作者：上海交通大学医学院预防医学五年制在校生朱弘怡
导师：上海交通大医院药剂科石浩强
维生素
是维持人体正常代谢及生理功能所需的重要营养物质。当人体缺乏维生素时会罹患一些疾病，例如坏血病、脚气病、佝偻病等。为了防止维生素缺乏，很多人会购买含有维生素的保健品或药品来自行服用。事实上，绝大部分人每日需要的维生素量较少，通过均衡的膳食摄入就已经足够了，并不需要额外补充，过量补充反而可能会诱发毒性反应。
临床上常见的维生素有A、D、E、K和B族维生素以及维生素C。按维生素的溶解性，可分为脂溶性维生素与水溶性维生素，其中脂溶性维生素主要为维生素A、D、E、K，而水溶性维生素则为B族维生素（B1、B2、B6、叶酸、B12等）和维生素C。
维生素的作用
维生素对于人体的正常生理功能十分重要，例如：
■维生素A，被称为视黄醇，具有帮助免疫系统正常工作的重要作用，此外还能在昏暗的光线下改善视力。
■维生素D，则是负责体内钙和磷的调节和分配，通过促进成骨细胞和破骨细胞的产生在骨骼系统的新陈代谢中发挥重要作用。
■维生素E，被认为是一种抗氧化剂，具有保护细胞免受体内自由基损伤的能力，其抗炎的特性还可能有助于动脉粥样硬化的预防。
■维生素K，则是人体凝血所需的一组维生素，有助于伤口的愈合。
维生素的日需求量
事实上，人体对于维生素的日需求量较低，例如：
■成人对于维生素A每日需求量为～μg；
■1岁以下的婴儿每天需要8.5～10μg的维生素D，1岁以上的儿童和成人每天需要10μg的维生素D；
■成人每日需维生素E为15mg；每日需维生素K为80μg；每日需叶酸为μg；每日需维生素C为mg。
维生素缺乏的危害
虽然人体对于维生素的需求量不大，但一旦缺乏，人体的生理功就会受到相应影响，甚至出现疾病。例如：
■缺乏维生素A可导致干眼症和夜盲症；
■缺乏维生素D会干扰骨骼的矿化，导致佝偻病、骨质疏松和骨软化症；
■缺乏维生素K时，可能会导致出血；
■孕妇缺乏叶酸可导致新生儿神经管畸形等。
维生素摄入过量的危害
大众应该了解，维生素对于人体至关重要但并非多多益善，没有必要过度摄入。
实际上，维生素摄入过量，反而会对人体造成一定的伤害，尤其是脂溶性维生素，可能会在体内造成蓄积。例如：
■常年每天摄入超过μg的维生素A时，老年人更加容易发生骨折；
■长期大量补充维生素D，可导致高钙血症、肾损伤等，因而1岁以下婴儿，每日维生素D摄入不宜超过25μg；1～10岁，每天不超过50μg；11岁以上，每天不超过μg。
■还有，在疫情期间“大放异彩”的维生素C，如果大剂量（如长期每天服用2片以上的维生素C泡腾片，即mg/天）摄入，会出现头痛、腹泻，甚至导致结石，影响肾功能等等。
维生素的食物补充
事实上，食物中富含维生素，均衡膳食才是有效摄入维生素的“王道”。例如：
■维生素A可来源于肝脏、奶酪、鸡蛋、鱼肝油、黄油等。β胡萝卜素可被转化为维生素A，因此，人们还可以通过食用菠菜、胡萝卜、红薯、芒果、木瓜和杏等蔬菜水果来获取。
■维生素D通常被称为阳光维生素，当人们暴露在阳光下时，皮肤可以合成维生素D，也就是说多作户外运动，多晒太阳有利于促进合成维生素D。维生素D还存在于奶制品、鸡蛋、鱼等食物中。
■维生素K也可以通过食物获取，如绿叶蔬菜、植物油、肝脏、鱼、鸡蛋等食物。也就是说，正常人通过均衡膳食，即可摄入足量的维生素，不需额外补充。
维生素的药物补充
一般而言，只有维生素缺乏并出现了相应症状的患者，才需通过服用药物来补充维生素。例如：佝偻病、骨软化疾病的患者，每日需要补充50μg的维生素D；在服用叶酸来治疗治疗贫血时，每日需服用15～0mg。
此外，对于高危人群也需要适当补充维生素。例如，妇女在备孕时，为了降低新生儿的出生缺陷，孕前个月每天补充0.4mg叶酸。维生素D摄入量不足（即日照时间很少）的高危人群、婴儿和1～4岁的儿童都应该每天服用维生素D补充剂，10μg维生素D的日补充量较为恰当。
综上所述谨记以下6点
1、日常均衡的膳食很关键，尤其是蔬菜水果，除了富含各种维生素之外，还含有钙、磷、钾、镁、铁等微量营养素，这些都是人体生命活动所必须的。此外，其所含有的叶绿素、类胡萝卜素、花青素、香豆素等还会赋予果蔬丰富多彩的颜色，并具有抗炎、抗氧化的作用。果蔬中的有机酸还有利于食物的消化，对维生素C的稳定性也具有一定的保护作用。
2、蔬菜水果中所含有的膳食纤维还可以减缓消化速度，带来饱腹感，从而减少其它食物的摄入。从某种意义而言，这种间接的“减肥”功效是维生素类的保健品或者药品所不能比拟的。
、对于正常人而言，通过均衡膳食即可获得足够的维生素，不需要再额外补充。
4、对于出现维生素缺乏相应症状及部分特殊人群，则需要在恰当饮食的基础上，额外地摄入维生素类保健品或者药物来进行补充。
5、维生素在通过药物补充时，其剂量往往要明显高于正常情况下每日的膳食摄取量，但在维生素缺乏状态获得纠正后，还是应该采用膳食补充为主，以避免长期大剂量补充维生素所产生的危害。
6、当自行购买保健品或药物时，需要