家在库尔勒的吴奶奶今年82岁了，她有20余年糖尿病病史，右眼已经完全失明10余年，靠左眼维持日常生活。不幸的是，左眼一年前也突然视力下降，在外院诊断为“左眼糖尿病视网膜病变，视网膜脱离”并进行了左眼玻璃体切除+硅油充填术，术后患者恢复部分视力，但术后5个月视力再次下降，仅存眼前手动的视力，生活完全不能自理。
医院眼科有北京来的援疆专家，家属和患者抱着试试看的心情前来就诊。医院眼科的援疆专家于伟泓教授检查，发现左眼白内障严重，并且瞳孔粘连，眼底无法窥入，情况不明，病情很严重。由于这是患者唯一的眼睛和希望，于教授跟患者和家属进行了充分的沟通，建议行左眼白内障摘除、硅油取出和眼底探查术。患者和家属非常理解，积极配合手术治疗。
经过术前积极的准备，手术如期进行，但正如于教授的术前评估，在摘除白内障后，发现患者的眼底情况非常严重，下方视网膜完全脱离累及*斑，视网膜僵硬、视网膜下增殖严重、视网膜下硅油。手术非常复杂和困难，经过切开网膜清理网膜下增殖和硅油，给予充分的视网膜激光光凝，再次填充了硅油，并植入了人工晶体。手术后第一天揭开纱布的一瞬间，吴奶奶可看到物体的轮廓了，2周后复查，裸眼视力0.12,最佳矫正视力达到了0.25。
术前:瞳孔粘连,白内障严重，眼底窥不入术后第三天，视网膜平复良好
现在，老人的生活能够自理了，生活质量较之前也有所提高。女儿留下了感谢信，感谢援疆专家给了自己的母亲看到的机会。
兵医科普
糖尿病视网膜病变科普小知识
糖尿病能致盲吗？
是的，糖尿病患者容易发生糖尿病视网膜病变，它是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症，对视力造成不可逆性损害。
哪些人更容易患糖尿病视网膜病变？
所有的糖尿病患者均可以发生糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变的发生率与血糖的控制情况、糖尿病的病程、患者的发病年龄、遗传因素等相关。血糖控制差、糖尿病病程长、发病年龄轻、糖尿病家族史阳性、高血压、高血脂、肾病、肥胖、妊娠、吸烟等可加快和加重糖尿病视网膜病变的发生及发展。
糖尿病视网膜病变的临床表现有哪些？
患者早期一般无自觉症状，但眼底检查可能存在微血管瘤、出血及渗出。随着病变的发展，可引起不同程度的视力下降，病变侵犯*斑出现糖尿病*斑水肿时，会出现中心视力下降，视物变形。随着病情加重，这时会出现视网膜前出血，玻璃体积血、新生血管、增殖膜、甚至牵拉性视网膜脱离，患者会因为视网膜无法感知光线而出现明显的视力下降、眼前黑影飘动，甚至视力丧失。疾病晚期可能发生新生血管型青光眼，而出现剧烈的眼痛头痛、恶心呕吐等症状，此时病情危重，对视力损害极大，极易致盲。
糖尿病视网膜病变如何治疗？
糖尿病视网膜病变是由于糖尿病引起的，因此从根本上需要控制好血糖，包括血压和血脂都需要严格控制。否则，仅进行眼科治疗仍难以控制病情进展。
眼科治疗方法主要有激光治疗，眼内注药，手术治疗。
糖尿病患者，如何保护眼睛？
糖尿病患者容易发生糖尿病视网膜病变，这是与血糖控制不好以及糖尿病病程长短密切相关的。因此，糖尿病患者应从如下几个方面来保护眼睛：定期看内分泌科，按医生的饮食、运动和药物治疗要求，严格控制好血糖，并避免血糖波动，定期看眼科医生，进行眼部检查，早期发现异常情况，及早给予有效的干预治疗。
糖尿病视网膜病变的防控措施是什么？
糖尿病视网膜病变是一种慢性致盲性眼病，如果能及时发现并且获得规范的治疗，超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险。因此对于糖尿病患者我们提出要“控，查，治，管”。
控：严格控制血糖、血压、血脂等危险因素，大量临床资料研究表明对全身危险因素的管理可以预防和延缓糖尿病视网膜病变的发生发展；
查：早期筛查、定期检查眼部情况，其中眼底检查尤为重要，强烈建议患者进行散瞳检查，因为不散瞳时医生检查眼底的范围有限，轻微的病变可能遗漏，其它重要检查包括眼底照相、荧光血管造影、OCT及OCTA检查，可以发现一些肉眼不可见的病变；
治：积极接受必要的治疗；
管：提醒患者糖尿病是慢性病，作为糖尿病的并发症，糖尿病视网膜病变一定是需要终身管理的，任何一劳永逸的想法都不可取。
科室简介
