今年29岁的小陈是一名中度近视患者，日常工作需要长时间使用电脑和手机。
一年前的一段时间，他感觉每天早晨眼部肿胀，有干涩和异物感，医院就诊时，被诊断为视疲劳。这不能算作是疾病，小陈遵医嘱进行每日定时的热敷，并减短用眼时间后，感觉舒服了很多。但是热敷后的改善很快会随着工作时紧盯屏幕而消失，干涩和肿胀的感觉再度出现。
几个月后，小陈的双眼开始明显畏光，白天即使在室内都需要戴墨镜，更是无法在相对昏暗的情况下直视电子屏幕，工作和生活都受到了明显的干扰。
医院就医，主治医生为他安排了泪液分泌测试，这一次被诊断为干眼症。根据医生的描述，视疲劳引起的干眼症很难被彻底治愈，只能长期持续地进行眼部护理，严重时还需要口服用药。
小陈十分后悔自己从前过度用眼的恶习，但同时也非常疑惑：视疲劳会加重近视他听说过，但干涩模糊就一定会被确诊为干眼症吗？
一、眼睛为什么会干涩模糊？
人的眼睛是一个复杂而精确的结构，包括角膜、虹膜在内的眼球是最容易感知到的器官。
我们正常的视物过程，依赖于眼球中的一系列精细结构。外界物体发出的光线通过瞳孔形成微小的倒像，其原理类似于我们中学经典的小孔成像。
何为小孔成像呢？把一个带有小孔的木板放在中间，一侧放入一根燃烧的蜡烛，此时在另一侧的墙体上会形成火焰的倒像；并且此影像会随着木板和蜡烛之间的距离变动而变动。
不过，后者和眼球是有区别的，眼球的形状相对固定，如果焦距过长或过近，都需要晶状体作为一个内置的“镜头”，将画面成像的位置调节到视网膜表面。再由视网膜上的视神经将光线转化为电信号送入大脑。
如果说视觉传递是眼睛的“核心业务”，那么眼附属器就是保障其正常运转的后勤部门。包括眼睑、眼眶和泪腺等部分。这些小器官无论哪一个出现损伤，都会造成一系列的眼部疾病。
我们平常看到的眼球，黑色的部分由角膜覆盖，白色的部分称为巩膜，它们就是小陈感觉到干涩和异物感的部位。
正常情况下，并不会直接暴露在空气中，而是覆盖着一层由水液、脂质和蛋白质共同组成的泪膜，起到保护眼球、润滑和营养的作用。
患者出现干眼症状，就是这一层泪膜出现了问题，具体来讲，有以下三方面的病因。
第一、泪液的分泌问题。人体的泪液由泪腺分泌，由泪道负责运输。当人体由于维生素A或雄性激素不足，或者泪腺由于药物、手术等相关因素出现功能障碍，泪膜的成分就会出现变化，无论是水液缺乏还是脂质异常，泪膜的稳定结构都更容易被破坏。
第二、泪膜的补充问题
如果由泪囊、泪小管和泪点因为炎症等原因出现堵塞，泪液就得不到及时的补充，泪膜的完整性就难以得到保证。
同时，如果长时间操作手机电脑、或者长时间驾驶，眨眼和长时间闭眼的频率就会远低于正常状态，泪膜也得不到及时的修补。当眼球表面的泪膜出现大量“破洞”时，眼球就更容易有异物感。
第三、角膜营养问题
眼球中的角膜是一个比较特殊的器官，它的组织内部没有毛细血管，其营养是靠角膜缘血管网和房水供应。
现代人因为工作和生活需要，经常长时间佩戴隐形眼镜或美瞳，它们长时间覆盖在角膜上，阻隔了角膜和内眼睑的的直接接触。也就是说在佩戴期间，角膜得不到任何形式的营养补充，也无法排出废物。这会带来非常严重的干涩感，甚至会导致角膜新生血管，使眼球出现器质性的病变。
所以，当眼睛出现明显的视疲劳症状时，我们需要引起足够的警惕，并加强眼部护理，防止其一步步发展为干眼症。
当然，我们也不需要过度焦虑，因为两者有着非常明显的区别。
视疲劳出现后，眼睛会感觉到疲乏，通常也会有强光眼痛流泪、迎风流泪等症状，严重者会出现头晕头痛。异物感的频率不高，在进行热敷或者长时间的闭目休息之后，以上症状都会得到明显改善。
而干眼症不仅会出现视疲劳的所有症状，眼部还会感觉到明显的干涩、酸胀、发红，由于泪膜的成分异常和蒸发异常，也更容易形成乳白色的粘性泪液，覆盖在角膜上导致的视物模糊。当然，最权威的判断途径就是化验检查。
一般情况下，泪液分泌小于5毫米、乳铁蛋白含量低于1.04mg/ml，泪膜破裂时间小于10秒、泪颌面曲率半径小于0.35mm......满足其中的一项及以上的指标时，就会被诊断为干眼症。
在当前的快节奏生活之下，干眼症的发病率正在缓慢提高，且一旦确诊，就需要长期的治疗和护理，几乎没有彻底治愈的先例。那我们应当怎样做，才能让眼睛得到更好的保护呢？
二、四种营养素，为眼部健康保驾护航
