今天在线上看诊一位H者，男性45岁，两只眼睛干涩难耐，分泌物多，畏光流泪，眼白有血丝，视力下降，口黏口苦，乏力，体胖，还有结膜炎。持续两年之久，去医院，大夫检查完，说是干眼症，其他什么也没说就给开了一推眼药水，结果没用到一周，症状不但没有缓解，因为工作忙，也就没有重视，后来反而更严重，听朋友说我开通了线上互联网看诊，不用来北京，很方便，就找到了我。经辨证，他舌质红，苔薄*，热邪伤阴，余邪未尽，隐伏于肺脾两经，更致其壅滞不畅而津少失润，是邪热留恋型干眼症。
辨证后，我给他开了一个古方桑白皮汤加减。
组方：桑白皮、泽泻、玄参、麦冬、*芩、菊花、地骨皮、茯苓、甘草。
二诊：患者眼部症状大为缓解，口干，乏力有所缓解，睡眠不太好，调方。
三诊：诸证皆缓，睡眠也好了，炎症也消失了，可以停Y了。
我交代他，平时还要注意用眼健康，睡子午觉，多户外运动。
中医学理论认为“肝开窍于目”、“泪为肝液”,因此治则应以养肝为主,滋阴益气、生津润燥为基本原则。桑白皮汤出自《审视瑶函》,方中以桑白皮为君,功擅泻肺中伏火。泽泻为臣药,可泻肾经火邪。佐以玄参清热凉血、滋阴解*;麦冬滋阴润肺、泻热生津;*芩清热燥湿、泻火解*;菊花疏风清热、养肝明目;地骨皮凉血除蒸、清肺降火;茯苓利水渗湿、健脾安神。甘草兼为使药,调和全方。诸药合用,共奏清肺利湿、养肝明目之功效。
桑白皮汤治L炎症，进展中具有重要作用,结膜上皮的炎症状态影响内膜稳定性,通过降低泪液中炎症因子的表达而发挥治疗作用。
其实干眼症分很多类型不光有阳虚，还有阴虚，郁热，肺肾亏虚等等，很多种但是在ZY辨证准确的情况下，效果都是不错的。
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