术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2023/1/26 20:56:00

本文转自:恩施日报

眼睛“喊痛”谨防干眼症

全媒体见习记者田景文

长时间使用手机、电脑等电子产品后,你是否会觉得眼睛干涩、发痒,有异物感、烧灼感,感到视力疲劳、视物模糊?如果有相关症状,那么很有可能患上了干眼症。

“可别小瞧干眼症,这种由多种因素引起的慢性眼表疾病,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状、视功能障碍甚至失明,是眼科门诊常见的病症之一。”医院眼科中心主任吴青松提醒。

目前,医院眼科干眼治疗中心就收治了两例较为典型的干眼症患者。

小杨是州城某中学学生,一月前就出现了眼睛干涩、卡痛、流泪的情况。经检查,其视力下降,角膜浑浊变薄,部分角膜厚度由正常的μm变为76μm,并伴有新生血管,有穿孔的危险。明确为由睑板腺功能障碍引起角结膜病变的病情后,小杨在该院干眼门诊接受了药物及强脉冲激光(IPL)治疗。治疗后,其症状得到迅速改善,炎症分泌物减少,新生血管消退,角膜厚度、透明度逐渐恢复正常。

还有一位在某公司上班的白领患者*先生,连日来他感觉到每每使用电脑10分钟左右,就会明显出现干眼的症状。他还试着佩戴湿房镜(外形似护目镜,可增加眼表周围湿度),但都不能缓解症状。这些不适感一度让他失眠,甚至情绪焦虑。后经过该院干眼门诊医务人员的精心治疗后,目前症状减轻,也可以正常看电脑办公了。

干眼症又称为“办公室综合征”“视频终端综合征”。特别是随着“刷屏时代”的到来,干眼症患者呈低龄化趋势,在白领及儿童青少年人群中已成为一个常见病种。据统计,我国人群的干眼症发病率约为30%,这意味着全国大约4亿人患有干眼症。

“了解干眼症之前,需要先认识泪膜对于眼睛的重要性。”吴青松介绍。

泪膜就像眼睛的“润滑剂”。它覆盖在眼球表面,有三层结构。泪膜的最里层为黏蛋白层,它的作用是使泪膜可以牢固地附着在眼球光滑的表面上;中间层为水液层,起到湿润眼球的作用;最外层为脂质层,可以减少泪液蒸发,保持泪膜的稳定性。“泪膜就像三明治一样,每当我们眨眼时,泪膜就很均匀地涂抹覆盖在眼球表面,保护、湿润眼球。”吴青松形象地解释。

由此可见,干眼症就是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状或视功能障碍。其常见症状包括眼睛干涩、发痒,有异物感、烧灼感,分泌物黏稠,怕风、畏光;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角膜上皮破损且有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

通常来说,干眼症的致病因素很多。吴青松举例道,老年人特别是女性,体内激素水平发生变化;长期使用电子终端产品人员,因眨眼频次减少,且眼球暴露于发光源,导致泪膜蒸发快、分泌少;空气环境污染及长期处于空调等干燥环境下;眼药水使用不当,尤其是含防腐剂的药水,会对眼表造成很大损害;熬夜、抽烟、睡眠不足、情绪焦虑等原因都易引起干眼症。

因此,对于外因致病的患者来说,养成良好的用眼习惯至关重要。吴青松提醒,不熬夜,保证充足睡眠;减少电子产品的使用时间,在使用时,有意识地增加眨眼频次;增加户外运动,减少处于干燥环境中的时间;减少辛辣刺激食物的摄入等,都是预防此类干眼症的日常注意事项。

“那么,如果是内因致病及较为严重的干眼症患者,我们建议要通过治疗手段进行干预。当前,干眼症的常规治疗手段是补充人工泪液,但作为外源性治疗,此种手段较为单一,维持时间也较短。”这也是医院眼科中心为满足广大干眼症患者规范化、专业化的诊疗需求,集中专科专业力量和优势资源开设干眼治疗中心的初衷。

吴青松表示,干眼治疗中心将针对病因治疗干眼症,这也是治疗的关键。只有清楚是泪膜的哪一层结构出现问题,引发的原因是什么?才能根据不同类型的干眼症进行对症治疗,达到更好的效果。

针对干眼症,医院干眼治疗中心引进了眼表综合分析仪,可以无创、迅速地诊断出干眼类型和严重程度,从而实现精准、综合治疗,减少用药量。同时,干眼治疗中心已开展多项非药物治疗,即眼表睑缘清洁,冷敷热敷;睑板腺按摩、疏通,增加泪液分泌,改善泪膜质量;超声雾化熏蒸,增加眼表湿度;强脉冲激光(IPL),针对睑板腺功能障碍有很好的疗效,可封闭炎症毛细血管,减少炎症因子释放,改善睑缘环境。

眼睛是心灵的窗户。干眼症不仅影响视功能,还会影响到患者心理健康。干眼中心提供的非药物物理治疗,就如同给眼睛做了一次SPA,既明亮了眼睛也令人神清气爽。不过,积极改善工作和生活环境,养成良好的用眼习惯,才是保持眼部健康的根本之策。

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