术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 1:08:00
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编者按:

11月国人SCI红毯秀,北医三院眼科中心李学民教授、邱伟强副主任医师课题组在《ScientificReport》上发表了《EvaluationoftheEffectsofConjunctivochalasisExcisiononTearStabilityandContrastSensitivity》,创新干眼手术治疗,提高了患者的视觉质量。具体如何?一起来看看!

专家介绍

李学民教授,医院眼科,主任医师,教授,博士生导师。兼任国际眼表与泪膜协会委员,卫计委国际交流中心健康快车教授委员会委员,北京市眼科学会青年委员会副主任委员,北京市医学会眼科分会委员,中国医疗保健国际交流促进会药学信息化分会委员。主要从事白内障、干眼、视光、遗传性眼部及糖尿病视网膜病变等方面研究,发表SCI16篇。

邱伟强副主任医师,医院眼科,副主任医师。主要从事白内障、干眼、视神经保护等方面研究,发表SCI5篇,核心3篇。

李学民教授、邱伟强副主任医师

点评

结膜松弛症是一种常见的眼表疾病,常伴有眼干、流泪、异物感等不适症状,以往国内外的研究主要集中在该病发病机制、临床表现、术式及疗效上。

本团队首次就结膜松弛症与视觉功能关系进行了研究:纳入36名LIPCOF2、3级结膜松弛症患者,于术前、术后3月,通过OSID评分、TBUT、角膜荧光素染色、Schirmer’sI、前节OCT测量泪河面积、角膜不规则系数和对比敏感度测量,对结膜松弛患者的穹隆解剖结构、临床表现、体征、对比敏感度进行了主客观评价。结果提示:切除松弛结膜可一定程度上重建患者的穹隆解剖结构,改善角膜表面不规则状态(cornealsurfaceirregularity),恢复泪膜稳定性(tearfilmstability),缓解眼表不适症状,并提高对比敏感度(contrastsensitivity),提高视觉质量。

“结膜松弛症”

结膜松弛症亦是常见的年龄相关性疾病,松弛的球结膜堆积在穹隆内,干扰了正常泪液循环,破坏泪膜稳定性,诱发眼表炎症,加重了干眼相关症状。

以往国内外研究者,多对结膜松弛症相关手术治疗前后的干眼症状和体征展开研究,而未有该病对于视觉质量的研究。

“新视角”

我国学者首次对结膜松弛症术前、术后3月的对比敏感度进行了测量,并同时对比了手术前后穹隆解剖结构的改变,以及干眼相关的主客观评价指标,从结构到功能上证实了结膜松弛切除术的治疗意义。

“结膜松弛症与干眼”

最终36名LIPCOF2、3级结膜松弛症患者接受了手术治疗并完成了随访。如下表所示,除Schirmer’sI以外,其他指标手术前后均有显著变化,提示结膜松弛症患者的干眼症状并非由于水缺乏,而是源于泪膜稳定性的破坏,切除松弛结膜不仅能够改善泪膜稳定性,改善干眼症状,并且对比敏感度亦有了同步提高。

编辑

郭彦江

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