术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2020/10/22 2:43:00
医院和仙桃人民广播电台

联合制作播出的

《一医健康课堂》

节目播出时间

周一至周四9:00、周五16:00

随着电子产品的广泛使用,干眼的患病人数巨大,已成为眼科最为常见的疾病,干眼在我国的发病率达到21%—53.4%,这意味着几乎每2到3个人中就有一个中招干眼症!其中,女性男性,老年人年轻人。而低头族和网虫更是深受干眼的青睐,这是由于长时间盯着屏幕,以致眨眼次数减少,影响泪液分泌和泪膜在角膜上的均匀涂抹。除了电子产品外,炎炎夏日,长时间待在空调房里的你,也会因为空间密闭干燥导致泪液蒸发增加而惹上干眼症。此外,经常佩戴隐形眼镜的人将会因为眼睛缺氧造成眼睛发干。轻微的干眼症或许并不会影响日常生活,但少数严重的干眼症,尤其是合并有全身免疫性疾病的干眼症有可能发生角膜炎、角膜溃疡,导致视力下降甚至失明。中国的干眼发病率高与我国紫外线强、干燥、风沙大的气候地理环境有关。随着环境污染、空调使用、人口老龄化、视频终端的普及,干眼发病率会继续攀升。干眼,一个在现代信息社会具有高发病率的眼部疾病,你是否了解呢?

本期嘉宾

医院

眼科副主任医师

严吕霞

严吕霞大学本科学历,副主任医师湖北省医疗美容主诊医师高级验光师,毕业于华中科技大学附属同济医学院从事眼科临床工作二十余年,年主持一项湖北省卫健委联合基金科研项目,年赴意大利进修学习,在国内核心期刊及统计源期刊上发表数篇文章。一、什么是干眼症又称角结膜干燥症、干燥性角结膜炎,是指任何原因引起的泪液质量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,患者多伴有眼部不适和(或)眼表组织损害,出现干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状。二、干眼就是水少,滴眼药水就行了吗干眼最关键是要对症下药。干眼的成因,可能是泪液“缺水”,睑板腺“缺油”,也可能是螨虫等各种原因所致。另外眼药水中的防腐剂及其它化学物质,也会对眼表角膜等细胞造成损害。三、干眼的病因环境因素:长期在空气污染,气候干燥环境,空调房工作可导致干眼,造成蒸发过强,看电视、电脑过久,长时间注视,眨眼不全或减少导致泪水蒸发过多;面瘫患者,从事电脑的工作人员,工作每天5h会引起眼疲劳及肌肉酸痛等不适。季节变化、生活环境改变、睡眠不足或情绪变化等都是干眼症的原因。年龄性别因素:眼部炎症:研究证实炎症在干眼症的发生发展中起着重要作用。药物因素:全身用药可以增加干眼症危险性,包括抗抑郁药、利尿药、抗帕金森药、抗高血压药等。眼部长期用眼药水,可因药物本身及防腐剂对眼表组织的*性作用而致干眼的发生。睑板腺功能障碍:泪膜的脂质层由睑板腺分泌,当睑板腺分泌的脂质成分或者水平出现变化时,会减弱对泪膜的支持及保护作用,影响泪膜的稳定性,发生蒸发过强性干眼。眼科手术:屈光手术,眼表手术,白内障手术。干燥综合征。四、干眼的易患人群儿童由于看电视、看电脑和玩游戏时间过长会引发干眼,儿童过敏性结膜炎易致干眼。女性多见。中老年人:随着年龄增长因泪液的生成减少及蒸发增加干眼患病率增多,老年人眼睑松弛导致泪液动力学改变也是老年干眼症患者增加的原因,65岁以上的人群患病率达75%。因睑板腺功能降低,泪液分泌功能减弱(仅18岁时40%)。电子产品使用者:每天工作3小时以上的电脑、手机、游戏机族,患病率达90%以上。因眨眼少,泪液不能湿润眼睛。戴隐形眼镜者:隐形眼镜使用者的患病率高达90%以上。隐形眼镜会加速泪液的蒸发,产生异物感,同时又可使角膜抗损伤能力下降,更易刮伤角膜。妇女:绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的女性,因激素水平的改变可产生干眼症状。驾驶员:长时间驾车,会使睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少,泪液蒸发增多使之出现干眼问题。五、干眼的年龄分布以老年人群为主要发病人群。近年来随着电子产品的普及,逐渐低龄化。六、干眼的症状干眼的临床表现主要有眼干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、眼红、畏光、视疲劳、视力波动及视物模糊等。部分患者很难确切形容其感觉,仅形容为“眼部不适”。患者典型症状为眼疲劳感、异物感、眼睛干涩。伴随症状有1、眼睛刺痛,灼痛或刮擦的感觉。2、眼部分泌物增多。3、畏光,对光的敏感性增强。4、眼睛发红。5、戴隐形眼镜困难。6、夜间驾驶困难,容易视物模糊。7、视力模糊或眼睛疲劳。七、干眼的危害严重干眼可造成不可逆的眼表器质性损害(视力丧失)。中重度干眼可以造成情绪低落、焦躁、注意力不集中(忧郁症)。八、干眼的预防干眼由于病因复杂,不能彻底治愈,合理的生活习惯调整对于预防干眼症有一定帮助。若在平时的工作、学习、生活中注意以下几个方面,就能大大地降低干眼的发生率和发生的严重程度:首先保持眼睛湿润:水分暴露在空气中或特定气候下会蒸发,为了尽量多的保存你的泪液,建议采取以下预防措施减少泪液蒸发。(1)保持房间湿度在30%-50%之间。空调房间内增加一台增湿器为干燥的室内空气增加湿度;(2)避免眼睛直接接触吹风机,热烘机,电风扇;(3)在空气污染较重时可使用护目镜;(4)记得眨眼:当用眼阅读时,尤其是对着电脑、手机时,记得花些时间眨眨眼睛。尽量避免使用可能引起干眼加重的药物。合理使用手机和电脑,减少电子产品的长时间使用。定期应向远处观望、适当活动,以减少和缓解眼部疲劳。保证在用眼环境的适当光照,避免过强或过暗。注意饮食,身体健康对保持眼睛湿润很重要。(1)避免烟酒;避免辛辣刺激食物等;(2)食用油要注意荤素搭配,增加ω-3脂肪酸的摄入;(3)每天新鲜水果蔬菜必不可少;(4)有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水,如:巧克力、可乐;咖啡和茶都含有咖啡因,而咖啡因可消耗身体的水分,为了保持体内有充足的水分,我们要适当多饮水(正常人体一天至少要喝六杯水,约ml)。尽量不戴隐形眼镜,戴隐形眼镜容易造成角膜缺氧和炎症,还容易造成眼部干涩。女性要尽量少描眼线或涂眼影。九、干眼的治疗干眼症的治疗原则是缓解症状,治疗原发病。治疗目标是尽可能重建完整的泪膜,重建眼表功能,缓解症状。首先消除引起干眼的诱因是治疗的关键。十、干眼SPA的步骤及作用洗眼、热敷、冷敷、睑板腺按摩、熏蒸雾化等,统称“干眼理疗”,简称为“眼部SPA”,促进局部腺体分泌,可以有效缓解干眼症的症状。十一、干眼的预防干眼症患者一般预后良好,通过适当休息或短期应用人工泪液即可康复,且多不会遗留其他问题。症状较重或迟迟得不到治疗者可能出现其他并发症,甚至遗留瘢痕。症状较轻者可在适当休息后自行恢复,部分患者是可以通过药物等治疗手段来治愈的。患者有复发可能。因此日常生活中要注意观察自身的情况。

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