医院订阅哦！马晓萍干眼症切忌“目不转睛”导读人们常说，“眼睛是心灵的窗户”，一双明亮的眼睛是认识这个大千世界的窗口。然而，随着电脑及电子设备的普及，年轻人甚至小孩患干眼的越来越多，干眼症正让一双水汪汪的眼睛变得干枯。作为一个眼科医生，马晓萍在临床上经常能碰到各种因素引起的干眼症患者，对如何治疗干眼症有着丰富的经验。除了电子设备等因素导致的干眼症以外，她说其实还有很多引起干眼的原因并不为人知晓。马晓萍年3月出生，医院眼科副主任医师，硕士生导师，上海复医院眼科在读博士。美国AAO、ASOPRS会员，上海市小儿眼科与斜视组组员。主要从事眼整形、美容，干眼症等诊治，擅长眼部整形手术。问：干眼症的检查有哪些？马晓萍：医院，如果医生怀疑患者是干眼都会常规做泪液分泌试验，正常值五分钟为10-15mm，小于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。但通常泪液分泌实验的干扰因素较多，影响结果的判断。BUT（泪膜破裂时间）相对可靠一些，小于10秒为泪膜不稳定。角膜荧光素染色阳性代表角膜上皮是否受损，还可以观察泪河的高度。干眼仪或泪膜干涉成像仪是目前使用比较多的无侵袭性仪器，可以了解泪膜脂质层，干眼（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常，还可以观察睑板腺的丢失率、泪河的高度、泪膜破裂时间、泪膜的稳定性，从而了解干眼严重程度。干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过活检及印迹细胞学检查计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。值得重视的是，对于睫毛根部有分泌物或是碎削的患者，拔出几根睫毛查查有无螨虫，尤其对常常睫毛脱落的，睫毛根部有分泌物的螨虫的检出率极高。问：干眼症的治疗和保养有什么方法？马晓萍：干眼的治疗是一个长期的过程，除了医生开的处方，更需要患者自身的积极配合。眼睑的清洁：可用无刺激性的婴儿香波或专用药液清洗局部睑缘和睫毛根部。由于夜晚鳞屑堆积，清晨清洗眼睑更有效。国外有一种专门眼睑清洁的洗剂，我想随着大家对这个疾病的重视程度上升，以后我国也会有相关产品。睑板腺热敷和按摩：用热毛巾（40℃）或是湿房眼罩（戴上后自动湿房热量使温度达到40℃以上，维持半小时）热敷眼睑10分钟。其目的是让睑板腺内的阻塞物软化并排出。目前，比较热推的一种机器LIPFLOW是通过加热并按摩眼睑，从而达到治疗干眼的目的。但由于治疗价格昂贵，并且需要专业操作，因而无法广泛推行。而另一种通过激光治疗来达到治疗干眼的方法，目前还在尝试中。睑板腺按摩是用手顺着睑板腺开口方向进行按摩，上眼睑从上往下，下眼睑从下往上，进行轻轻地挤压按摩5分钟以排出分泌物。人工泪液的使用：市面上的人工泪液有很多种，其主要目的是模拟人的眼泪水，起到润滑的作用，随着医药公司的研发不断地涌现出新型人工泪液，它们的有效成分也越来越多。但提醒大家注意的是，使用何种人工泪液均不可多点，一天不可超过5次。否则，人工泪液频繁使用会冲刷自己的眼泪水，同时，眼药水的防腐剂会进一步加重干眼。口服抗生素：对于睑板腺功能障碍的严重患者，国外常常使用强力霉素50mg口服，2次/天。需连续服用数周才起效，而且需维持数月。有文献报道，口服阿奇霉素5-7天，症状得到改善。目前有一种阿奇霉素眼药水也医院。局部药物的应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期含糖皮质激素的抗生素眼膏、不含防腐剂的人工泪液。同时控制酒糟鼻面部皮肤的感染，如果存在脂溢性皮炎的病人，可同时治疗。湿房或润房眼镜的应用：湿房镜是一种非常理想的干眼症治疗手段。作为干眼的一级治疗推荐，它的作用是通过将患者眼部蒸发出来的水分保存在一个比较密封的眼镜里，从而增加眼周湿度，减少眼泪水的蒸发，用患者自己的眼泪水来滋润自己的眼睛，从而缓解干眼症状。饮食方面：干眼症患者饮食宜清淡，可多吃含维生素A的食物，少吃油炸、过甜、过辣、过咸及温热类食物。同时，可适当补充富含欧米伽3的深海鱼油、亚麻籽油等。生活环境的改善：尽量避免接触可能加重干眼的环境，比如吸烟、油烟、空气污染、干燥、空调、暖气等。注意增加房间湿度，也可以佩戴湿房镜来增加眼部环境湿度，减轻症状。问：日常生活中应该如何保护好我们的眼睛？
马晓萍：切忌“目不转睛”。经常眨眼，眨眼至少要保证4-5次/分。
不要吹太久的空调。避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置加湿器，以增加周边的湿度。保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜，注意调节心理压力，保持健康的心态。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息。通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时，可以远眺或做视力保健操。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下15度注视荧光屏。减少由于睑裂过大造成的泪液蒸发。房间光线较暗时，打开日光灯，缓解屏幕光线对眼睛的集中照射；周围环境的光线要柔和，电脑屏幕的亮度要适当，清晰度要好，桌椅的高度要和电脑的高度匹配。电脑屏幕最好不要直对着窗子所投过的光线。如果你本来泪水分泌就少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。另外，在休息时，也要活动颈部和肩部肌肉，因为颈椎病也会影响视力。如果出现眼睛发红、有灼伤或有异物感、眼皮沉重、看东西模糊，甚至眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，医院了。人生不容易每晚十点这是一份可以枕着入眠的身心读物