术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 2:29:00
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俗话说得好,“眼里不揉沙子”,脆弱而敏感的心灵之窗如果有了一点点的疾患,患者的症状往往比医生观察到的体征重得多。干燥综合征等免疫系统疾病,眼部的受累往往表现为干眼症,即泪膜功能的降低,发病率非常高。与全身多器官的免疫系统并发症比起来,眼科的病情并不严重,但又经常需要治疗和复诊,非常麻烦,怎么办呢?其实,对于这些患者来说,学习一点干眼症的小知识,自觉而有意识地加强平时自己的眼睛呵护和治疗,绝对是一件事半功倍的事情,让我们来学着当当自己的眼科大夫吧。

首诊眼科之后,大夫通常会告诉你,你的干眼症是否严重,是否有严重的角膜病变。如果没有或只是轻度的角膜病变,患者通常的表现主要为干涩,烧灼感等,或是间歇性的视物模糊,这是由于泪膜维持时间变短,角膜暴露时间增加,结膜干燥引起的慢性结膜炎造成,通常患者自行点一些人工泪液成分的眼药水(比如玻璃酸钠)进行替代治疗,就可以明显改善症状。如果当干眼症变严重了,很多患者会开始感觉到明显的异物感,刺痛睁眼困难,畏光,甚至分泌物明显增多,这提示我们角膜损伤可能已经比较严重了,尤其是干眼症患者分泌物突然增多意味着感染的发生,这个时候,我们就需要及时到眼科就诊,确认是否有角膜炎的发生,以便及时地加用抗生素眼药水(比如氧氟沙星眼膏)及促进角膜恢复的凝胶类药物(比如卡波姆,小牛血去蛋白提取物凝胶,重组牛碱性成纤维细胞生长因子等)。

角膜炎本身就是一种易复发的疾病,患免疫病的干眼症病人,由于泪膜功能差,机体局部抗感染能力的降低,更是容易反复感染,继发角膜溃疡,那样不仅会有上述症状的加重,还会出现严重的视力下降,甚至存在角膜穿孔,失明等风险。

那么,除了根据症状来判断自己病情的变化,除了在大夫指导下进行各种治疗,患者自己在生活中又有什么方法可以帮助自己的眼睛呢?我们知道,泪膜大致是由两层不同的成分形成的,里面一层是真正的泪液和粘液,外面一层则是脂质层,它可以保护里面的泪液,防止其过快的蒸发。免疫系统疾病通常会破坏泪腺及结膜杯状细胞,使得泪液和粘液的分泌减少,这一点只能通过全身疾病的控制来改善。但是,如果患者和眼科医生共同努力,我们可以让脂质层的功能保持完美,最大化地保护那仅有的一点泪液和粘液层,从而让角膜尽量少地暴露在空气中,减少角膜炎的风险。

怎么做呢?

方法非常简单,拿一个广口杯,倒一杯开水,或者冲一杯热气腾腾的提神茶,轻轻闭上眼睛,低下头,让自己的眼皮和睫毛根部充分感受到蒸汽的熏蒸和那种湿润的感觉(注意不要使劲闭眼或者睁眼),每次3~4分钟,直到水能喝了就不必继续熏了,次数每天要3次以上,多一点也没问题。这样能起到什么作用呢?大家可能会觉得不过是让眼睛湿润而已嘛,其实不尽然,蒸汽的熏蒸可以使得分布在睫毛根部的腺体开口由堵塞变得畅通,这些腺体就可以均匀地分泌油脂,使得泪膜的功能得以保存。无论您的干眼症轻还是重,无论您是否在进行眼科的药物治疗,这种方法都可以应用,实乃居家旅行,舒适生活之必备良招。

干眼症不可怕,祝免疫科的患者们都能踏踏实实地治疗好您的全身疾病,在这条相对漫长的道路上,希望您的眼睛能一直为您指明方向,看到希望,而不会成为您的困扰。

来源:干燥综合征

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