术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 16:52:00
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年初,受新冠肺炎疫情影响,大部分网络应用的用户规模呈现较大幅度增长。最近半年每周人均上网时长30.8个小时,跟年12月相比,增加了3.2小时。

其中,在线教育、在线政务、网络支付、网络视频、网络购物、即时通信、网络音乐、搜索引擎等应用的用户规模较年底增长迅速,增幅均在10%以上。

新冠肺炎疫情期间,为避免病毒传播,减少出行、聚会、商场购物。在家浏览电视电脑、手机,了解疫情要闻及防护知识,成为很多人每天必做的事。

再加上在家办公、电话会议,用手机的时间大大延长,你会看到手机屏幕使用时间每周汇报不断在攀升,已经从之前的6小时,轻松超过了7小时,有人已经到了8小时以上。

按照网络进程的正常发展,本来20年后我们线上生存时长才会超过线下。但因为疫情的关系,我们提前了20年。

因此,90%的人都有不同程度的眼健康问题。长时间用眼,会引起眼睛干涩、胀痛,甚至视物模糊等症状,蓝光更会摧毁眼睛的青春,引起老年性黄斑病变。

眼瘾正像烟瘾、酒瘾一样毒害着我们的身体。如果眼睛会说话,一定会大声抗议。眼睛最爱看的是杨柳依依、小溪潺潺,eye在云端,何以解忧?

此次爱眼日,《时尚健康》邀请三位专家来为大家科普爱眼护眼小知识,如何及时处理眼部不适,以及怎样保护你的眼睛。

检查篇

眼睛不舒服?

检查怎么做?

如果你感觉眼睛不舒服,眼睛干涩、红肿、痒、炫光、看东西容易累……这些症状都不要忽视,建议马上找眼科医生做一个检查。

查视力

别觉得查视力很简单,或者因为知道自己的视力就直接给医生报一个数字,这些都是不对的。你现在的眼睛不舒服很可能就是视力问题。

60%的视疲劳问题就是因为屈光不正,眼镜配得不合适,度数深了或者浅了,都会引起看东西容易疲劳、眼睛酸涩、头疼。

量眼压

四十岁以上的成年人大约2%患有青光眼,而青光眼是由于眼压过高而引起视神经的损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。

大约10%~15%的青光眼会导致失明,而眼压的检查是发现青光眼的最简单检查。

眼底检查

医生利用仪器可看到玻璃体、视网膜、视神经乳头和视网膜动、静脉,从视网膜的组织结构、形态、血管变化,可发现有无异常,从而推断是否健康。

眼底检查不仅对眼科疾病的诊断有重要意义,还能发现不同的眼底表现,对某些全身性的疾病做出诊断或提供线索。

裂隙灯检查

可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3,可确定病变的位置、性质、大小及其深度。

以上是简单检查,如果在检查中发现问题,再继续做特殊检查。例如眼压偏高或神经线有青光眼的变化,会做关于视野的检查或OCT扫描。例如黄斑点有退化迹象,可以做一个血管荧光造影。

眼药水篇

4种常见不适,挑什么眼药水?

