钱江晚报·小时新闻记者曹露婷
“总觉得眼睛里有什么东西硌得慌，一直流眼泪。”
前段时间，60岁的张大姐感到眼部刺激，医院治疗干眼症和结膜炎已有三个多月，但无论是使用人工泪液还是抗生素抗炎眼药水，症状还是不能缓解。被异物感困扰的医院找到了霍亚楠医生。
“干眼，是由于泪液的量，或质，或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和，或眼表损害，从而导致眼睛的不适症状及视功能障碍的一类疾病。”霍亚楠是眼表及角膜病专科的副主任医师，平时诊断的各类眼表疾病患者不计其数，她介绍：很多时候，出现眼痒、眼干、异物感等眼表不适并不代表一定就是结膜、角膜出现了问题，也有可能是睑缘组织疾病，但这类眼表疾病药物治疗效果差，还很容易被忽略。
视觉中国
霍亚楠医生在裂隙灯下通过棉签拨开张大姐的眼睑，发现睑缘皮肤严重角化，睫毛根部有大量的袖套样分泌物。“可能是螨虫的分泌物！”再行角膜共聚焦显微镜检查后，发现张大姐的睫毛毛囊内存在大量螨虫。
蠕形螨虫感染眼部主要寄生在睫毛毛囊、腺体和睑板腺，可以造成患者的眼痒、眼睛异物感、眼干、睑缘充血等。这在生活中常见但诊断率却比较低，而采用常规抗生素和抗炎治疗的效果都不佳，容易反复发作，迁延不愈，严重者可累及角膜导致视力下降。在国外蠕形螨虫的眼部感染率在13-70%不等，霍亚楠此前曾做过蠕形螨虫眼表干眼的调查，数据显示门诊干眼患者中30%同时存在螨虫感染的情况。
视觉中国
张大姐感觉到眼部异物感严重，误以为是干眼的症状。其实，眼部螨虫感染的表现除了眼干、异物感外，还可能伴有烧灼感、眼痒、倒睫、乱睫、睫毛脱落，引起睑缘炎和睑板腺功能障碍，甚至继发结膜角膜炎等，许多症状与干眼症类似，容易混淆。因此，当眼睛不舒服了，首要及时寻求专业帮助，而非随便购买眼药水滴用。
“眼表除螨措施包括局部热敷及药物、茶树精油眼贴，脉冲光治疗、个人用品高温除螨等。”霍亚楠提到，脉冲光是治疗干眼症的一大利器，今年她着手研究脉冲光治疗眼部蠕形螨性睑缘炎，取得了很好的效果。
除了螨虫感染外，近期眼科门诊又新增了一类“季节性”患者。一天门诊中，过敏性结膜炎患者就有10余例。正值秋冬换季时节，不少过敏性患者的鼻炎发作的同时，也可能会出现眼部的过敏。由于过敏性结膜炎与干眼症症状相似，也容易被当成干眼处理。
“过敏性结膜炎有一个明显特点，就是眼痒，而且是越揉越痒无法缓解，并容易在换季时反复发作。”霍亚楠提醒，除了要注意远离过敏原外，可以适当冷敷止痒，出现症状还应及早就医，尤其是儿童患者，以免引发视力问题。
专家链接+
霍亚楠，硕士生导师，医学博士，浙医二院眼科中心副主任医师，美国Nebraska-Lincoln大学白内障中心访问学者。擅长角膜移植、白内障，复杂性干眼、圆锥角膜、皮样瘤、角膜炎、角膜烧伤等多种疾病的诊疗。主持国家自然科学基金两项，省自然科学基金两项，其他省部级基金三项。累计第一作者或通讯作者发表SCI论文19篇。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。