术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:54:00
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"我家娃阳了以后眼睛开始发痒,肿得很厉害""发烧以后,孩子说看东西有点模糊""最近孩子眼睛老是流泪,还畏光"……近期,在医院视光科门诊,有不少家长反映孩子"阳"后眼部出现眼部酸痛、红肿、流泪、视物模糊等不适症状。

新冠病*为什么会引起眼部不适呢?

视光科范春雷主任表示,新冠病*感染是一个全身性疾病,当人们暴露在新冠病*气溶胶环境时,可能会通过以下两个途径导致眼部感染:一是通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织;二是新冠病*进入人体后,部分人群会发生病*血症,通过血液循环,将病*传播到全身各个组织如神经组织等。

对于感染新冠病*的患者,最常见的眼部表现是结膜炎。结膜炎表现为球结膜和(或)睑结膜的充血水肿,患者往往感到眼睛肿胀、发痒、异物感、分泌物增多甚至伴有刺痛感。"这可以是新冠病*感染,也可是免疫力低下所致的其他病*、细菌感染,这种由病*和(或)细菌等导致的感染性结膜炎具有传染性,大家要注意避免交叉感染。"

除结膜炎外,病*性角膜炎也可见于新冠感染患者。范春雷主任介绍,由于新冠感染过后身体免疫力下降,激发了体内的其他病*,常见的有疱疹病*,使其感染至角膜组织,常表现为角膜上树枝状的浸润、溃疡形成。患者可感受到明显的疼痛、流泪、畏光等,甚至伴有不同程度的视力下降。

也有极少一部分人会发生急性*斑视网膜病变,眼底检查时会发现*斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况,这些区域受损会造成人们视力模糊。另外,新冠病*侵犯视神经后,会导致视神经病变,出现视力受损。

干眼症也可引起视力衰退。新冠疫情期间,孩子居家隔离,长时间缺乏室外活动,或者过多接触电子屏幕,进而诱发干眼症,出现视物模糊、眼干眼涩、畏光等症状。

范春雷主任提醒,小阳人转阴之后,还得注意给身体一个缓冲时间,如感到有任何眼部不适症状需及时就医,在眼科医生专业的指导下进行治疗。

特殊时期,如何预防眼睛不适?

(1)不要用手揉眼睛

揉眼睛本身就是一个会危害眼健康的坏习惯,手部的细菌、病*会通过手到眼接触增加眼部感染的机会。如果正处于体内载*量高、免疫力低的特殊时期,更易出现眼睛红肿、疼痛、流泪和分泌物增多的情况。因此,应避免用手揉眼睛,并做好手卫生,同时保持眼部洁净,毛巾等个人卫生用品不混用并及时清洗更换。

(2)避免长时间用眼

居家后每天使用电子产品的时间会明显增加,长时间近距离用眼无疑会造成眼睛的干涩和疲劳。因此建议大家及时放松眼睛,如闭目休息或者远眺。如眼睛干涩情况严重时,可适当使用人工泪液或使用热毛巾热敷眼睛。范春雷主任提醒,如果伴有发烧时,热敷反而会增加眼部不适,应采用局部冷敷。

“阳”了期间,长时间用眼容易产生视疲劳,可能加剧眼痛的症状。即使“阳康”后,也要注意让眼睛得到充分的休息。

(3)停止佩戴任何类型隐形眼镜

如果已经“阳”了,或是存在发热、乏力、咽痛、肌肉疼痛和眼部不适症状,建议立即停止佩戴角膜接触镜,如角膜塑形镜(OK镜)、RGP角膜塑形镜、软性隐形眼镜、美瞳等,避免引起眼睛感染及其他不适。

OK镜停戴期间,可佩戴备用的框架眼镜来做过渡,不要佩戴任何其他类型的隐形眼镜。待新型冠状病*感染症状消除,抗原/核酸转阴,且没有任何眼部不适后,可考虑复戴镜片。如果家中其他成员“阳”了,也应及时停戴OK镜,待家人恢复后再佩戴。

(4)紫外灯消*时注意保护眼睛

有一些家长朋友会自行购买紫外灯进行室内消*,范春雷主任提醒,使用紫外灯时切记不要待在室内,避免直射眼睛,因为即使短短的几分钟,紫外光照射都有可能造成“电光性眼炎”,让眼部疼痛难忍、畏光流泪。

(5)人群密集处做好眼部防护

在人群密集存在较高病*传播风险的地方,推荐佩戴太阳镜或护目镜,做好眼部防护,避免交叉感染,减少病*传播。

范春雷副主任医师

医院视光科主任

毕业于中国医科大学,眼科临床医学硕士

医院集团小儿眼科与视光学组委员

国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员会(IAOA)委员

国际隐形眼镜教育者协会会员

从事眼科临床工作10余年,在国内较早运用角膜塑形镜控制青少年儿童近视发展,多次在全国眼科学术会议上发表相关学术论文。在近视防控、斜视、弱视、近视、远视、散光等屈光不正矫正方面有丰富的经验和独特的方法,深受患者家长信赖。拥有上万例角膜塑形镜成功验配经验。

医院是国家药物临床试验机构(GCP资格认定机构)、医院、医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构,为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。

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