干眼症

泪膜是覆盖眼球表面的一层液体薄膜,可以清洁角膜和营养润滑眼球,提高角膜的光学性能。

泪膜分为三层:1脂质层,主要成分是油脂,由睑板腺分泌。2泪水层,由泪腺分泌。3黏液层,由结膜上皮杯状细胞分泌。

任何一层有问题,整个泪膜都会受到影响,泪膜不能维持正常结构,就会发生干眼症。

轻型干眼症可以选:玻璃酸钠滴眼液(海露)、右旋糖酐70滴眼液(倍然)、聚乙烯醇滴眼液(信东、瑞珠),这些都是不含防腐剂的眼药水。

长期干眼会导致眼表的炎症。角膜是人眼的最外层,神经特别敏感,角膜表面有很多绒毛,可以代谢废弃物,保护眼睛。

如果有炎症的话,绒毛就会萎缩,影响结膜杯状细胞的分泌功能。这时候就从一个简单的泪液不足,造成了器质性功能的降低,这种干眼症治疗相对比较麻烦。

随着症状的加重,就需要用一些凝胶类补充营养的药物、抗炎的药物、低浓度激素类药物。再严重就要进行泪小管栓塞、移植唾液腺或唇腺的手术。

视疲劳

现在人们看视频比较多、近距离阅读比较多、暗光下阅读比较多,容易造成视疲劳。

首先,要看是否有屈光不正的问题,眼镜是否合适。有时候配的眼镜度数过高,戴上以后看得很清楚,但是看远清楚看近就差,容易疲劳。

一般配眼镜的度数应该比实际度数低25~50度比较合适。

其次缩短使用手机的时间,每个小时站起来活动一下,往远处眺望,休息5分钟。

做近视矫正手术之后也容易视疲劳。因为眼睛从近视状态变成了正视状态,环境突然改变了,肌肉调节有一个过渡的时间。这种视疲劳是正常的,一段时间之后就会过去。

视疲劳治疗药物选择:七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦)。能有效地改善睫状肌的血液循环,促进代谢,减少视疲劳。

