术后干眼症

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母亲去世却流不出眼泪ldquo冷血 [复制链接]

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口腔溃疡、皮肤干、口干、眼干、干咳少痰……

每每一到秋冬季,不少人都会出现这种情况,总以为是“上火了”紧跟而来的就是各种降火办法,清火药吃上一把,再多吃点清火的水果、蔬菜,一段时间后自然也就好了。

但是,这些症状的背后可能隐藏着其他疾病。

近日,浙江中医院风湿免疫科主任王新昌就遇到了一个反复口腔溃疡患者,一直以为自己是“容易上火”,其实是得了“干燥综合征”。因没有及时治疗,45岁的她已满口假牙,且咳嗽不断,引发了间质性肺炎。

一直以为是“上火”

结果竟是干燥综合征

李女士是杭州淳安人,按理45岁应该是她一生中最“惬意”的时候,孩子已经长大成人上了大学,自己和丈夫的工作和生活也都平稳安宁。可她却总是备受“上火”困扰,总感觉到口干眼干,一年中几乎隔一段时间就会口腔溃疡。

“20多年来,总是觉得口干、眼干,而且还越来越严重,现在面包什么的根本吃不下,每次吃饭都得倒个开水泡着吃,稍微硬一点的苹果都得刮成泥吃。”

最令李女士难忘的是母亲去世的时候,尽管心里极为难过,但是她眼睛干涩得掉不下一滴泪。“当时亲戚朋友觉得我冷血极了,但是,我真的是想哭都哭不出来。”李女士叹息道。

李女士一开始想着是自己体质差,一直用各种土方来给自己“去火”。

直到一个多月前,她开始出现咳嗽,厉害起来根本不能睡觉。到医院一查,王新昌发现她这是因“干燥综合征”而引起了肺炎。

干燥综合征以口干为首发症状,初期通常不能引起人们重视,因而容易忽略检查,造成延误,若不能及时控制好此病,则会带来许多致命的并发症。

王医师解释,比如会累及唾液腺出现病变可出现口干、多发性龋齿、腮腺炎等症,累及泪腺则可使泪腺分泌的黏蛋白减少,从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症。

除口眼干燥外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热、关节痛、皮疹,30%~50%患者有肾损害,还可表现为消化不良、肝硬化、周围神经炎、甲状腺功能低下、肺纤维化等。

王医师表示,干燥综合征尤其偏爱中年女性,该病男女比例为1:9~1:20,发病年龄多在40~50岁,因此40岁以上的女性尤其要注意。当人们出现无法解释的口干、眼干、关节痛或是多个器官出现问题时,要提高警惕,医院进行自身抗体检查等,以排除风湿免疫系统疾病。干燥综合征治疗效果的好坏,与疾病诊断的早晚有关。

“秋燥症”还是“干燥综合征”?

五条标准大家可先简单判断一下

“立秋之后,阳收阴长,天气转凉,雨水减少,萧瑟燥凉,此时燥邪伤人是其主要特点,常会引起‘秋燥症’。”首届全国名中医、首席专家、风湿病知名专家范永升教授表示,这段时间大家很容易会出现干燥少津的临床症状,如口鼻干燥,口唇干裂,喉咙干渴,咽痛、口腔溃疡,眼睛干涩,大便干结等,并可导致上呼吸道感染、气管炎、肺炎而出现干咳,或诱发哮喘、秋季腹泻等疾病,所以常有“多事之秋”之说。

这时,学会分辨到底是“秋燥症”还是“干燥综合征”就非常重要了。

范教授表示,“干燥综合征”虽然与“秋燥症”临床表现相似,但其实大有不同。大家不妨根据以下五条标准判断一下:

口干舌燥,喝水也不解渴;

鼻腔有干燥感,一不小心还出血;

咽干唇燥,吞咽食物都困难;

眼睛干涩、灼热、发痒、

眨眼时疼痛似有异物;

便秘、反复的腮腺肿大等等。

如果上述症状持续不缓解甚至加重,就要警惕“干燥综合征”的发生。

当然,在很多情况下,“干燥综合征”症状表现复杂,还要与干眼症、结膜炎、角膜炎、糖尿病等疾病相鉴别,患者本人很难判断,医院风湿免疫病科就诊,在医生指导下进行检查。

除了一些常规检查外,还必须做泪腺、睡液腺分泌功能检查、抗核抗体(ANA)、抗SSA及抗SSB抗体、免疫功能、类风湿因子检测等。必要时可以做唇腺活检,以进一步明确诊断。

病理性质不同,治疗方法就自然不同了。范永升教授表示,一般情况下,“秋燥症”只要注意适当多饮水,饮食上少吃或不吃燥热之品,而适当多吃一些滋润的食物,如雪梨、银耳、百合、萝卜、莲藕、荸荠、蜂蜜等,必要时可以通过中医辨证调理,服用一些养阴润燥的中药后,往往就可以缓解秋燥症状,而且随着气候的变化,秋燥的症状也会得到自然改善。

而“干燥综合征”则不然,医院风湿免疫病科就诊,请医生给予治疗,包括局部替代治疗和全身治疗。

因泪液分泌少而致眼干明显者,可外用人工泪液替代治疗以减轻干眼症状,并可预防角膜损伤;

因唾液分泌少者,饭后要及时漱口或嚼口香糖以防止蛀齿;

同时还需在医生指导下长期口服羟基氯喹、白芍总苷等免疫调节剂,少数症状重者还需服用糖皮质激素甚至细胞*药物。

此外中医药对本病通过辨证治疗,在改善症状和提高生活质量等方面有较好疗效。

那么受到秋燥困扰的人群,特别是“干燥综合征”患者如何在秋燥季节补充水分保持湿润?

首先,每天要适当多饮水,多食用一些水份丰富的瓜果蔬菜,如雪梨、萝卜、莲藕、荸荠等;其次,洗澡不可过勤,以免使皮肤变得更为干糙、瘙痒,同时洗澡时水温不宜过热,避免使用碱性肥皂,特别是在浴后要使用保湿剂,以缓解皮肤干燥症状。

此外,也可通过食疗来减轻秋燥的伤害,如选用药食两用的滋润之品煮粥食用,如百合、银耳、芝麻等等。只要注意了这些,就可以帮助干燥综合征病人安然度过秋燥时节。

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记者:柴燕宏通讯员:沈笑驰

监制:曹漪洁

主编:尉洁婷责编:陈雨笛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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