术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 16:56:00

孟庭苇的一首《谁的眼泪在飞》唱得凄婉而动听。相信不少人都为之动容。眼泪伴随了我们的生活,伤心了流泪,高兴过头了笑着也要流泪。其实眼泪无时无刻不伴随着我们,那为什么我们平时感受不到呢。因为正常情况下眼泪通过泪道流到了鼻道里。这也就是为什么伤心痛哭的时候,我们会一把鼻涕一把泪的原因。

眼泪的分泌分为基础分泌和反射性分泌。前者形成泪膜滋润保护眼表,泪液分泌不足会引起干眼症。而后者是眼睛受到炎症、外伤、异物等刺激或情绪激动时候,泪腺反射性的分泌增加。眼泪分泌多了泪道来不及排走会引起流泪。还有一种情况是泪道阻塞了,或者泪点位置异常。虽然分泌量正常但还是排泄不出去而流到眼外。

这两种情况都需要治疗。因为泪道阻塞引起的流泪需要行激光、手术治疗。但是临床上有种情况比较特殊。就是没有刺激性的因素,泪道也通畅就是流眼泪。尤其是吹了风流得更是厉害。

这样的患者来就诊时往往是拿着报告单,一进诊室开门见山就告诉我说:“医院检查过了,冲洗泪道通畅,但就是要流泪。你看我面颊上的皮肤都粗糙了,很多时候无缘无故眼泪滴到衣服上,太痛苦了。西医说没有办法,那到底还有没有办法呢?”这种是功能性溢泪。西医确实没办法,那中医怎么办?

功能性的溢泪中医称为“迎风冷泪”“迎风洒泪”。常见于老年人、产后体弱、妊娠或人工流产后将息不当的妇女。

临床要根据每个人的不同辩证论治。如果是肝血不足,外感风邪者多见于妊娠或人工流产后过度用眼,多愁善感。多伴有两目发胀、隐痛、干涩不适。治当以补养肝血,兼祛风邪,给予当归养营汤。如果是肺气虚衰,外感风邪者,多同时伴有容易出汗、怕风、怕冷的症状。治当补益肺气,祛风止泪,给予补肺汤加减。如果是肝肾两虚,约束无权者。多表现为冷泪常流,擦拭之后马上又生。全身会伴有耳鸣、腰酸、脱发、牙齿摇动。治当补益肝肾、固摄敛泪,给予驻景丸加减。

通过上述的辩证,耐心处方调理后多能奏效。然而人体的衰老是不可逆转的,能有所缓解已经是庆幸之事。所以有类似情况的患者,不妨可以尝试一下中医治疗。要不然的话,不伤心也流泪,别人还以为你多愁善感满满的负能量呢!

(作者李芳梅,成都中医药大学眼科硕士,医院眼科分院主治医师)

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