术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 17:04:00
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秋燥来袭,皮肤需要润一润,殊不知,我们的身体器官——眼睛,也是需要预防干燥的重点对象。风一吹,感觉眼睛痒、有干燥感?可能干眼症已经上门了。据估计,患有干眼的人数可达3亿人,辐射范围非常广,儿童老人均可中招,在秋冬季更是会有季节性加重的情况。而对于长期对着屏幕上班的白领人群,一个常见的办公姿势也是容易导致干眼上门的。来自中山大学中山眼科中心副主任袁进给出了专业实在的养眼良方。

秋冬季干眼症更易“上门”

“最近我连续熬夜一周,加班加点,最近明显感觉到眼睛干涩、痒、红肿,有异物感,感觉很难受。”来自行*领域的李先生表示,长假之前连轴转,导致他成为了患者中的一员。李先生的案例在眼科的诊室中几乎每日都会上演,来自中山大学眼科中心临床数据显示,角膜眼表专科的门诊中,干眼患者几乎占据半壁江山。

“每年一进入秋冬季,干眼患者人数就会明显增加。”中山大学中山眼科中心副主任角膜科教授袁进表示,干眼的症状在秋冬季会更严重,因为环境空气干燥,泪液蒸发过快,眼睛更易“干”,或是出现季节性症状加重。

随着社会生活节奏加快,长时间使用手机或电脑、熬夜等不健康生活习惯以及环境等因素促进干眼的发生发展,干眼患者的数目日益增多。为了满足患者的需求,中山大学中山眼科中心更是专门设立了一个干眼门诊,接诊来自全国各地的患者。

睡得不够容易导致干眼

“我们的眼睛就像一台照相机,角膜就是镜头,这个角膜有一层水也就是泪膜保护镜头湿润,同时使镜头表面更加光滑,形成清晰的影像。”袁进解释,当发生干眼时,没有了泪膜的有效保护,这个镜头就相当于直接暴露在空气当中,容易出现损伤,同时也缺少了光滑的界面,所以会表现为视力模糊或者视力波动,严重者会出现视力下降。因此干眼症不但会给患者带来症状困扰,也会对视觉质量产生影响。

引起干眼的原因很复杂,可以多达数十种,总体来说它的发生与我们的生活习惯以及环境因素息息相关。

“在干眼研究领域,我们会建立一个睡眠剥夺的动物模型,实验小鼠在睡眠时间减少或者睡眠不足情况下,随着时间延长小鼠出现干眼症状或者干眼体征加重。”袁进表示。同理现代生活节奏快,睡眠时间变少,一些人更是存在睡眠障碍,这些生活习惯会影响到我们自身腺体的分泌,导致干眼“上门”。

干眼中还存在一类特殊类型——“视频终端综合征”,专家介绍,“使用电子终端产品手机、电脑、iPad时,一方面屏幕蓝光会对泪膜有潜在的破坏作用,同时在使用过程中注意力高度集中,眨眼频率少导致泪液蒸发过快。”

自备办公神器:

错误昂头更易干眼!

值得注意的是,办公室常见有达人自备“办公神器”,这类“办公神器”原本是为了预防颈椎病、“富贵包”等疾病,采用工作台的方式将电脑屏幕垫高。实际上,在使用这种工具时,“抬头”的角度是十分讲究。“对着屏幕时,我们眼睛的视线建议比屏幕高15度,这样眼睑的开合程度较小,泪膜蒸发比较少,如果屏幕被垫高后视线变为仰视模式,眼睛会不自觉睁大加快泪液的蒸发。”

将电脑屏幕垫高?昂头工作更容易导致干眼症。

润眼妙招:

多吃深海鱼适当用人工泪液

日常生活中,有哪些妙招可以帮助眼睛“润一润”呢?

