碧海青山如旧时，朱颜绿鬓想当年。10月17日，视觉健康创新发展国际论坛之眼表与干眼高峰论坛在大连国际会议中心圆满举行。各位眼科届大咖齐聚浪漫之都——大连，为我们带来了眼表及干眼相关疾病的满满“干”货。
此次眼表与干眼高峰论坛分上下午两场举行。上午场由医院的王丽强教授、医院的冯云教授和温州医医院的胡亮教授担任会议主持人兼主讲人，并同时邀请了医院的邵毅教授，医院的许*教授以及来自上海交通大学医医院的柯碧莲教授。下面就让我们深入了解一下现场的盛况吧！
温州医医院胡亮教授作为本场首位发言人，拉开了此次分论坛的序幕。胡教授就屈光矫治与干眼相关问题、研究进展及治疗原则向大家进行了详细的介绍。
胡亮教授为我们介绍了屈光手术后干眼形成的原因，其手术方式、角膜瓣蒂的位置、大小、宽窄、术前角膜接触镜的配戴、术后用药、气候环境及工作环境等均可影响屈光手术后干眼的发生。随后，他介绍了该课题组近年来的一些临床及基础研究成果。最后，作为一名具有丰富临床经验的眼科医师，胡教授以图文并茂的方式为我们展现了包括物理治疗在内的多项干眼治疗策略，使现场观众获益匪浅。
随后出场的是来自医院的王丽强教授。王教授列举了几项生动形象又发人深省的例子，娓娓道来，为我们展现了几种常见的中重度干眼的临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗原则，其中包括角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征及药物-NSAID相关角膜溶解等。
王教授最后提到，当临床医生在临床上遇到难以解决的疑难杂症的时候，要懂得思考，多方位分析诊断，确定治疗方向及研究方向，将科研与临床结合在一起，从而才能更好地让科研服务于临床。
医院的邵毅教授为我们带来的是：干眼的规范化诊疗—始于“青花瓷”，以一种寓教于乐的方式为我们巧妙的呈现了干眼与MGD的相关知识。
首先，他为我们介绍了一些干眼的危险因素，将干眼的发生归结为：“粘”少无“脂”。其次，MGD是蒸发过强型干眼最常见的病因。巧妙地将睑板腺的重要性总结为：“脂”不可失，失不再来，失“脂”不愈，同时对蠕形螨性睑缘炎的发病机制及治疗策略展开了讨论。最后，他重点提及了焦虑等心理问题对于干眼患病的重要作用并分享了其团队所作的一些相关临床研究。
第四位出场的是来自医院的冯云教授，她就免疫相关眼表疾病的诊治策略为我们展开讲述。
她提到，眼表炎症可分为免疫性及非免疫性炎症，过强的炎症反应可破坏眼部组织结构和功能，根据发病机制，可将免疫性眼表疾病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。随后，冯教授为我们介绍了临床上的几种严重的免疫相关眼病：StevenJohnson综合征以及角膜缘干细胞缺陷（LSCD）的临床表现与治疗原则及角膜上皮细胞移植国内外研究进展。最后，将干眼与眼表炎症联系在一起，为我们分享了原发性干燥综合征患者合并丝状角膜炎的病例。
医院的许*教授随后探讨了角膜塑形镜对青少年泪膜功能的影响。
随着近视发病率逐年上升，角膜塑形镜已广泛应用于青少年近视防控，其团队使用OcularKeratography5M非侵入式眼表综合分析仪及OSDI等，评估了青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜前后不同时期泪膜的变化以及探究角膜塑形镜对于眼表的影响。研究结果显示戴镜后的短期内TMH减少，但随着时间的延长TMH并未发生明显的改变，其结果也证实了角膜塑形镜对其泪液分泌量的影响不大。
