术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2023/5/1 21:27:00

作者:郝科

编辑:云霓

风品:沈禾司廷

来源:首财-首条财经研究院

不得不说,能称“X界茅台”的,都有两把刷子。

聚焦“眼茅”爱尔眼科,头顶民营医疗上市第一股光环,市值从年不足40亿元,飙至多亿元,累计涨幅近80倍。仅年下半年,其涨幅就约72%,是茅台涨幅(36.55%)的2倍,可谓妥妥牛股。

不过,高企市值也是其一大困扰。除了一览众山小,也有高处不胜寒,泡沫有多少,是否值这价,也是外界热议话题。尤其是面对品控质疑、业绩增速下滑、高商誉负债之压、合规性漏洞等麻烦事。

年5月14日,年度股东大会上,董事长陈邦坦言:“希望大家不要给我们那么大的压力,我们会用时间证明自身价值,消化当前较高估值。”

怎么证明呢?

年,爱尔眼科开启“新十年高质量发展”的新征程。陈邦表示:未来3年将重点打造1医院,8个区域级眼科中心,同时摊薄股权,覆盖近名员工,提前锁定未来5年净利高增长,以此脚踏实地来做百年企业。

有梦想谁都了不起,只是知易行难,能否禁住规模速度诱惑,真正脚踏实地?百年目标又有多好走?

发问并不突兀。

值得注意的是,陈邦也强调“高质量发展不代表牺牲速度,不会牺牲业绩。”18岁的爱尔眼科还是少年,希望未来5-10年能打80分,现在70分左右。

问题在于,质量与速度真没有冲突吗?18岁的爱尔眼科可持续发展力几何?70分的评价又是否过于乐观呢?

01

营收增速四连降销售费10.6亿元

事实上,十年高质可持续发展的表述,并非首次提出。早在年11月28日,爱尔眼科临时股份大会上,陈邦向与会投资者表示:公司追求长期可持续增长,持续提升内在价值才是市值有力的支撑。

只是,实操如何呢?

来看业绩,年一季度营收35.11亿元,同比增长.90%;归属于上市公司股东的净利4.84亿元,同比增长.88%。营利高增值得肯定,但也反衬年同期的业绩基数小。

年,其营收.12亿元,同比增长19.24%;归母净利17.24亿元,同比增长25.01%,营利依然双增,但拉长维度,至年,营收分别为59.63亿元、80.09亿元、99.90亿元、.12亿元,分别同比增长49.06%、34.31%、24.74%、19.24%,增速连续四年下滑;

同期归母净利润分别为7.43亿元、10.09亿元、13.79亿元、17.24亿元,分别同比增长33.31%、35.88%、36.67%、25.01%,年增速明显低于前三年。

单从此看,18岁的爱尔眼科也有业绩压力,陈邦上述强调并不突兀。

上述表现,明显低于一些市场预期。

年1月19日,万联证券研报称,预计(爱尔眼科)-年归母净利18.56亿元、23.69亿元、30.76亿元。

4月9日,国金证券研报称,考虑到股权激励费用的摊销对公司净利影响,预计(爱尔眼科)-年净利润分别为17.68亿元、22.94亿元、28.19亿元,分别同比增长28%、30%、26%;若剔除股权激励摊销费用影响,预计-年净利润分别为17.68亿元、23.43亿元、30.45亿元。

细分业务端,年报显示,爱尔业务范围主要包含屈光手术、视光服务、白内障手术、眼前段与眼后段手术及其他项目。报告期内,公司门诊量.87万人次,同比增长13.89%;手术量69.47万例,同比增长14.19%。

