术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2023/9/12 21:03:00

随着电子产品的普及,不止近视人群逐渐增多,干眼症患病率也有所上升。当下,屈光手术是矫正近视的主流方式之一,那么问题来了,有了干眼症,还能做屈光手术吗?跟着康晶金眼科一起来看看!

一、干眼与屈光手术

严重的干眼症患者是不适合做屈光类近视手术的,因此术前医生会通过泪液分泌测试、泪膜破裂时间、角膜地形图等检查,判断患者是否患有干眼症,其干眼程度评估是否适合近视手术。

干眼根据体征的严重程度大致可以分为三个类别:

1.轻度干眼眼表没有明显损害,可通过休息和治疗得到缓解,不影响手术;

2.中度干眼建议先治疗,待症状缓解再进行手术;

.重度干眼或者角膜病变患者无法进行近视手术。

那么,干眼症会对屈光近视手术造成什么影响?

二、泪膜稳定性下降的影响

1.干眼引发泪膜稳定性下降

干眼引发泪膜稳定性下降,会引起角膜K值和前角膜曲率发生明显变化。

大家都知道,精准屈光手术术前需对眼睛进行精准测量、分析、计算,术中精准设计、实施手术方案,术后精准评估疗效。这一切的基础始于精准的术前检查。

如果在检查过程中由于泪膜不稳定而引发相关计算参数的变化,那么肯定会引起手术设计上的计算错误,那么不论你的手术做得多么完美,最终手术的效果都会大打折扣。

2.泪液高渗影响IOL屈光度计算

我们以屈光性白内障手术为例。据欧洲的白内障手术数据统计分析,10%术前泪液高渗眼,人工晶体的计算差异会达到gt;0.5D;10%高渗泪液者出现1D屈光和0.5D散光偏差。干眼IOL预测值偏向远视。

精准白内障手术,病人所花费的费用远比一般复明手术要多。

因此,对视觉效果的期望也会比一般白内障的要高很多。如果出现晶体使用上的误差,就会造成患者的术后效果的失落,做所谓的屈光白内障手术也就无甚意义了。

三、如何减少干眼带来的影响

干眼症患者最常见的治疗方式是点眼药水,很多患者不明就里。以为只要是眼药水都能缓解眼干的症状,其实并非如此。

对于干眼症的眼药水,需要对症用药,不可盲目。尤其是不要点含有防腐剂的眼药水,否则还不如不用!

如果希望享受更好的视觉质量,患者应积极、有效地提升泪膜稳态。

对已经出现睑板腺功能障碍的患者,应积极接受理疗及相关的干眼治疗,以减轻因睑板腺带来的干眼问题;

对于高渗透压和眼表损害的患者也应积极地使用药物治疗。

康晶金眼科提醒

总的来说,患了干眼症,还能不能做近视手术,是要经过详细的术前检查才能决定的,手术前后可能的风险医生也会详尽告知,我们可以结合自身需求与医生沟通决定。但若术前干眼症状已经比较严重,治疗干眼才是首要。

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