医院眼科现有在职医护人员19人，床位25张，以白内障、青光眼、眼底病、视光、干眼、泪道疾病的诊治为特长，每年门诊量1.3万人次，手术量余人次。眼科技术力量扎实，可以开展各种复杂白内障手术、多焦人工晶体植入，青光眼激光和手术治疗，各种眼底出血、视网膜脱离、*斑病变、糖尿病视网膜病变、眼外伤等眼底病的手术、激光和眼内注药治疗，泪道导管植入治疗泪道阻塞，一体化干眼症综合治疗，甲状腺相关眼病治疗等，形成科室特色。
即将成立的视光中心以OK镜、框架眼镜验配和近视防控方面为重点。眼科常年医院、医院的援疆专家坐诊和手术。
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兵医力量于伟泓
教授主任医师
医院*委委员、副院长
专业特长：眼底病
医院眼科出诊时间：周二全天
于伟泓教授专业方向为眼底病，包括眼底内科和眼底外科手术。熟练掌握糖尿病视网膜病变、年龄相关性*斑变性、视网膜脱离等各种眼底疾病的诊治，现为协和眼科阅片中心副主任。做为协和眼底组主要手术成员之一，多年来独立带组完成各种眼底疾病如糖尿病视网膜病变、*斑裂孔、*斑前膜、视网膜脱离等的玻切和外路网脱手术治疗。熟练进行白内障超声乳化+人工晶体植入，擅长前后联合手术。
于伟泓教授曾于-年在美国进行糖尿病视网膜病变的基础研究。年在广东湛江和青海乐都地区进行健康快车白内障手术，使余名患者复明。医院首批“百人计划”人选做为访问学者赴新加坡国立眼科中心临床学习三个月。-医院医院眼科任顾问医生，获得澳门特别行*区卫生局“特别满意”评价。年获ICO资助赴美国Duke眼科中心进行玻璃体视网膜疾病学习。年做为“一带一路”健康快车赴斯里兰卡光明行手术主力，为斯里兰卡人民带去光明。
王笑雄
主治医师
医院眼科副主任
医院援疆专家
专业特长：白内障、甲状腺相关眼病、眼表及泪器病
医院眼科出诊时间：周三全天
王笑雄副主任年毕业于湖南医科大学临床医学专业，同年至医院眼科工作至今，年代表医院眼科参加卫生部和香港健康快车基金会“健康快车白内障复明行动”，于贵州完成白内障复明手术余例。医院选派，分别赴内蒙莫旗和宁城参与白内障扶贫手术，并完成该地区首例白内障超声乳化手术。年作为医务主任赴吉林再次参加健康快车白内障复明行动，完成白内障手术余例。自年起率先参与组间眼科泪器疾病专业组，迄今完成泪道手术近千余例。年10月参与组建医院甲状腺眼病MDT小组，连续2年获多学科诊疗模式（MDT）先进奖。目前有北京市自然科学基金和院内在研课题各一项。现在北京医师协会神经眼科分会委员。医院眼科名誉主任。张林*
副主任医师
医院眼科主任
专业特长：白内障、青光眼
医院眼科出诊时间：周一上午
张林*，年毕业于*医科大学到医院眼科工作至今。具有较强的临床工作能力，擅长青光眼、白内障的诊治，能够熟练完成各类复杂性、难治性青光眼白内障手术。兼任*医学会眼科分会委员，*中西医结合眼科委员会委员。在国家级、省级刊物发表学术论文十余篇，获兵团科技成果进步奖一项。秦莉
副主任医师
专业特长：白内障、青光眼
医院眼科出诊时间：周四全天
秦莉，年毕业于*医科大学眼科学专业，硕士研究生，从事眼科临床工作十余年，医院眼科进修，对眼科常见病、多发病积累了丰富的经验，擅长于内翻倒睫、结膜肿物、翼状胬肉切除+结膜移植术等手术治疗，专业方向是白内障、青光眼。在国内核心期刊发表论文1篇，省级论文4篇，获兵团科技进步三等奖1项，并承担石河子大学分流教学马秀艳
副主任医师
专业特长：眼底病
医院眼科出诊时间：周五全天
马秀艳，第四*医大学眼科学硕士，年毕业于石河子大学医学院，从事眼科工作至今，对眼科常见病、多发病、眼底病及复杂眼病有丰富的临床经验；近年来从事眼前节病和眼底病激光、玻璃体视网膜手术和儿童青少年近防控等临床工作，是教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员；主持和参与多项研究课题，发表医学论文数篇，获兵团科技成果进步奖一项。李雪静
副主任医师
专业特长：眼底病
医院眼科出诊时间：周一下午
眼科门诊预约
李雪静，*医科大学眼科学硕士研究生，从事眼科专业20年，对眼表疾病、白内障、青光眼及眼底病的诊治有丰富的经验。特别是糖尿病视网膜病变、老年性*斑变性等眼底病变有独到的见解。熟练开展各种眼表手术及眼科显微手术。现为眼底病亚专业组组长，担任中华医学会*眼底病分会委员，中国糖网筛防工程*维吾尔自治区专家委员会委员。主持兵团级课题1项及院级课题3项。在国内核心期刊及专业期刊上发表论文数篇。
文字：马秀艳
编辑：熊瑾憬
审核：张林*王生喜
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