术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2024/8/5 16:48:00
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安全用药讲第19讲

眼药水不当使用的现状

随着人们对电子产品的依赖加深,不论是上班用电脑、下班看电视、还是长时间刷手机,电子屏幕对我们的影响是越来越大了。于是,我们常常会感觉视觉疲劳,或者眼睛干涩,甚至发痒红肿,患上眼部疾病。现在,我们周围有很多朋友,眼药水成了他们每天必带的随身之物,眼睛发痒、干涩时,都要使用一点眼药水,缓解一下眼睛疲劳,成了习惯,甚至对那些小小的药水有了依赖。而这中间误用、滥用眼药水的现象越来越普遍。医院一项调查发现,经常使用电脑的人和大中专学生超过一半曾使用过各类护眼药水,约三成人对眼药水有依赖心理,绝大多数被调查者都错误地认为眼药水不会伤害眼睛。滥用眼药水已成为日益严重的护眼误区,这直接导致干眼症和各种角膜病的多发。在此,朱药师郑重提醒大家,了解滥用眼药水的危害,做到科学、合理使用眼药水。

眼药水莫滥用

眼药水也要“对症下药”

很多人认为只要是眼药水,就没什么区别,都是一个不足10毫升的小瓶子装的液体,都是用于滴眼的,对眼药水的使用不加选择或随意使用。这种做法是非常不可取的。虽然眼药水的外观都是水剂,但治疗疾病是不一样的。有抗菌消炎的,有降低眼压的,有抗干眼症的,有抗疲劳缓解近视的,还有抗过敏、治疗青光眼等等很多种,应对症下药,不宜混用。

有些人认为眼部有问题就是感染性炎症,就要用抗生素眼药水,造成抗生素眼药水的滥用,其实只有细菌感染才需要使用抗生素眼药水。

有的患者患眼病后使用别人用过的眼药水,认为反正都是眼药水,差别不会有多大。先不说这些药物是否有效,有没有被污染,单就眼病而言,很多眼病的治疗药物是完全不同的。比如青光眼患者要缩瞳,虹睫炎患者要散瞳,过敏性炎症要使用激素眼药水,病毒造成的炎症要禁用激素眼药水,类似这类疾病如果将眼药使用原则搞反了,后果是非常严重的。

滥用眼药水眼睛“伤不起”

滥用眼药水,对眼睛造成伤害,有以下这些情形:

一、不按医院就诊后不按照医嘱用药,或者自行购买了眼药水,不按说明书用药,因治病心切,把本该使用几次的眼药水变成使用数十次之多,导致很多药源性损害,非但没有起到治疗作用,反而带来新的问题。

二、青少年用眼误区有些父母一听说孩子眼睛累了,就去买眼药水,当孩子眼睛不适时,拿出眼药水滴上几滴以缓解症状。专家提醒,青少年如果不在医生指导下长期擅自滥用眼药水,会带来诸如药物性结膜炎、药物性角膜炎、干眼症等后患。青少年视疲劳的原因主要有长时间过度用眼、长期近距离学习、阅读姿势不良、电脑屏幕亮度不合适、环境光线太暗或太亮等,症状表现为,感觉眼睛干涩、眼皮沉重、眼睛有灼热感、视力不稳定并且有时模糊、眼睛有异物感、感觉眼睛酸胀和头痛,医院眼科检查,在医生的指导下安全用药,切莫自作主张滥用眼药水。

三、白领视疲劳很多白领每日不得不长时间面对电脑,眼睛非常疲劳,眼球上布满血丝,使用了“消除视疲劳”眼药水后,就很舒服,血丝马上退除,感觉精神了很多。于这些眼药水中加了冰片,后凉爽舒服,还有能收缩血管的肾上腺素,可以立即使充血消退,但并未祛除充血的原因。频频滴用含各种药物成分的眼药水,影响眼的代谢,很可能加重原有眼病,甚至升高眼压。眼睛充血的原因多为睡眠不足、吸烟较多,或职业需要每天使用大量化妆品,或高温工作环境等,也有慢性病未明确诊断者、光不正导致视疲劳、干眼等。建议针对病因处理,勿乱用药。解除视疲劳最有效的方法是让眼睛远眺或闭目休息,控制近距离用眼的时间,没必要靠药物来解除视疲劳。

白领一族视疲劳

四、抗生素滥用绝大多数抗生素眼药水都是广谱抗生素制剂,以对付眼部细菌感染、病毒感染、衣原体感染的,盲目长期使用会引起眼部耐药菌株的产生,一旦眼部发生感染性疾病,就会出现非常被动的局面。另外,由于长期用药,眼部抵抗力低下,容易诱发真菌感染,这是眼科最棘手的感染性眼病,治愈率低,常留下角膜白斑,严重影响视力。

五、防腐剂成分的影响为了稳定药性和避免污染,目前市面流行的眼药水大部分都添加了防腐剂,这些成分可直接影响泪液的成分。人的正常泪液中含有多种营养成分和抗菌成分,有最合适的渗透压和最理想的酸碱度,是眼球天然的保护剂。滥用眼药水,含有的防腐剂就会改变眼球表面的微环境,使原本紧密连接的上皮细胞结构损害,出现角膜上皮脱落、缺损,上皮糜烂,这时有毒成分可进一步角膜基质内渗透,严重者可发生角膜溃疡,甚至角膜溶解、孔、失明,这种眼病称为药物毒性角膜病变,一旦判断出眼表病变是由于药物造成的,应立即停药。

眼药水含防腐剂的影响

六、激素成分的影响有人患有慢性过敏性眼病,用了含激素的眼药水后会立即感觉舒适,于是常备这种眼药水。但是,这类药物能抑制免疫机能,长期用可造成眼部抵抗力低下,诱发严重的感染甚至角膜穿孔,并有可能并发晶状体混浊(白内障)。还可引起眼内压逐步升高,导致激素性青光眼,引起不可逆的视神经萎缩甚至失明。所以,如果所患眼病必须使用激素类眼药水时,要在医生指导下用药,定期复查,随时修改用量。病人眼压逐步升高自己可能无法察觉,医院测量眼压。长期应用含激素眼药水还可能导致皮质类固醇性青光眼,这种青光眼往往不易及时发现,直到晚期才被确诊,而此时患者的视功能已经发生不可逆的损伤。

倡导安全、合理使用眼药水

安全、合理使用眼药水

护眼最重要的是养成良好的卫生习惯,科学用眼,增强体质,避免眼病的发生,使用眼药水应遵循医嘱、或按照药品说明书使用,不要选择不对症的眼药水,不要盲目加大使用频次和剂量。即使因慢性眼病需要长期用药,也应不定期地进行眼科咨询,得到医生的指导。

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