按产品收入占营收比例看,屈光手术最赚钱,板块毛利率58.12%,同比上年增加0.74个百分点;收入占比36.51%,同比增加23.17%。

有媒体称,一台全飞秒近视手术的价格大致2万元左右,爱尔眼科可从中获利1万余元。

不过,视光服务项目增速更猛,收入24.54亿,较去年增加27.15%,约占总营收的20.6%,毛利率56.93%。其余业务的毛利率在30%-45%之间。

年,爱尔眼科综合毛利率51.03%,较年增加1.73个百分点;净利率15.76%,上涨1.43个百分点。

费用方面,销售费、管理费为主要支出,分别达10.66亿、14.25亿,同比增长1.71%和9.23%。财务费用0.9亿元,增长19.63%。值得一提的是,广告宣传费又是一等一大头,在销售费用中占比近半。

拉长时间线,年,爱尔眼科销售费用暴增51.11%,达到7.74亿元。年、年分别约8.26亿元、10.5亿元,相对营收规模比例均超10%,增速也超同期营收增长。

相比之下,研发费用就远没这般强悍了。年即使同比增长7.84%,也只有1.64亿元,与销售费用相差甚远。

照此看,爱尔成绩单还是差点意思。是否匹配眼茅光环、多亿市值,仁者见仁。

02

买买买隐忧46亿商誉与80亿负债

公开资料显示,爱尔眼科成立于年1月。年,头顶“民营医疗第一股”光环登陆创业板。爱尔眼科集团创始人、董事长陈邦坦言:“如果不是借助市场提供的平台,爱尔的体量可能只会有目前的五分之一。”

所言不虚,回看爱尔发展历程,增发募资、兼并收购,超强的资本运作能力,是其一路做大的重要抓手。

年12月底,爱尔眼科完成第一笔海外并购——耗资1.75亿元收购了亚洲医疗集团%股权、亚洲护眼85%和亚洲医疗服务香港公司80%股权。

年12月,其公告拟定增募资24.27亿元,计划收购两只产业并购基金孵化的9家医院资产。

年8月,耗资约12亿人民币收购欧洲最大的连锁眼科医疗机构ClinicaBaviera87%股权。

年,定增募资17.2亿元,收购医院、医院等9家医院部分股权和其他建设。

年8月,爱尔眼科完成ISECHealthcareLtd.56.53%股权收购。年1月,通过发行股份方式作价18.7亿元,再收购30家医院。

年3月,爱尔眼科披露定增预案,拟募集不超36.5亿元,用于对重点医院的新建及迁址扩建。

不难看出,增发募资是爱尔眼科规模扩张的重要方式之一。财务专家王耀武表示,爱尔眼科创立以来,用投资者的资金完成了医生的培养、信息化建设、人才培训及店面标准化,从而进行了快速复制。

据媒体统计,年10月上市之初,爱尔眼科共有21家分、子公司,医院19家。而年至年,其通过基金并购数量超家,平均每年40家。

行业分析师郝瑞表示,上述模式的精明之处在于,通过低风险“体外培养”方式,保证既定扩张速率。一方面,医院项目不纳入报表,很好避免了常见的“新开辟业务亏损,导致拖累整体业绩”问题——这样,爱尔眼科业绩不会受到影响。如孵化失败,权当投资失败,若孵化成功,便纳入并表,优化上市公司业绩。

正是依靠这种“并购”模式,医院量急增,截至年底,其在全球共有家爱尔眼科医疗机构,其中中国境内家,上市公司旗下家,产业并购基金旗下家。

只是,大不代表强。梳理近年其收购、医院,一些并表后的增长能力并不算强。

年报显示,长沙、武汉、成都、沈阳、重庆、衡阳等医院对公司利润贡献最多,年实现营收合计近30亿,在总营收中占比约24%,净利润合计超7亿,占比约45%。

而这10家子公司中,6家成立于爱尔眼科上市前。换言之,老公司仍是其业绩的“中流砥柱”。

同时,一路买买买,也导致爱尔眼科商誉压顶。

年12月,爱尔眼科募资17.2亿元,其中5.8亿元收购东莞、清远、泰安、太原等9家医院大部分股权。

而截至年7月底,清远、医院的净资产分别约万元、万元,评估值分别为万元、万元,即爱尔眼科收购溢价率分别在5倍、3倍左右。

高溢价收购给,公司带来不小隐患。

年,包括清远、医院在内,爱尔眼科共计计提商誉减值1.1亿元。年,再次计提商誉减值3.14亿元。且早前收购的山西、自贡、松原、医院,也出现在前述两年度的减值名单中。

