术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2023/7/23 19:16:00
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医院陈芳

异物眯眼在生活工作中非常常见,但很少人能处理得当。重要的是,处理失当可能招致难以接受的严重后果。

临床上不乏患者曾因异物迷眼处理不当导致角膜溃疡、眼内炎,甚至视力丧失。

如何正确处理异物眯眼?

一般情况下,异物眯眼后,记住用自来水冲洗、严禁揉眼、就近就医、遵医嘱治疗和用药四点,可轻松处理异物眯眼,避免严重不良后果的发生。

自来水冲洗

对于有害液体类或酸碱类固体粉末入眼,均应就近用流动的自来水洗眼,以此减少有害物质的吸收。

清洗时轻轻转动眼球,翻转上下眼睑,清洗10~15分钟后立即就近就医。

严禁揉眼

异物眯眼后,异物感、刺激症状可能会比较重。

很多人为缓解不适,频繁揉眼,且比较用力,特别是儿童及老年人,这种做法是错误的。

揉眼这个动作无形中是给眼球表面异物一个压力,会导致异物越进越深,由角膜进入前房,最终由小治疗变成大手术、高花费。

而且眼内感染的概率也会增加,可能致视力损害,甚至导致无法保住眼球,得不偿失。

就近就医

理论上,任何形式、任何原因导致的异物眯眼,均应立即就近就医。

自行在家处理,随便摸到什么眼药就点眼,或考虑无特殊不适,视力无明显下降而不去就诊或延迟就诊,可能会导致次生灾害、感染、视力损害等不良后果。

对于有害液体或酸碱类固体粉末入眼的患者,就诊时应第一时间告知医生,医生会立即进行结膜囊冲洗,避免耽误治疗时间。

一般情况下,就诊时医生会简要询问病史,后对双眼进行视力裂隙灯检查,必要时完善眼眶CT检查。

根据异物性质,可能需给予抗生素眼药水冲洗结膜囊、表面麻醉下行角膜异物剔除、生理盐水冲洗、结膜下局部注射等。

对于病情严重的化学伤、热烧伤等需住院治疗,远期可能出现不同程度的并发症,如干眼症、睑球粘连、角膜白斑、角膜结膜化、外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜脱离等,可能需多次手术治疗,但预后差。

遵医嘱治疗和服药

异物眯眼患者就诊后,一般情况下医生处理后,会给予局部眼药水及眼药膏点眼、口服药物等居家继续治疗,交代避免揉眼及患眼进水,注意卫生及休息,规律点眼。

就诊后一定要遵医嘱进行,配合治疗,规律点眼,定期复诊,有不适随时就诊。

特别是对于儿童及老年患者,一定要将注意事项、药物使用、复诊时间等重要内容告知家属。

对于患儿应该多鼓励,建立治疗的信心,治疗过程中注意询问或观察患儿视力情况、眼红、流泪、畏光等情况,同时使用过的眼药、口服药物,一定要放在安全的地方,避免儿童误用、误服致中*。

对于独居的老年患者,年轻的家属要起到监护作用,按时上门核对用药是否正确,询问症状有无缓解及加重,发现问题及时带患者就诊。

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