术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 19:50:00

来源:财经自媒体

原标题:再遭艾芬医生“单挑”,爱尔眼科会不会成为下一个“莆田系”?

来源:丽尔摩斯

抗疫医生艾芬第二次微博“单挑”市值亿的“眼茅”爱尔眼科。

近日,艾芬与爱尔眼科的纠纷再起波折,艾芬通过其微博

急诊向日葵艾芬再次质疑爱尔眼科致12岁女孩视网膜脱落且医师接诊时可能无资格证。截止6月24日中午,这条爆料微博转发条、评论条、点赞条。

据艾芬表示,一个40岁妈妈向她电话求助,这位妈妈的12岁大女儿在桂林爱尔眼科佩戴角膜塑形镜11个月后(年4月)被发现左眼视网膜脱落。

艾芬指出,爱尔眼科对此次事件的处置,和自己当初被发现视网膜脱落后的处置一模一样,“将孩子推到医院,并且告知妈妈安排爱尔眼科医院去给孩子做手术。”

她指出,有知情人告诉这位妈妈:一直给这个孩子接诊的杨福建医师在年5月才取得验光技师证,年11月才取得医师资格证。而她的女儿验配角膜塑形镜的日期是年5月。并且艾芬上网查询得知,在桂林爱尔的年的宣传活动中,这个杨福建就是该院的视光科主任。

艾芬称,如果医师资格证一事属实的话,桂林爱尔眼科涉嫌严重违纪违规,并建议桂林市的卫健部门应该审查当事医师资质。

据了解,爱尔眼科作为国内眼科医疗连锁机构龙头,在全球有家门店(含并购基金持有),近年来在股市上受到热情追捧,年至今,公司股价上涨了10倍,当前公司市值约为亿元。

如果不是艾芬医生,如果没有她作为资深执业医生的专业能力和“发哨人”的影响力,“大白马”爱尔眼科一直还在神坛之上,普通人无法对抗这样的机构。

大型医疗机构存在合理比例的医疗事故不可避免,但当爱尔眼科热衷于高增长时,资本趋利本性大概率会引导其更加激进,甚至可能不惜选择一些不合规的手段追求利润。多起医疗事故已经引发公众担忧,而这将从根本上动摇一家医疗机构的公信力,前车之鉴就是“莆田系”医院。

那么,爱尔眼科会成为下一个“莆田系”吗?

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多起医疗纠纷背后

众所周知,培育一名合格的医生需要大量的时间,目前大医院。

但是,医院,这些年都经历了一轮野蛮生长。规模增速过快,但相关人才缺失,如果采用不合格的医生,或者对医生培训不到位的情况下,医疗诊断与治疗方式也极易形成标准化、流程化。

华北地区一家以眼鼻医院人士表示,眼科行业投资周期比其他行业更长,如果扩张过快,可能就忽视了安全、质量等因素,导致医疗纠纷和事故发生的风险增加。

在他看来,管理缺失在医疗行业中是致命缺陷,可能会导致医疗事故增加的风险,其后果对于个人甚至一个家庭来说都是不能承受的。

据了解,爱尔眼科在给这位桂林12岁女孩的散光治疗方案,是配戴价格元的角膜塑形镜,该费用相当于其父母一个月的工资收入。结果11个月后导致其视网膜脱落,未来可能存在失明的风险。

目前来看,这其中是否存在过度医疗?是否有更为保守稳健的治疗方案?以及是否存在无证行医的行为?依旧等待相关部门的调查结论。

对于爱尔眼科来说,这不过是一笔多元的营业收入,但是对于这个12岁女孩以及她的父母来说,失明的风险是无法承受之重。

在桂林爱尔本次医疗事件中,接诊的杨福建医师的医师资格证书是关键。

北京融科律师事务所合伙人周标文表示:“如果这个事情涉及到相关医生在接诊时没有相应的资格证件,这就可能涉及到刑事犯罪”。这已经远远超出了一般的医疗事故的范畴。

根据我国《刑法》第三百三十六条,“未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。”

艾芬医生在微博上说:“如果连没有执照的医生都敢用,连医生同行都要欺骗,爱尔没有什么做不出来的。”

年12月31日,艾芬医生发布微博称,爱尔眼科为了赚更多的钱,为其选择了花销更贵的白内障治疗,而不是进行价格更低的视网膜激光手术,导致术后视网膜脱落,右眼近乎失明。到现在,这一纠纷已经持续近四个月,频频登上微博热搜,双方也屡次隔空喊话。

2月26日晚,自称是爱尔眼科前员工的“桑林”公开举报,称自医院“治疗不当导致视力下降”。该员工在控诉中表示,公司为了冲刺业绩,动员员工和亲属以及社会资源做屈光手术。