过敏

外界的过敏源出现后,跟机体的肥大细胞结合,肥大细胞释放组胺颗粒,身体就会出现各种过敏症状。

因此针对过敏的眼药水一般分为两大类:抗组胺药物和肥大细胞稳定剂。

抗组胺药物起效快,点了眼药水后三分钟就起效,马上就不痒了。肥大细胞稳定剂需要时间,一般一周才起效。

发病的时候去药店买药首选抗组胺药物,但为了更长时间的抗过敏,也需要使用肥大细胞稳定剂。

抗组胺药物:那素达滴眼液、眼立爽滴眼液

肥大细胞稳定剂:萘敏维滴眼液

抗组胺药物+肥大细胞稳定剂:帕坦洛滴眼液

这些都是针对急性过敏的药物,如果是慢性、持续性的过敏,医生一般会再加低浓度的激素或者非甾体抗炎药,甚至免疫抑制剂。

结膜炎

眼睛发痒、红肿,有大量黄色的分泌物,这是细菌性结膜炎。

可以选:氧氟沙星滴眼液、左氧沙星滴眼液、加替沙星滴眼液、土布霉素滴眼液。

眼睛发痒、红肿,分泌物不成型,像水一样,耳前淋巴结肿大,这是病毒性结膜炎的症状。

可以选:更昔洛伟滴眼液、更昔洛伟眼用明胶。

一般来说,如果是细菌性结膜炎,连续点三天眼药水就好了。病毒性结膜炎一周左右就结束了。如果一周还不好,或者眼睛的分泌物增多症状加重,医院。

护理产品篇

7种眼睛护理产品

用了舒服一点

蒸汽眼罩

蒸汽眼罩是采用自发热控温技术,让空气中的水分与铁粉在眼罩内部发生化学反应,形成发热体,生成肉眼所无法看到的细微温润的水蒸汽。

有些蒸汽眼罩还含有中药成分,例如艾草、石斛等。

这种眼罩对眼睛应该是有效的。首先蒸汽就能让眼睛舒服一些。

其次,眼睛周围的组织有丰富的血管,蒸汽眼罩在加热的过程当中,中药成分也会溶解在泪液里,会产生一些药理作用。

不过,有两种情况不能使用蒸汽眼罩:有细菌感染和过敏发作期,否则会加重症状。干眼症和视疲劳都可以使用。

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眼部按摩仪

眼部按摩仪对于缓解视疲劳是可以的,但是对度数增加的情况、矫正视力是没有什么作用的。现在市场上的眼部按摩仪主要分为振动式和温感热敷式两种。

通过按摩可以让眼周血液流通加快,放松眼部睫状肌的疲劳程度。一般有眼罩型和棒状型两种款式。

眼罩型:眼罩型的眼部按摩器能够将眼周完全包覆,使用时眼部能够彻底休息,因此有着良好的放松效果。

另外,若有配戴隐形眼镜,务必先摘掉隐形眼镜再使用较为安全。

棒状型:棒状型虽然不同于眼罩型有完全包覆、放松的效果,但是因为体积小、方便携带,可以随时使用,帮助减轻各种疲劳,设计上相当便利。

洗眼液

洗眼液在国外很普遍,尤其是日本。其实养成洗眼的习惯挺好的,眼睛有各种分泌物,女性也会使用各种眼部化妆品,用洗眼液冲洗一下会干净些。

不过,洗眼液的成分只是接近泪液,和泪液不会完全一样,经常使用会破坏眼睛本身的酸碱平衡。

建议在雾霾天气、外出骑车后这些情况下,清洗一下眼睛即可,不要当做常态。

湿房镜

这种眼镜在镜框边缘附带眼杯罩,密封性能好,眼睛蒸发的水分可以在这个密闭的小空间里不断循环。另外,镜框还有一个储水盒,可以加入矿泉水。

这样,戴上眼镜后,如同把眼睛放在一个既通风又湿润的小房子里,可以防止泪液蒸发,保持眼睛湿润。

干眼雾化机

眼部雾化仪使用原理简单易懂,采用超声波雾化的方式,将滋润眼睛的营养成分雾化成细小水雾,罩在眼周使用时,雾化成分就能滋养眼睛,缓解疲劳。

对干眼肯定有一定缓解效果的,但还是要根据干眼的原因进行改善治疗。

叶黄素胶囊

叶黄素不仅是存在于自然界植物中的一种色素,它也是我们眼睛视网膜黄斑部的重要元素。

眼睛需要足量的叶黄素来维持视力、抵御有害光线,如果缺乏叶黄素,眼睛容易出现各种眼部疾病甚至失明。

叶黄素胶囊可以帮助眼睛补充所需要的叶黄素,可以维持视力持久度,改善眼干、眼痛、眼睛流泪等眼疲劳的症状,有助于预防近视、延缓近视加深等。

眼睑清洁湿巾

眼睑清洁湿巾是眼部专用湿巾,含有一些生理盐水、抗菌成分,使用时轻拭眼部周围。

可有效清除眼部的细菌、油脂、分泌物等,保持眼部清洁卫生,预防眼部炎症的发生。

尤其适合给儿童使用。儿童毛孔发育不完全,饮食油脂多容易堵住毛孔,容易长针眼,可以用清洁湿巾经常擦擦。

营养篇

眼睛最爱8大营养素

每天有相当长的时间对着电脑、手机工作,要说哪个身体零件损耗最严重,眼睛实打实地算头一个了。

为了让眼睛不那么辛苦,除了减少电子产品、各种光线对它的损伤,也需要充足的营养滋养。

蛋白质

眼睛视网膜上的感光物质由蛋白质合成,如果蛋白质缺乏,势必会导致感光色素视紫红质合成不足,从而影响正常视力。

中国营养学会推荐,成年轻体力女性每天吃55克蛋白质,男性吃65克蛋白质。

想要吃够蛋白质,离不开鱼、肉、蛋、奶、豆、坚果等。

比如,一周吃2~3次鱼,每天吃手掌心那么大块瘦肉,吃1~2个鸡蛋,喝1杯牛奶、吃一两豆腐,吃一小把坚果。

如果吃不够这么多食物,而且正在健身,也可以考虑适量补充蛋白粉。

维生素A和胡萝卜素

维生素A是构成视觉细胞内感光物质——视紫红质的成分,视紫红质对暗视觉非常重要,暗适应的快慢与体内维生素A的营养状况有关,当维生素A供应不足时,暗适应时间会延长,甚至会造成夜盲症。

另外,当维生素A不足时,会导致糖蛋白合成异常,上皮基底层增生变厚,易感染,可能会表现为眼睛干涩。

植物性食物中没有维生素A,但果蔬中的胡萝卜素可以在体内转化为维生素A。蛋黄、肝脏、肾脏、全脂奶、胡萝卜、南瓜、红薯、深绿叶菜、芒果、木瓜、橘子等橙黄色水果,都可以用来补充维生素A或胡萝卜素。

比如每周吃1~2次肝脏,每次一两以内,每天喝全脂牛奶,吃鸡蛋不要丢掉蛋黄,每天吃半斤以上的深色蔬菜、半斤水果,适量吃薯类和瘦肉等.