除去一些不可抗力因素，有针对性地补充营养无疑是缓解视疲劳的有效途径。以下四种营养素是维持眼睛功能完整最重要的成分，无论是食补还是药补，我们都可以给眼部更好的营养供给。不过多提一点，如果可以通过食补缓解，大可不必进行药补哦！
1、维生素A
我们常听到维生素C、D等，但很少听到维生素A。这是日常饮食中最容易被忽略掉的一类维生素，它的主要作用是维持上皮组织的正常功能。
而眼结膜和眼角膜就是很典型的上皮组织，如果因缺乏维生素A而导致眼部功能异常，眼结膜和眼角膜大概率会因干燥而失去光泽，眼角开始频繁发痒，严重者会导致角膜溃疡。
同时，充足的维生素A对维持视网膜的光感起着至关重要的作用，在眼部干燥症状出现之前的数周，患者就可能感到明显的暗光视物模糊，即我们常说的夜盲症。
但容易缺乏并不代表难以获取，生活中补充维生素A的途径非常丰富。
富含维生素A的食物一般有动物内脏、豆制品和瘦肉；红色或橘色的蔬菜大部分含有丰富的胡萝卜素，可以通过一系列的体内代谢，将其转化为维生素A。
当然也可以通过鱼肝油和维生素A滴剂进行药物补充，但是需要注意过量的维生素A存在*性，不可过量摄入。
曾有患者在口服滴剂期间吃了一大碗炒肝，导致了体内维生素A超量，出现了头晕、腹痛、恶心的急性中*症状。慢性中*则大多表现为脱发、皮肤干燥、厌食乏力，更应当引起长期服药人群的警惕。
2、B族维生素
维生素B是组成眼泪的重要成分，如果泪腺得不到足够的维生素B作为原料，眼泪的稳定成分都容易受到干扰，导致眼部充血、过度疲劳和频繁流泪等问题。
另外，维生素B2是非常重要的视神经营养物质，影响到视觉信号的传导，缺乏更容易造成头晕头痛、视物模糊的状况。
这些症状大多数都很容易被忽视，或被认为是其他原因导致的不适，需要及时发现并补充。
现在市场上有多种多样的B族维生素制剂，可以做到有针对性地补充。进食富含维生素B的食物如蛋*、豆制品、菠菜、牛奶等，也可足够获取。
3、微量元素锌
在视网膜的营养供应中，锌是辅助维生素A发挥作用的重要成分。它不仅直接影响着视神经的敏感度，更会在视网膜部位上深度参与到维生素A的代谢中。
缺锌时，眼睛的角膜、虹膜等部位会因为缺少多种含锌酶而出现功能不全，更容易加剧视疲劳，甚至引发干眼症。
“补锌”大多数聚焦于发育阶段的青少年群体，但成年人同样有不小的需求。富含锌的食物主要有紫菜、海带和牡蛎为代表的海产品，以及牛羊肉、*鱼、奶粉等动物制品，可以为全家提供充足的锌元素。
4、水分
作为眼泪的组成成分，水分固然不起眼，但依然是保护眼球最重要的成分。
如果身体补水不足，血液渗透压上升，泪腺就无法获取足够的水分形成泪液，分泌眼泪的总量就必然下降，让眼睛更容易感到干涩。
另外，充足的水分可以加速身体的基础代谢，也可以让眼球得到更好的营养补充。干眼症常用的人工泪液通常含有玻璃酸钠，这种成分就有强大的保水功能，可以在滴眼之后的很长一段时间内保持水份供给。
在补水的过程中，同样需要注意不可过量，饮水过多可能造成身体电解质失衡，人工泪液使用过多也存在防腐剂过量的问题。
护眼是一项终身都要坚持的事业，除了足够的关键营养素摄入，我们更需要从生活中入手，多管齐下，让眼睛成为一扇明亮的“窗户”。
三、日常护眼，还有哪些需要注意？
除去医生有针对性的用药，护眼需要更多地落脚于生活中的细节。
从用眼习惯方面，我们需要注意给眼部提供充分的休息窗口，长时间注视电子屏幕后，可以通过适当远眺、闭目休息、眼保健操等方式进行调节。
这样可以让眼角膜得到一段较长的补充营养、代谢废物的时间，也可以在视线聚焦远处时，让睫状肌得到最大程度的舒张，减轻了加深近视的风险。
从用眼卫生方面，要尽量避免用不干净的手指揉眼睛，使用美瞳或隐形眼镜时也要注意消*，平常对眼部进行化妆时，更要尽量避免化妆品触及内眼睑。
眼部的免疫能力弱于很多黏膜部位，细菌感染极易引发炎症，日常生活中结膜炎的发病率一直居高不下，如果炎症造成泪管堵塞，更会是干眼症的直接病因之一哦。
写在最后：
眼睛干涩模糊，不一定代表着干眼症，但一定是我们出现视疲劳的危险信号。注意适度用眼、劳逸结合，并保证良好的营养供应，就能最大程度上维护眼睛的健康。有条件的话，医院进行检查，做到早发现、早治疗。
参考文献：
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