的。

《报告》指出,从地域分布来看,南北方两组患者的干眼类型比例有所不同,北方组混合型干眼占比最多,为49%;而南方组则以蒸发过强型干眼占比最多,为56.4%。同时,我国北方干眼患者的症状及体征相对更重。

从年龄来看,60岁以上干眼患者中,混合型干眼占比高

干眼的严重程度随年龄的增加而增加

从年龄与性别来看,60岁以上干眼患者中,混合型干眼占比最高。说明随年龄增长,更易同时出现睑板腺功能及水液分泌的异常。女性患者较男性干眼相关症状及体征更重,更易得干眼。

女性患者较男性干眼相关症状及体征更重,更易得干眼

“目前,国内外对于干眼的研究尚处于起始阶段。我国不同地区的干眼差异非常明显,必须要考虑到整个国家地域的特点,因此使用国际上已有的研究对我国干眼的诊治缺乏针对性指导意义。”李绍伟表示,国内相关干眼研究主要限于局部区域进行,研究资料较为匮乏,因此,通过这种全国范围内、多中心、深入地研究探讨干眼发病原因、分型特点及临床特征非常重要。

“未来我们还医院数量及病例数,以期不断填补国内外干眼诊疗领域研究空白。”

自己买眼药水能否治疗干眼症?

个性化精准诊疗才是正确选择

那么,干眼症有治疗的办法吗?有不少患者患上干眼症后,以为只是用眼过度视疲劳,就自行购买眼药水缓解,但眼部不适的情况仍然反复出现,生活工作和情绪都受到严重影响。医院确诊,接受针对性的治疗,干眼症状才获得缓解。

李绍伟教授解读《国人干眼多中心大数据报告》

孙旭光教授介绍干眼的治疗方案及进展

“干眼的治疗不是随意用点眼药水就能好的,它需要区分是哪种类型以及程度,再针对每个患者不同的情况进行个性化治疗。”中国医师协会眼科分会委员兼眼表干眼学组委员、爱尔眼科角膜病研究所副所长曾庆延教授解释。

曾庆延教授介绍爱尔眼科干眼“润”系列诊疗方案

发布会现场,爱尔眼科正式发布了干眼“润”系列诊疗方案。其中,“睑润干眼治疗”,是同步国际的最新干眼诊疗技术。睑润干眼治疗利用国际最新技术lipiflow-睑板腺热脉动治疗,主要针对重度睑板腺功能障碍患者,旨在改善睑板腺功能,减轻干眼症状,治疗疗程为一年1-2次,更为方便快捷。该技术已获得美国FDA、欧盟CE、中国CFDA认证。

作为全球性眼科医疗连锁机构,爱尔眼科自年就开设了干眼门诊,目前爱尔眼科在全国有多家专业的干眼门诊,余名干眼医生,每年超过60万人次干眼患者选择在爱尔治疗干眼。

此外,爱尔眼科还构建了干眼全系诊疗服务体系,拥有20余种干眼诊疗方案,能针对不同患者干眼类型、程度及病因、生活用眼习惯等,为每个患者“量眼”打造,制定个性化的诊疗方案。

在这次活动现场,李绍伟还向公众大力推荐“眨眼操”:“我们希望在全社会发起这样一个‘干眼关爱日’,让更多人认识干眼,重视干眼的防治。我们倡导全民每天都要进行10次正确的眨眼操训练(眨眼操步骤为轻闭眼两秒,紧闭眼两秒,睁眼再两秒,以此反复循环),1次训练1分钟,同时有意识地增加眨眼频率。此外,我们也建议大家一定要去专业的眼科医疗机构检查,以全面了解眨眼质量,预防干眼发生。”

眨眼操

小贴士:

1.“10万国民干眼公益检查”内容包括:干眼问卷、视力、裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌检查。

2.预约检查方式:扫描下面

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