术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2023/5/26 21:30:00
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如今,隐形眼镜已然成为不少白领和学生的日常必备物品。然而,长时间佩戴是否会对眼睛造成不良影响?

“我最害怕的事情发生了!”近日,不少网友在一则新闻下如此留言。深圳90后女生小荆已有10年佩戴隐形眼镜的经历,且每天戴镜近10小时。上周,她的眼睛突然刺痛,还出现了红眼、畏光、干眼等症状。医生检查后发现,小荆的眼角膜不仅出现了水肿、缺氧,还“爬满”了大量新生血管!医生让其立刻停止佩戴隐形眼镜,同时给予药物等治疗,她的病情才逐渐好转。

为何隐形眼镜戴久了会出现如此可怕的情况?还能愉快使用吗?隐形眼镜的佩戴注意事项又有哪些?解放日报·上观新闻记者邀医院眼科中心角膜科副主任赵慧进行解答。

这位患者的眼睛究竟怎么了?

根据小荆的病情,医生给出诊断——双眼睑缘红肿,结膜充血;睑板腺开口部分堵塞,油脂污浊;角膜散在大小不等的白色病灶,荧光素染色可见弥漫染色,确诊为双眼睑缘炎、双眼角结膜炎、双眼干眼症。

赵慧分别对这些病症进行了解释。“首先,角膜本身没有血管。为何会长出新生血管?这是由于角膜组织发生炎症,缺血、缺氧从而导致血管内皮生长因子大量释放。正常情况下,角膜应充分暴露在空气中,而长时间佩戴隐形眼镜,就会使角膜失去原有的透明态。”

除此之外,医生提到的白色病灶可能是感染。“日常,眼睛中的泪腺分泌水质,睑板腺分泌油脂。眨眼的动作就是引流泪液,而隐形眼镜让泪液被‘分’成两半,在角膜和隐形眼镜当中形成了层间泪液。大家都知道‘流水不腐’,因此这些泪液可能造成环境内的病原微生物失调。”赵慧补充,弥漫染色的诊断则说明角膜上皮细胞的剥脱严重。

“睑缘炎应该是这名患者的原发疾病,而菌群失去平衡后,又进一步感染角膜,造成了其他病变。”赵慧说,其中尤其值得注意的是新生的“坏血管”,它们可以从角膜边缘一直蔓延至角膜中央,最为严重者可能造成失明。

隐形眼镜佩戴时有诸多讲究

所幸,在及时就医后,小荆遵医嘱停止佩戴隐形眼镜,用药后逐渐恢复。“但像小荆此类的患者,其实在临床上并不少见。一旦眼睛已经出现了疾病症状,后续如非必要,也应该尽量避免再使用隐形眼镜,以免再度感染、复发。”

近年来,赵慧在门诊中接诊了不少因佩戴隐形眼镜造成疼痛、感染等的患者,“干眼症状都算是轻的了,严重的还有绿脓杆菌感染,它是导致角膜炎的高发菌,最极端可致角膜穿孔,甚至丧失眼球。”

赵慧说,小荆佩戴隐形眼镜的时长较长,可能一定程度上造成了发病,而更不好的习惯是佩戴隐形眼镜过夜。“如果睡前不摘取,隐形眼镜在夜间会大量繁殖细菌。”此外,隐形眼镜的制作质量、透氧率、含水量都与眼睛健康息息相关。“透氧率和舒适度两者成反比,透氧率越高,镜片也会越厚,可能造成佩戴的体验变差;而含水量是隐形眼镜保持性状的相关参数,也并非越高越好,应选择50%至60%的适中量为宜。”赵慧还提到,如经济条件允许,应尽量首选日抛型产品,降低感染几率;爱美人士如选择美瞳等彩色隐形眼镜,也尤其应注意其制作工艺是否为“三明治技术”,即将色素层嵌在中间,不直接与眼睛接触,避免对眼表、角膜造成损伤。

“可以说,隐形眼镜的出现无疑为不少佩戴者提供了更多元、便捷的选择,但美有时也会带来代价。”最后,赵慧带来几条建议,“第一,佩戴眼镜期间如同时做了美甲,一定要在佩戴时尤其小心,避免指甲划伤角膜;第二,不少市民在佩戴熟练后,步骤越来越随意,应严格在每次佩戴、摘取前洗手,避免感染;第三,对于隐形眼镜盒,也一定要做好定期洗净消*,避免细菌滋生。”

    

栏目主编:顾泳

        

本文作者:*杨子

    

题图来源:图虫

    

图片编辑:朱瓅

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