很多年轻人放假期间熬夜看剧、打游戏，假期之后不少人眼部不适或看不清，眼科门诊量上升，其中不乏新发干眼症患者。
干眼症是一种常见眼病，其症状有轻有重。目前，随着工作生活方式改变，干眼症发病率呈上升趋势且发病年龄越来越低。就此，本报记者采医院眼视光中心主任医师王凯。
医院眼视光中心主任医师
眼干是病不可小觑
干眼症又叫角结膜干燥症，是由于泪液分泌不足或蒸发过多，导致泪液数量、质量等出现异常，引起泪膜或者眼表异常，从而导致眼部不适，甚至视功能障碍的病症。
干眼症患者通常会有眼部疲劳、异物感、干涩感等症状，有些患者还会有灼热感、酸胀感、畏光等症状。早期的干眼症可能会对视力产生轻度影响，如果不及时治疗，会进一步造成角膜损伤，更严重者还会出现角膜溃疡、穿孔以及反复感染，进而引起视力下降甚至致盲。
泪液正常与否是主要病因
干眼症是一种多因素疾病，与人整体泪液分泌质量、泪液的动力学和眼表微环境失衡有关。总体来说，干眼症的病因分为泪液分泌不足、泪液蒸发过多、泪液成分异常这三种。
泪液不只是人们在发泄情绪时伴随的分泌物，而是有其重要的功能，包括：第一，在眼球表形成泪膜，防止尘土、烟雾和微生物等异物直接侵害眼表；第二，机械性冲洗、清洁眼表与泪道，清除异物及代谢产物、脱落的细胞等；第三，泪液中含有多种抗微生物物质，如免疫球蛋白、补体、溶菌酶及乳铁蛋白等，执行非特异和特异的免疫功能，杀灭病原微生物，可防御病原微生物对眼表的侵袭；第四，润湿眼表面，维持角膜的正常功能，润湿眼睑、球结膜界面，以利睑、球运动。其中，泪膜，尤其是其表面脂质层，构成光滑的光学界面，是眼睛视物功能重要的组成部分；营养角膜、结膜上皮细胞层为其提供氧和糖分等营养。因此，泪液分泌不足时就会引起干眼症。
先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期使用某些眼药水或服用某些药物以及长时间佩戴隐形眼镜者都会造成泪液分泌不足。此外，由于泪液的分泌由神支配，如果神经出现异常，也会导致泪液分泌不足造成眼干，继而造成组织损伤影响神经，形成恶性循环，最终导致眼表视功能出现障碍。
生活方式和外界环境也易诱发干眼症。在北方的冬季，由于经常挂大风、天气干燥，导致泪液蒸发迅速，很容易诱发干眼症。此外，油烟重的厨房、紫外线强的环境也会导致眼表环境发生变化，诱发干眼症。通常，当我们长时间注视电子屏幕或者看书时，眨眼频率会比平常要低，而这会导致泪液蒸发过多，泪膜破裂时间变短，从而引起眼睛发干。因此，每天连续看电子屏幕或看书时间超过4小时的上班族和学生，也是干眼症的易感人群。
泪液成分异常也会引起干眼症。泪液分为三层，最里层是黏蛋白层，中间为泪液层，最外层是脂质。因此造成干眼的原因和这三个部分相关。以脂质层为例，作为睑板腺分泌的油脂，它覆盖在眼睛泪膜的最表层，主要作用是减少泪液的蒸发，同时弱化角膜和眼皮之间的摩擦，保护角膜。如果睑板腺的油脂分泌减少，出现泪液成分异常，必然会对角膜造成损害。
此外，缺乏维生素A、慢性结膜炎、化学性灼伤等情况也会导致干眼症的发生。干眼症作为一种慢性眼表疾病，需要经较长时间的规范治疗，期间同步缓解相应症状，但完全治愈较难，容易出现反复。
医院做干眼症筛查的人群
王凯介绍，由于干眼症是一种慢性疾病，很多患者在病情初期没有重视，延误治疗，这种情况很容易对眼部造成不可逆的伤害。因此，对于干眼症患者来说，最重要的就是及时接受治疗，在轻度阶段将病情控制住。以下几类人群属于干眼症的高发人群，要注意定期做好干眼症的筛查，具体如下：
1.每天连续使用电脑、手机等电子设备或看书时间超过4小时的上班族和学生，医院做干眼症的相关筛查。
2.经常上夜班、熬夜的人，眼部通常会处于比较疲惫的状态，更容易发生眼睛干涩，要及时预防干眼症。
3.喜欢长期佩戴隐形眼镜、或者常用非处方眼药水的人群，也容易出现眼干的症状。
4.处于孕期、哺乳期和绝经期的女性，由于体内激素水平的变化，容易出现干眼的症状。
5.有些易感环境的人群也容易患干眼症，比如油烟重的厨房、低温环境、紫外线强的环境等，这些环境会导致眼表环境发生改变，引起眼睛干涩。
6.老年群体也容易患有干眼症，年龄增长泪腺分泌功能下降，同样会引发眼睛干涩。
几个小妙招缓解干眼症
一般情况下，在干眼症急性期，也就是突发的眼部干涩、疲劳等症状，可以使用人工泪液来缓解眼部的不适。对于轻度干眼症患者，有几种方式可以平时在家中操作。
可采用热敷、雾化熏蒸、按摩睑板腺等物理治疗方式。热敷主要是使眼部皮肤温度升高、睑板腺分泌的油脂在较高的温度下会融化，减轻睑板腺的堵塞，疏通睑板腺、促进油脂排出，从而减轻干眼症的症状。不管是使用热毛巾、蒸汽眼罩，还是雾化熏蒸，在眼部形成了一个相对密闭水润的空间，产生“湿房”的效果，与湿房镜的原理类似。需要注意的是，在眼部发热、有炎症或感染的情况下，要避免热敷，此时冷敷效果更好，并根据情况及时就医。睑板腺按摩指的是沿睑板腺的排出方向按摩，将那些不能自行排出的分泌物推出，操作中要注意卫生，医院操作。
已经过医生诊断确诊的患者可以在医生的指导下通过使用人工泪液和眼膏等药物，起到补充泪液、润滑眼表的作用。在选择人工泪液时，要注意成分中不要含防腐剂，每天可以用4-6次，只要觉得眼睛干涩就可以使用。眼膏、凝胶相比人工泪液来说，在眼睛中留存的时间较长，更够更好地保持眼表湿度。对于每天早起之后，眼睛干涩的症状较为明显的患者，可以在每天睡觉之前使用凝胶。另外，有些眼膏含有激素和抗生素，须遵医嘱使用。
需要提醒患者，干眼症发病原因、轻重不同，治疗的方法也不同，不管是什么原因引起的干眼症，均需要长期治疗，并按时复查。
预防干眼症增加泪液分泌是关键
日常工作当中，人们集中注意力看书、看电脑时，眨眼频率降低，泪膜破裂时间变短，会引起眼睛发干。因此，在长时间用眼过程中要有意识地多眨眼睛，增加泪液的摄入，可以有效缓解干眼。
另外，在干燥环境中时，可以使用加湿器增加空气湿度。使用吹风机、空调、风扇时，要避免气流直接吹向眼睛，同时要注意避免粉尘对眼部的影响。对于已患干眼症的患者来说，可以规律使用人工泪液，必要时佩戴湿房镜、硅胶眼罩以减少泪液的蒸发。
文/本报记者李阳煜