年7月,爱尔眼科一次收购30家医院,年内,爱尔眼科收购了天津中视信等37家医疗机构。其中湛江奥理德视光学中心有限公司、医院有限公司及重庆开医院相应股权的收购溢价率,分别高达.22%、.46%、.43%、.43%。

截至年末,爱尔眼科商誉由年末的30.83亿元激增至46.66亿元,占资产总额的30.03%。

大额商誉傍身,减值风险,对业绩的冲击性不言而喻。年,爱尔眼科商誉资产减值3.62亿元。这也是上述净利增速下滑的主因。

那么,为何如何迷恋呢?

细观,持续不断的收购扩张,也是爱尔眼科上市以来营利增长的主要引擎,凸显规模驱动效应。

数据显示,上市前夕的年前三个季度,爱尔眼科营收仅4.47亿元,净利润万元。年同期,两项数据达到44.01亿元、8.7亿元,比上市之初分别增长近10倍、12倍。

但上述增速,仍远低于其资金投入及资产规模的增长速度。上市以来,爱尔眼科的总资产、净资产累计分别增长约30倍。而净利润累计增幅,分别只有前两者的30%、40%左右。投资效率有多高,除了规模速度,发展质量又如何?

细观爱尔眼科的资金来源,多数源于定增与借款。Wind数据显示,年内,爱尔眼科以定增获得融资总额23.63亿元,发行股份购买天津中视信等公司股权,并补充企业流动资金。

截至年3月末,爱尔眼科总负债由年末的48.88亿元涨至80.64亿元,其中短期借款7.82亿元,一年内的非流动负债1.91亿元,长期借款13.4亿元。

值得注意的是,高商誉往往是企业业绩变脸的主因,而高负债也易侵蚀企业净利,增加现金流压力。

商誉高企、负债高增、业绩增速下滑,如此规模扩张质量几何?稳健性几何?可持续性几何?

03

“艾芬”警钟合规红线很重要

诚然,上市公司能迅速规模化、快速业绩提升,对资本而言是好事。但对企业而言,快速扩张也存边际效应,同时极度考验综合运管能力,对其品控风控、专业力、敬畏心也提出更高要求。简言之,一味单纯的规模驱动并不长远。

说到底,医疗服务专业化门槛很高。服务质量,是发展王道,更是生存根本。对C端用户来说,医疗无小事,一旦精细化缺失势必造成体验缺失。而一次事故,很可能给一个人、一个家庭带来不能承受之痛。

想来,这就是爱尔眼科亦或陈邦一再强调高质可持续发展的原因所在。

遗憾的是,强调可持续发展的爱尔眼科,年底再陷质疑漩涡。

年12月31日,医院急诊科主任、“抗疫医生”艾芬在微博发布一段视频,称自己年5月,经爱尔眼科一名返聘医生介绍医院做人工晶体植入手术。术后半年时间,自己右眼孔源性视网膜脱离,几近失明,生活工作都受到严重影响。

艾芬认为,医院的不恰当诊疗,耽搁了治疗最佳时机。

当晚,医院官方微博表示,艾芬术前检查、手术和术后复查等各环节均符合医疗规范。

随后,事件疯狂发酵。1月2医院集团发声:对事件高度重视,已迅即成立集团调查工作组连夜赶赴武汉,进行全面调查核实。

1月4日,爱尔眼科官微发布《核查报告》:艾芬右眼视网膜脱离与本次白内障手术无直接关联,并表示将竭尽所能帮助艾芬解决眼部疾病问题。

对此,艾芬向媒体回应,这是“避重就轻,混淆视听,管理混乱,推卸责任”。“给我多少钱我觉得都没意义,我现在代表的不是我一个人。医院的模式能有所改变。”这几天,有不少遭遇相似问题患者在微博里向她诉说,还有人到她工作的地方留下电话。她认为爱尔眼科的做法让患者维权很难。“所有资料患者几乎都拿不到。我手上的资料,门诊病历是我请他们给我写,他们才给我补的一份。我手上的两医院做的,所以才有留存。连我维权都这么难,老百姓根本就无从下手。”

