术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2023/4/17 8:17:00
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高考结束后,小宇(化名)终于可以无所顾忌地打游戏了。然而,在连续三晚熬夜打手游后,次日早上起来他眼睛干涩疼痛无法睁开,确诊为干眼症。最近,随着高考、中考结束,悠长的暑假开始了,一些学生因为不注意用眼卫生而中招。医生提醒,干眼症近年发病率不断增长,虽然发病原因复杂,但与不良生活习惯如长期看手机、电脑等密切相关。要预防干眼症,最好从改良生活习惯着手加强用眼卫生。值得注意的是,很多人眼睛不适时喜欢自行购买眼药水,但是不少眼药水含有防腐剂,长期使用容易产生不良后果,应细心甄别。

高考后熬夜打手游患上干眼症

高考终于结束了,小宇无所顾忌地玩起了手游。一到晚上,他就和同学们组队“开战”,时常打手游至深夜,这样的日子才过了三天,第四日早上起来,小宇感觉到眼睛疼痛、畏光、睁不开,知道自己“中招”了,医院就诊。

医生检查发现,小宇的角膜上皮有着色,显示受损,呈点状脱落,再用眼表测试仪检测,正常人的泪膜破裂时间为平均每次14秒,小宇的检测结果为每次3~4秒,显示泪膜状态十分不稳定。

“这是干眼症的中重度情况了。”医院眼科主治医师彭亮红表示,一般轻度干眼症不会出现疼痛的症状,小宇的突然发病与其作息颠倒、熬夜长时间短距离看屏幕的生活习惯密切相关。

长期近距离看屏幕引发症状

“干眼症这种疾病在门诊中最常见,过来看眼科门诊的患者约四成左右是干眼症。”医院眼科主任邹玉平教授介绍,干眼症也就是我们常说的干燥性结膜、角膜炎,是由于角膜前泪膜的质或量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。眼睛干涩的原因有两个:一是泪液分泌不足,二是泪液蒸发过多。常见的症状有:干涩、有异物感、眼疲劳、严重畏光、流眼泪等。为何干眼症还会流眼泪呢?邹玉平解释,干燥感和少泪并非是干眼症的特异性症状,相反,有一部分干眼症患者会有流泪或溢泪的症状,因为干眼有可能刺激泪液反射性地分泌增加。

干眼症的发病原因复杂,除了免疫性疾病,大部分的发病与用眼习惯密切相关。现代人由于阅读习惯发生了改变,从用眼习惯远眺切换到了近距离看手机、电脑等屏幕,容易引发症状。

“眼睛本来有固定的眨眼频率,例如每分钟20多次,注意力高度集中时缩减到每分钟4~5次,泪液本来需要通过眨眼进入角膜中起润滑作用,长期睁开暴露使得泪液蒸发,角膜无法得到有效润滑。”医生表示,因此,长期看手机刷朋友圈一定要中途休息,否则无法得到有效润滑的角膜会越发干燥。

不少眼药水含防腐剂长期使用腐蚀角膜上皮

“如果要长期使用眼药水,尽量不要自行购买。”医生提醒,当眼睛产生疲劳时,眼药水可以起到润滑和缓解疲劳症状的作用,但是使用不合适的眼药水,会对眼睛产生损伤而不自知。

临床医生发现,一些人眼部不适的原因反而是因为眼药水依赖,“一些产生依赖的患者,总觉得不点不舒服,点了感觉很舒服,部分患者在停用所有眼药水后,产生的不良症状消失,自行恢复了”。

长期使用不合适的眼药水,会有一些潜在的健康隐患:第一,不少眼药水含有防腐剂成分,长期使用对角膜上皮有腐蚀作用;第二,一些眼药水含激素,有具体的治病用途,例如主要用来治疗红眼病、沙眼等用途,部分眼疲劳人士使用这类含激素眼药水后反而出现青光眼症状,严重的引发角膜炎、白内障等;第三,一般轻度的干眼症,角膜上皮并没有损伤时,部分人士可以通过自行调整用眼习惯恢复正常,而中重度干眼症患者,可能角膜上皮已经受损,这时候使用含防腐剂眼药水,反而加大刺激;第四,个别眼药水作用机制并不合理,含有收缩眼表血管的成本,滴进去后感觉清凉舒适,眼睛也不红了,但是这样对血管营养不好,长期使用对眼睛不利。

因此,使用眼药水建议在医生指导下甄选,解决一般眼疲劳症状需要长期使用的尽量购买不含防腐剂的眼药水,谨慎使用含激素类的眼药水。

预防干眼症:眼贴或热敷作用不大

现在的工作无法规避长时间盯着屏幕看,应该怎么调节呢?邹玉平表示,对于一般人来说,用眼45分钟至1小时需要中途休息15分钟,看看远处空旷的景物放松眼睛,不要熬夜工作以免增加眼睛负荷,近距离注意力高度集中盯着屏幕时注意增加眨眼频率;一些无法中途休息的工作群体,日常要注意用眼保健,例如保证有充足的睡眠时间,在休息时间时不要再近看屏幕,当眼睛感觉不舒服时,可以使用舒缓疲劳的眼药水调节。

市面上,有一些护眼的举措,例如眼贴或者热敷,这些对预防干眼症有没有作用呢?医生表示,这些方式作用不大,要预防干眼症关键是培养良好的用眼习惯,日常工作中注意眼睛的放松和休息,产生眼疲劳时可适度使用眼药水,但要避免长期使用含防腐剂的眼药水,出现症状及时就诊。

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