睑而言治·Eyesis干眼治疗第六期论坛(小儿专场)在年11月3号通过医信眼科网进行网络直播。在这场论坛中,复旦大学眼科研究院副院长徐建江教授、医院院长赵少贞教授、医院院长吴洁教授、昆明医院张慧主任等眼科大咖,给我们带来了关于IPL治疗儿童干眼、BKC及角膜疑难病的最新临床研究的讲解分析。
随着人们生活水平提高,儿童患有干眼的概率大大增加。由于儿童眼部发育尚未成熟,所以干眼的症状和体征也与成人有着巨大的不同。越来越多的孩子因为“上网课”增加了多发性霰粒肿的发生概率,这也是睑板腺功能障碍在儿童眼部的临床表现。但是针对儿童的干眼治疗方式要更安全更温和,也需要家长的注意和配合。
另外,儿童BKC(睑缘炎相关角结膜病变)的病变特点和治疗方法也是这场会议的重点议题之一。儿童BKC好发年龄为6~7岁,常被误诊为HSK(病毒性角膜炎)。在鉴别BKC和HSK的难点在于:
一、BKC不只是双眼,还有单眼;
二、BKC新生血管在角膜病灶周边较多、细小,而HSK新生血管指向角膜病灶。
对于儿童BKC的治疗建议为:
1、预防性抗菌素治疗(2周);
2、亲属血清点滴治疗(住院期间);
3、先非甾体抗炎药,后改为他克莫司2次/日;
4、睑缘外涂典膏,2次/日2周;
5、IPL治疗(采用美迪信Eyesis,适合儿童能量参数为8-9J/cm2);
6、角膜上皮完整后用无防腐剂人工泪液4次/日。
近年来,国内外对儿童干眼治疗的探索未曾止步。从病因治疗到药物治疗,从物理治疗到手术治疗等,每一项治疗都在致力于减轻患儿症状,以求让患儿恢复童年该有的娱乐兴趣和玩耍时间。强脉冲光(IntensePulsedLight,IPL)的出现,可谓为干眼患者带来新的治疗福音。IPL是一种脉冲式、高强度的宽谱光光子能量,能穿透表皮直接加热睑脂,彻底疏通睑板腺堵塞,缓解干眼症状。此外还有光化学效应、光生物调节作用等治疗效果。
目前,美迪信Eyesis干眼治疗仪采用第四代IPL技术,即:MOPT(多重优化脉冲光),其能量范围广,从5-15J/cm2,脉冲簇脉冲数量大于10个,适用于多种适应症,例如:因为炎症、异常血管增生、蠕形螨等原因引起的睑板腺功能异常。同时,Eyesis采用主动制冷,降低皮肤表面温度,防止皮肤烫伤,患者感受温和刺激小。