原创米医生素问轩
大家好，我是米医生
关于游泳的问题，我之前写过很多次了，但是每到夏天，不可避免，还是有很多妈妈来咨询这个问题。
就像前两天门诊，一个妈妈带着两个孩子来让我开方调理，为的什么呢？
因为两个孩子要去上游泳班了，妈妈害怕他们鼻炎再复发（去年就是这样），所以提前让我给他们调理起来，保驾护航
还有一个妈妈也是特意挂号来咨询这个问题，为的什么呢？
因为她听说游泳对鼻炎有好处，于是给孩子报了一个班，结果游了一两个星期，发现孩子鼻炎症状又加重了，一直揉眼睛，眼睛红得像个兔子
游泳到底对治疗鼻炎有没有好处呢？
提到游泳的好处，我们都耳熟能详——可以锻炼心肺功能，包括全身几乎所有的大肌肉群，对人体关节没有冲击，特别适合超重，怀孕人群，写到这里我都想去游了。。。
可事实上呢？
没告诉你的也很多
游泳运动员里就没几个视力好的，也没几个鼻子好的，几乎都有中耳炎，鼻炎，甚至是干眼症。
游泳运动员是呼吸道疾病的高发人群，呼吸道症状发生率为25%-74%，其中鼻炎发生率是普通人群的4倍，哮喘发生率为13.4%，而起到高敏反应或支气管狭窄的发生率高达76%
为什么？
这与泳池的水环境分不开的
泳池的水靠什么消毒？
靠什么控制水里病毒与细菌滋生？
目前性价比最高的，最常用的还是氯胺
但氯胺溶解水之后，会与人体的汗液，防晒霜，尿液，唾液等产生更多的刺激性化学副产物
这些消毒副产物不是我们想的一个两个，而是上百个
最简单的，比如三氯胺就会直接刺激损伤到呼吸道，引起呼吸道症状。
尤其是在通风较差的室内泳池，这些化学性毒性的消毒副产物会增加鼻腔，气管等粘膜的通透性，刺激到呼吸道粘膜上皮，导致上皮细胞的脱落，引起支气管粘膜的基底膜增生，增厚，从而出现鼻炎，气道高敏反应，哮喘等症状。
而且我们不要忘了，游泳本身是一个需要频繁换气，吐气“呼吸道运动”
如果本身孩子肺气就比较虚，也就是呼吸道粘膜防御能力就不怎么样，它怎么能经受得住这种内外加攻
所以我的答案是——
如果孩子没有各种鼻炎发作的症状，在鼻炎缓解期，那可以考虑游泳，提高孩子体质。。。。
但如果孩子最近有鼻炎发作的症状，一直揉眼睛，揉鼻子，黑眼圈很重，鼻子很塞，不能顺畅地通气，那就最好避免游泳
说完鼻炎，再说一下湿疹
游泳后诱发湿疹加重，我也遇见过很多次了。
当孩子湿疹处于急性加重期时，真心不建议让孩子坚持游泳。
我们都知道湿疹部位要保湿的，这个西医也认同的，但泳池里水的pH值大约是6.8-8.5（大于7碱性）
这个范围高于我们正常皮肤的pH值（4.5-5.5）酸性
这就好比我们用完碱性肥皂，手会感觉发干
泳池的水会“夺”走孩子皮肤油脂，导致皮肤发干，所以游泳后孩子的湿疹部位会更加痒得厉害，会想去抓。
三，注意游泳馆更衣室的过敏原
游泳馆更衣室是一个非常温暖潮湿的地方，如果清洁消毒不彻底，很容易滋生霉菌
如果孩子是过敏体质，有湿疹，过敏性鼻炎，妈妈一定要观察孩子进入更衣室时，有没有打喷嚏，鼻痒，如果这有种现象，就说明有过敏物质，就要留意孩子游泳后是否会加重鼻炎症状
最后，还想说一个大家不太注意的问题——小儿阴道炎
很多家长可能会困惑，孩子没有性生活也会有阴道炎吗？
是的，我就遇到一个三岁女宝游泳后，家长发现孩子内裤上一直有黄绿色的分泌物，被诊断为小儿阴道炎。
成人去游泳也会感染上阴道炎或者尿道炎，更何况是孩子呢？
小儿阴唇还没有完全发育好，不能完全遮蔽阴道口，细菌和病原体就容易侵袭而发生感染。
如果发现孩子内裤上有黄绿色分泌物，就要注意了，夏天的游泳池，尤其是人流量超大的，那等于是个开放的细菌和病原体培养皿。
父母爱孩子，是肯定的。
父母送孩子去游泳，鼓励孩子坚持游泳，都是希望孩子身体健康，这是天下所有父母的心愿
但有时候，如果不得法，就会适得其反，身为家长，在替孩子做选择前，我们需要知道风险与收益
不要等孩子游了一段时间后，怎么鼻炎加重了，怎么湿疹加重了，怎么感染上阴道炎了，再后悔莫及——啊，我不知道会这样啊。
孩子如果处于湿疹或鼻炎急性加重期，特别是皮肤破损的情况下，真的别急着让孩子坚持游泳
这种坚持对孩子来说，是害，不是爱
参考文献：
FiskMZ,SteigerwaldMD,SmoligaJM,etal.Asthmainswimmers:areviewofthecurrentliterature[J].PhysSportsmed,,38(4);28-34
游泳池水消毒副产物的研究进展，杨岚，薛鹏，复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室，公共卫生安全教育部重点实验室