在二人的推测中,爱尔眼科这么做的原因除了为了客单价最大化外,还有检查不全面就妄下定论的缘故。如果两人推测无误,那么爱尔眼科就可能存在过度医疗和流程化诊治的嫌疑,从而造成特殊个体发生医疗事故。

不过,在医生与患者之间,医生属于权威,患者个人的客观推测参考意见并不大,所以在增加“客单价”上的,目前没有权威的第三方机构介入充分调查。

但爱尔眼科在产品价格上确实存在欺骗消费者的情况发生。据中国江西网报道,爱尔眼科曾因虚构原价欺诈顾客被湖北相关部门点名批评。

另据中国裁判文书网数据统计,-年,爱尔眼科作为当事人的医疗损害相关案件共计75起,对患者的赔偿金额从数万元到数十万元不等。“75”还只是走医疗鉴定程序的数字,根据中国医疗纠纷现状,因没有拿到证据,或者不懂如何维护自身权益的实际患者数量会更多。

2

神似“医院”?

从艾芬医生开始,公众对于爱尔眼科的质疑就没有停歇过,越来越多关于它不为人知的一面,正在暴露。

今年4月份,爱尔眼科又被质疑使用无资质器械治疗干眼症。据一位从事医疗器械行业的资深人士介绍,医院使用Solari强脉冲光治疗仪治疗干眼病,但这一器械适用症范围仅有治疗痤疮和面部血管扩张,原本是医美器械,却被用于治疗干眼症,涉嫌违规。

爱尔前员工“桑林”在举报中还披露了另一个重要信息:爱尔眼科涉嫌套取医保基金。

“桑林”在微博上写道:“我那时候长期都在石柱下乡义诊,实质上是为老年人检查是否有白内障,如果视力在0.5以下,医院做手术,因为有医保报销,我们车接车送,引流效果非常好。”

“桑林”发出质问:这些被动员手术的费用是否用医保报销?是否涉嫌诱导性医疗套取医保?”

据不完全统计,爱尔眼科全国医疗机构就发生多起违规使用、骗取医保基金的情况。如医院因分解住院、病历评审等违规使用医保基金的行为,被阜阳市医保局依法处罚;医院被曝出违规使用医保基金;年5月份,医院因违规收取费用被当地医疗保障局责令整改并进行约谈;年8月,医院被吉林省医疗保障局通报,涉嫌通过超标准收费、过度诊疗等方式,骗取医保基金.80元……

从爱尔眼科的年报中,也能发现公司骗保的端倪。年,爱尔眼科账面上共有应收账款14.16亿元,虽然只占总收入的11.9%,但这些应收账款并不寻常:爱尔眼科主要面向个人开展眼科手术,但应收账款中很大一部分应当是医保尚未结算的部分。年爱尔眼科计提了万元的坏账,其中比较重要的8笔坏账均来自各地医保部门,涉及金额万元。

“桑林”把爱尔的获客模式概括为:把视力写低、车接车送、义诊、贫困证明、转介绍……“当把‘不要患者掏一分钱’的信息灌输给患者后,眼疾患者很难抗拒这种诱惑,一旦鱼儿上钩,所有的事情都由爱尔搞定,患者只需按上手印就可以了。”而国家医保局明令禁止以“车接车送”等名义诱导住院、骗取医保基金。

作为一名资深执业医师,艾芬对医保*策有一定的了解,她在微博上直言:“爱尔披着慈善的外衣,喊着免费的口号,吸引大量社区和农村老年患者,盖了很多非贫困的贫困章子,骗取了大量国家医保基金。”

而面对各地医保部门对爱尔眼科子公司开出的骗保罚单,爱尔眼科却在年年报中言之凿凿地说道:“公司报告期不存在处罚及整改情况。”

就这样,爱尔眼科一年又一年地创造着业绩奇迹。年,爱尔眼科总体毛利率达51%,同比增长1.74%。白内障手术曾是爱尔眼科第二大业务。但近两年,白内障项目受医保*策的控制,手术量的增速放缓,由年的44.43%下降至年的11.41%。

在众多的纠纷与相关部门的点名批评的共性下,爱尔眼科曾一度被公益机构归于“莆田系”范畴。年“”消费者权益保护日的前一天,互联网医疗平台“春雨医生”整理发布的《“莆田系”医院名单大揭秘》中将爱尔眼科列入其中。

爱尔眼科反应激烈,声明表示“医院列入医院名单是严重失实行为,爱尔眼科核心管理人并非莆田人!”不过,爱尔眼科发展历程却与“医院”如出一辙。

据腾讯《棱镜》引用年《21世纪经济报道》内容显示,年爱尔眼科创始人陈邦和李力以3万元10%的首付款从德国买回白内障超声乳化治疗仪,放医院开始“科室承包”的生涯。随后陈邦和李力同步以“院中院”模式开展准分子激光手术