袁进建议,我们的饮食不要摄入过多煎炸油多的食物,应注意增加维生素的摄入,特别是维生素A和维生素C,这些维生素是维持角膜眼表上皮屏障功能的一个非常重要的影响因素。膳食摄入不均衡是导致干眼的一个元素,国外研究显示,补充优质的脂肪酸,例如欧米伽3,对于预防干眼是有帮助的,这种物质在深海鱼油中比较多见。

如果已经出现干眼症症状,程度比较轻,可以采取自我休息、滴眼药水的方法缓解症状。“需要强调的是,一般建议用人工泪液,如果随意用含抗生素、激素的眼药水,短期有缓解效果,但是长期会出现严重的药物并发症。”

专家补充,一些白领出现干眼有眼红症状时,喜欢网购一些热门的抗疲劳滴眼液,使用后感觉很清凉,眼球“红血丝”减少,但这些眼药水往往含有收缩血管成分,血管短期收缩药效过后反而会出现血管反射性扩张,加重眼红,进而损伤泪膜和眼表。因此,干眼患者切莫乱买眼药水。如果在药店或者医生处方下使用人工泪液一到两周症状改善不明显,应考虑是否有其他合并眼疾,或者这种人工泪液并不适合自身,应选择更换其他类型的人工泪液,医院就诊,寻求医生的专业指导。

不同年龄段人群预防要点:

儿童:处于快速发育阶段,本身腺体分泌很旺盛,如果饮食习惯不好经常吃油炸类食物,容易造成腺体分泌过多堵塞,造成泪膜脂质层不够,使泪液蒸发过强产生干眼。加上一些儿童习惯长期看平板屏幕,会进一步加强干眼症状。建议应少吃油炸食物,家长尽量把富含维生素食物做得更可口,维持饮食均衡,学龄童注意控制电子产品使用时间,多去户外活动;

中青年:晚上喜欢玩手机、熬夜,天气热时通宵达旦开空调,导致房间干燥。日常生活中应尽量保证睡眠时间,卧室建议增加一个加湿器,增加空气的湿度。

老年人:整体机能退化,腺体分泌功能也在下降。老年人睑缘容易滋生微生物、螨虫。要强调对眼睛的清洁卫生,如有螨虫感染可使用除螨湿巾,必要时短期使用抗生素。如果老年人腺体分泌功能不好,可以采取正规的热敷、按摩等手段,帮助改善腺体分泌。

治疗:

冷敷、热敷有讲究

“在治疗前,第一条建议和原则不是用什么药物、什么治疗,而是基于医生专业知识背景下对患者健康生活的指导。”袁进表示,干眼是多种原因导致的慢性病,往往需要个体化综合治疗,作为眼科的慢病,它应归入慢病管理体系中,除了治疗还要强调生活习惯的改变。

目前,干眼治疗手段多样化,有药物治疗、除螨治疗、睑缘清洁、睑板腺按摩等,其中热敷、冷敷各有特点,在干眼领域中热敷则更为常见。睑板腺脂质正常状况下像鸡蛋清,病变情况下发生性状改变,变得像牙膏一样粘稠堵塞分泌导管,通过热敷可使其重新软化具有流动性,同时热敷可加快血液循环,对腺体的分泌提供正向刺激作用。

不过,热敷也有不同方式,有的人喜欢用美容仪热敷。蒸汽的好处是蒸汽可以维持眼部湿润,但是加热效果不太好,因为这种方式只是给皮肤温度升高,但是对于位于深层的腺体难以触及,所以专家建议,采用专门的热敷眼贴,通过持续热传导作用可更好帮助睑板腺热敷疏通。冷敷多适用于伴随有眼部炎症,如麦粒肿、过敏眼部充血等眼疾,减轻炎症刺激症状,促进眼部血管收缩。

医学指导/中山大学中山眼科中心副主任角膜科教授袁进文、图/广州日报·新花城记者:梁超仪通讯员:邰梦云、魏春福封面图

视觉中国广州日报·新花城编辑:吴婉虹

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