随后3个多月时间里,艾芬多次质疑爱尔眼科诊疗过程的不规范行为,并向卫健部门递交举报信。

4月20日,医院再发通告:患者艾芬有手术适应症、无禁忌症,手术顺利、成功;所有病历资料真实,无篡改或伪造;但医院确实在诊疗流程、病历书写和规范管理上存在不足。并称院方多次与艾芬沟通,寻求解决方案,但未获进展。

次日,艾芬回应,通告存在十二大不实之处,称医院向有关部门提供隐匿或伪造资料。

很显然,经过多轮“对话”,双方纠纷再次陷入“无解”。

而艾芬也开始深挖爱尔经营问题。

5月6日,其在微博公布了艾芬与爱尔眼科那些事之医疗与医保”文字版,质疑爱尔眼科涉嫌骗保行为。

值得一提的是,年爱尔眼科白内障手术收入19.61亿元,同比增长11.41%,增速较上年进一步下滑,总营收中比重也由17.6%降至16.5%。要知道,白内障手术曾是爱尔眼科第二大核心业务。年收入增速曾达44.43%。

而眼下旷日持久的医疗纠纷如何收场、孰是孰非、业绩影响几何,尚不得而知。

但可肯定的是,艾芬作为敲钟人,也应是给爱尔眼科上了可贵一课:要想真正可持续发展、高质量发展,相比规模扩张、业绩速度追逐,精细化、专业化运营,品质打磨更重要。

事实上,艾芬质疑也非孤例。

2月26日晚,名为“幽灵满世界彩虹”的用户微博爆料,称其当年赶上爱尔眼科要完成年创亿元收入任务,在领导动员下,在医院中做了全飞秒屈光手术。没想术后视力每况愈下。

该用户认为,主刀医生没有就手术方案及手术后遗症、禁忌症等与其进行沟通,并篡改了检查报告等。

艾芬也转发了该条微博。

抛开上述口水战,实锤的医疗事故,也拷问爱尔眼科的合规性。

年半年报中,爱尔眼科就表示:由于眼球的结构精细,组织脆弱,并且手术质量依赖于医师水平、患者个体差异、诊疗设备、质量控制水平等多种因素,不可避免地存在一定的医疗风险。

担忧并不多余,来看往期事故。

年,医院接受双眼准分子激光屈光性角膜手术,术后出现黑影飘动、干眼症等症状,进而与爱尔发生纠纷;

年,医院治疗后双眼失明,医院在诊疗过程中存在医疗过错,承担部分责任;

年,武汉爱尔眼科对王某某进行人工晶体安装过程中,因为人工晶体大小不合适造成王某某眼部出血,又因事故发生后院方的后续准备不充足,手术从1个小时延长至6个小时,最终造成王某某左眼失明,法院判定结果为:院方医疗过失参与度60%—90%。

年,刘某在葫芦岛爱尔眼科实施左眼行玻切手术,因院方诊疗过程中存在过错,导致刘某视网膜脱离,最终造成刘某左眼失明,法院判定结果:爱尔眼科医疗活动构成四级医疗事故......

医疗事故之外,还有虚假宣传、违法广告等合规槽点。

早在年1月,爱尔眼科一则“7秒治愈近视,国际尖端激光技术。全程无痛,不打针,术后第二天即可正常工作和生活”的广告,就曾被黑龙江省工商局列入39个典型严重虚假违法广告之列。

年1月,河南许昌爱尔眼科又因通过

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