当你感到眼睛干涩不适时,这是一种主观的感受。但是,要正式界定为“干眼病”,给你下病例,那必须经过医学上的专业诊断,判断已经到了疾病的程度。你感觉肚子不舒服,那是“症”。你被诊断为肠胃炎了,那才是“病”。但是我们一般把“干眼病”直接简称为“干眼”,你要学会区分。
到底什么是干眼?
干眼其实是多因素引起的慢性眼表疾病。是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡。同时可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。一句话来概括,干眼就是一种眼表的疾病。
既然说“泪膜不稳定”可能会引发干眼,那泪膜到底是什么呢?其实,泪膜是覆盖在我们眼球表面的一层薄薄液体,它不仅是眼表结构的关键组成部分,还发挥着多重的作用。
首先,泪膜的主要功能是润滑眼表,防止角膜和结膜出现干燥情况。它还负责为角膜提供必需的氧气,同时冲洗并抵御眼球表面的异物和微生物,以此来保护眼睛免受外界伤害。
同时呢,泪膜还能覆盖并填补角膜表面的微小凹陷,从而形成一个光滑的光学折射面。这为我们的视觉提供了清晰、良好的光学介质,确保我们能够看到清晰的世界。所以当泪膜出问题,是有可能会导致我们的视力下降的。
干眼是如何形成的?
1、水液缺乏型干眼
从名称上就能知道,这类干眼主要是由于泪液分泌不足所导致,可能是因为全身性免疫疾病等原因造成的分泌异常。
2、脂质异常型干眼
这是由于脂质层分泌的油脂出现“质或量”的问题,比如分泌不够,或者分泌不均等。这类干眼可能和睑板腺功能障碍、睑缘炎等有关,油脂分泌问题,会让泪液蒸发过快,导致干眼。
3、粘蛋白层异常型干眼
前面我们说了,粘蛋白层的主要作用是稳固水液层,如果出现异常,一般是因为眼表上皮细胞受损。这就有可能是药物损伤、化学性损伤以及长期配戴隐形眼镜所带来的损伤引起的。
4、泪液动力学异常型干眼
我们说过“眨眼”就像汽车的“雨刮器”,每次眨眼都会使泪膜重新均匀涂布在眼球表面。但是如果眨眼频率的降低、眨眼不完全、结膜松弛或眼睑异常等问题,都可能导致这个“雨刮器”失灵。
5、混合型干眼
这也是临床上常见的类型,它可能涉及以上种情况中的两种或更多种,治疗起来也相对复杂。
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