年末,原国家卫生部开启动清理“院中院”,爱尔眼科的生意开始受到影响。不过,爱尔眼科在此后很长一段时间里也都在偷偷开展违规的“院中院”业务。

年11月卫生部接到群众举报,“长沙爱尔医疗科技开发有限公司在内蒙古等11省、自治区的13家医疗机构承租科室,开设‘院中院’非法行医”。卫生部随即组织力量,于年12月28日开展统一调查工作,查实10省份12家医疗机构存在将科室出租给爱尔公司的行为。年3月22日,国务院办公厅在“中央*府门户网站”上发文,通报了卫生部查处12家医疗机构涉嫌违法行为的情况。

企查查数据显示,被卫生部通报点名的“长沙爱尔医疗”成立于年2月25日,法定代表人李力,目前已被注销。该法人与爱尔眼科总经理李力是否为同一人,目前不得而知。

与“蒲田系”医院有着同样“发家史”,又能否在盈利驱使与公益道德间追求好平衡?这是“眼茅”爱尔眼科亟待解决的。

3

急剧扩张的困境

爱尔能够高速增长,是因为它背靠着一个巨大的市场。

据《国民视觉健康》统计,我国年近视人口约7亿人,在数量上居世界第一。其中小学生、初中生、高中生的近视率分别为25%、70%、85%,近视率仅次于日本,位居世界第二。据中华医学会数据统计,我国60-89岁人群白内障发病率约为80%。

庞大的患者数量意味着庞大的医疗需求,然而眼科需要高度的精细化和专业化,而且眼科对专业设备的依赖程度极大,需要投入大量资金购买设备。医院来说这很难做到,医院却可以通过资本的融资配备先进的设备,然后通过规模化和营销增加客源等方式,摊薄成本。

庞大的患者数量以及相对空白的眼科市场,医院快速扩张的机遇。眼科领域成为了医药行业公认的*金赛道,眼科机构在资本的加持下迅速扩张。

在这种资本驱动的模式下,爱尔眼科是其中跑得最快的,做大的方式很简单也很豪横,那就是通过旗下基金收购,并且进行体外培育。医院运营成熟之后再通过募资收购注入上市体系。这种模式能够最大限度避免盈利负担,甚至可直接贡献可观业绩。

爱尔眼科凭借先并购再收购的“体外孵化”模式迅速跑出,成为了全球规模最大的眼科连锁医疗机构,被称为“眼科茅台”。

数据显示,截至年底,公司及并购基金在全球共有家医疗机构,其中中国内地家,海外家,业务遍及亚欧美三大洲。

但是,爱尔眼科快速扩张需要的相应支持,却没有完全匹配。4月19日,艾芬发文质疑爱尔眼科的医学水平,称其每家医疗机构的医生平均只有十余名,在爱尔眼科在社区、农村、街道开展的义诊中,“真正的医生很少,多是没有医学知识的市场部人员”。

这样的人员配置结构,让爱尔眼科的很多诊疗行为处于风险之中。这样看起来,年年初的时候,陈邦的新春寄语“守牢医疗安全这条生命线”,也就变得有依据了。

要知道,培养一名医生的成本有多高,但很多医院根本没有在培养医生上增加投入,或者说根本来不及培养医生。人力资源跟不上,这是很多医院发生医疗纠纷、医疗事故的根本所在。资本和利益的驱动,让它们忽视了风险。

5月14日,在年年度股东大会上,爱尔眼科董事长陈邦表示公司已推股权激励方案,拟向激励对象定向发行A股股票,拟授予限制性股票数量为万股,占当前总股本的1.46%。其中,首次授予万股,占计划拟授出总量的80%,授予价格为27元/股,覆盖董事、中高层管理人员及核心骨干共人。此前,爱尔眼科已经实行了两轮股权激励。

爱尔眼科的股权激励覆盖范围广,把中高层和核心骨干利益“捆绑”在了公司身上,保障了爱尔眼科的高速扩张。未来爱尔眼科的业绩大概率还会有非常高成长性,但业绩增速绑定的股权激励的做法,会让公司陷入盈利冲动的“怪圈”,与医疗本该有的公益性形成冲突。在现有机制下,部分从业人员可能激进追求业绩而降低了安全、质量方面的标准。在医疗领域,这可能增加医疗纠纷和事故发生的风险。

医疗无小事,一个简单的错误都可能对一个家庭造成重大伤害。

或许,这就是爱尔眼科急剧扩张的困境!

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