TUhjnbcbe - 2024/9/16 15:46:00
前几天朋友给我发了个新闻链接，报道上说有位女士，做了半飞秒手术后眼睛很难受，持续一个多月干涩、刺痛，根本没法正常生活和工作。现在精神都要崩溃了，每天要吃安眠药才能入睡。该女士怀疑是角膜上皮脱落了。院方认为主要与该女士术前的焦虑和偏头痛有关。那到底是怎么回事呢事情的真相我们不得而知，因为我们没有该患者术前术后的具体资料。但是从报道中，我们可以获得一些信息，希望通过梳理，给大家一些启示。我们先来看该女士对不适症状的描述：“眼睛有种灼烧感，发红、胀痛”，“这种刺痛感只有她自己能够体会，已经一个多月了，严重影响到她的正常生活，也没办法上班”。从描述来看，确实是挺痛苦，而且主要以烧灼感、刺痛之类干眼症状为主，伴随睡眠不好，继而影响正常的工作和生活。类似情况，我有个朋友也经历过。她也是做完激光，一直觉得眼睛干涩，持续在用人工泪液。术后干眼其实挺常见的，只是大部分人在术后3个月，会恢复到术前水平，有些人可能需要时间会更长一些，但是大多也不会太影响生活。但是我这朋友在几个月后，不仅症状没改善，从某一天开始，眼睛刺痛的不行，每天早上疼的睁不开眼，要点人工泪液后，才能正常睁开。日常是人工泪液不离身。去医院检查，就说她没什么问题，看着都挺好。但是症状依然没有改善。最后她痛苦的都准备来北京投奔我了。我听完她的描述，就找角膜专家商量，专家认为她还是角膜上皮的问题。建议按重症干眼，先点自体血清进行治疗。点了自体血清一段时间后，症状得到明显改善。对于报道中的这位女士，角膜上皮脱落应该不是，有可能是半飞秒做了角膜瓣，上皮还没完全恢复好。个人建议可以找角膜专家会诊，看后续怎么治疗改善。焦虑和偏头痛有可能吗至于院方说，该女士现在的症状主要是因为她术前就存在焦虑和偏头痛，这种确实也不能说就没有关系。对于本身就存在焦虑等情绪的人，有可能会放大一些症状的不适程度。比如同样有点眩光，有些心大的同学会完全不当回事，有些敏感的人就会觉得太难受了，完全适应不了。但是，首先还是要先排查眼睛是否存在器质性问题，给予治疗且无效，然后再来说焦虑等问题可能会更好一些。这个案例提示我们什么是不是摘镜手术就不能做了？估计有些人又要开始说了，你看，手术风险多大，难怪医生自己都不做，大家可千万不要被忽悠的去做手术了。如果这个世界上的问题都能靠这么简单的直线思维来解决就好了。对于这些人，我只能说，你开心就好。摘镜手术肯定是有风险的，但是也有很明确的获益，最直观的好处就是，不需要再戴眼镜了。所以要不要做这个手术，就需要你去权衡获益和可能要冒的风险，再来做决定。当然，有一个方法，可以最大限度的降低你需要冒的风险。那就是，详细的术前检查。上面那个报道中，院方也表示，叶女士在术前就有干眼症，但是不严重。那像这种本身就有干眼，又只有多度，是否不要选半飞秒，做全飞秒会更合适，或者先改善干眼再做手术，会不会更好一点呢？所以，大家一定要重视术前检查。对于院方而言，如果在术前检查中发现问题，一定不要因为各种考量而放宽标准。而且，除了眼部等身体条件外，还要重视患者的情绪状况。如果是特别焦虑等敏感的患者，建议进行心理评估。对于患者而言，不要抱有侥幸心理，不要故意隐瞒信息，不要勉强手术。当然，绝大部分人术后效果都是不错的。就算术后早期有干眼、眩光等不适，大多在用药和一段时间恢复后会改善。如果真的一些小概率事件发生了，比如术后有度数残留，也不要着急，大多可以通过二次手术解决。还有其它一些问题，医生也会尽心尽力帮你，你要更多的信任医生。如果实在担心，医院，积极配合治疗。调整好心态，一切都会好起来的。