最后，来自上海交通大学医医院的柯碧莲教授为我们讲授了MGD的临床综合诊疗。
柯教授重点为我们讲述了MGD的治疗：其目标在于溶解阻塞物质，可通过热敷以及仪器辅助清洁、热脉动（LipiFlow）治疗等方式，并为我们介绍了BlephE以及IPL（强脉冲光疗法）的原理与优点，最后提出了她关于MGD的临床思考。
上午场刚刚落下帷幕，下午场的交流便已激烈地展开。来自复旦大医院的龚岚教授为我们拉开了眼表与干眼高峰论坛下午场的序幕。
频繁眨眼一定是干眼症的表现？答案是否定的。眼睑痉挛同样也可表现为频繁眨眼，常与干眼症相混淆。龚教授使用多个病例视频，形象地向我们展示了眼睑痉挛的临床表现——眨眼次数明显增多、睁眼困难、症状及主诉相较于干眼症更强烈……此外，龚岚教授还向我们介绍了肉*素治疗眼睑痉挛的具体操作方法，干货满满。
来自温州医医院的李锦阳教授为我们带来的是0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）在中国中重度干眼人群的Ⅲ期临床试验解读。
炎症是干眼发生发展中重要的一环，因此，抗炎是干眼治疗中不可或缺的手段。然而，激素类制剂的副作用较多，而市面上多数免疫抑制剂的使用感也不佳。环孢素滴眼液的出现，则为干眼的治疗提供了新的选择。他详细地向我们介绍了环孢素滴眼液的临床试验情况，帮助我们更好地认识了这一新药物。同时，李教授也强调，环孢素滴眼液还需配合人工泪液等药物，不应单用。
来自陆*医院的郜原教授向我们分享的是干眼症相关的免疫代谢途径以及新药研发进展。
郜教授首先强调，眼睛并不是完全的免疫豁免部位，而是处于一个相对平衡状态。郜教授较为详细地从基础研究方面介绍了眼表免疫反应的具体机制，并强调：干眼相关炎症的治疗应尽可能诱导炎症的自然消退，而非粗暴地阻断。虽然只有短短二十分钟，却为我们分享了许多干眼诊疗中的辩证思想，让人获益匪浅。
下午第四位发言的是来自厦门大学附属厦门眼科中心的董诺教授。他向我们分享了干眼诊疗思维在干眼门诊建设中的应用。
董教授的讲课生动形象，频用比喻，生动地展示了干眼的病因、诊断、治疗等内容，并强调了干眼诊疗中整体思维的重要性。此外，董教授借用“洗眼”的四川风俗，向我们说明了干眼治疗中物理治疗的价值，并提出了慢病管理思维的重要性。
来自温州医医院的陈蔚教授分享的是干眼炎症发病机制研究进展和抗炎策略。
陈教授向我们介绍了其团队干眼基础研究的情况，并强调了干眼机制中的新发现：干眼可能起源于结膜，而后累及角膜；炎症细胞主要聚集在结膜。此外，陈教授认为，从内因、外因两个方面来对干眼进行分类会更优，因为找到病因才能做到“治标”又“治本”。
最后医院的彭子苏教授为我们分享了巩膜镜在中重度干眼中的应用。
目前而言，巩膜镜在国内的应用仍相对较少，但其依然显示出了强大的应用前景。彭教授通过介绍患者配戴巩膜镜的真实案例，向我们展示了巩膜镜的巨大优势——不接触角膜，配戴舒适；可很好地矫正不规则散光；形成泪液池，可辅助药物缓释治疗……此外，彭教授也为我们介绍了巩膜镜的具体验配流程及注意事项，让人眼前一新。
在如潮的掌声和精彩的点评交流中，“眼表与干眼高峰论坛”专场圆满落幕，可谓是在让人“眼”花缭乱同时，更有“干”货满满。在意犹未尽的同时，也让人们更加坚信眼表疾病研究发展前进道路的光明。让我们期待下次再见！
来源
视觉健康创新发展国际论坛
值班编辑李静总编
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