如果能做到以上饮食安排,基本不需要担心维生素A缺乏。如果膳食来源不足,也可以考虑维生素A的膳食补充剂,注意不要过量补充。

维生素E

维生素E是氧自由基的清除剂,与其他抗氧化物、抗氧化酶一起构成抗氧化系统,保护生物膜其他蛋白质免受自由基的攻击,缺乏维生素E可能会出现视网膜退行性病变。

不过,维生素E分布广泛,一般情况下不会缺乏。维生素E丰富的食物主要有各种植物油、坚果、种子、豆类以及全谷物。

维生素C

维生素C对眼睛的保护作用,与维生素E类似,主要发挥抗氧化作用。维生素C丰富的食物有各种水果、深色蔬菜、薯类等食物。

B族维生素

维生素B2以辅酶的形式参与很多代谢过程,视网膜中就有游离型的维生素B2,当维生素B2缺乏时,眼球结膜充血,角膜周围血管增生。

角膜和结膜相连处有可能发生水泡,眼睛可能会出现瘙痒、烧灼感、视觉模糊等,甚至严重时角膜下部有溃疡。

维生素B6、泛酸等也能帮助眼睛恢复疲劳。

维生素B2在动物性食物中含量更丰富,比如动物肝脏、肾脏、心脏、奶、蛋类、牛肉等红肉中含量尤其丰富。

植物性食物中绿色蔬菜、豆类含量较高,一般谷物含量较少。

眼球的转动需要肌肉的拉动,而钙与肌肉灵活性、弹性有关。如果膳食中长期缺钙,则肌肉僵硬,弹性下降。

可能会造成眼肌调节能力和恢复能力变差,甚至发生眼球的前后径拉长而导致轴性近视或者近视加重。

中国居民膳食指南推荐,每天摄入~毫克钙。牛奶、豆制品、绿叶蔬菜是钙的主要膳食来源。

一杯牛奶、半斤绿叶蔬菜、适量豆制品、适量坚果,就能完成推荐量的大半,剩下的浅色蔬菜、水果、全谷杂粮等作为补充,基本不会缺钙。

锌是许多酶类的活性因子。锌摄入不足时,视网膜上主导明视觉活动的感光细胞合成就会出现障碍,会导致视力下降。

适当增加鱼、肉、贝类等动物性食物,以及坚果、种子,可以补充膳食锌。

植物化合物

视网膜及黄斑负责感受影像、精细视觉与清晰度等,叶黄素和玉米黄素是视网膜的黄斑部位仅有的两种类胡萝卜素。

它们能吸收光线中有害的紫外线和短波光,帮助捕获和清除自由基,从而能够帮助眼睛延缓衰老,特别是可以预防老年性视网膜黄斑变性。对白内障也有一定的预防作用。

流行病学调查研究结果表明,叶黄素摄入量与视网膜黄斑色素密度存在正相关。如果视网膜长期缺乏叶黄素、玉米黄素,就会影响视力。

叶黄素不能在体内合成,必须从膳食中摄取,叶黄素主要存在于深绿色叶菜类中,其中羽衣甘蓝和菠菜中含量最高。另外,蛋黄中叶黄素含量也较丰富。

除了叶黄素,还有花青素、黄酮等植物化学物质,它们也有很强大的抗氧化能力,和维生素E、维生素C等一起构成体内的抗氧化体系,保护眼睛减少氧化损伤。

编辑白迪文鱼霏

郑飞飞(注册营养师)

付婷夏子

摄影李振邦插图刘辉

图全景视觉

新媒体编辑霹雳版式商子屹

本文原载于时尚健康年6月刊

ID:shishangjiankang22

图片来源于时尚健康

部分图片来源于网络

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