儿童感染性疾病的护理
麻疹
护理措施
1.一般护理建议卧床休息至皮疹消退、体温正常。保持室内空气清新，温湿度适宜，衣被清洁、合适，及时更换汗湿的衣服。
2.高热的护理密切监测体温变化，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退。如体温升至40%C以上时，可用小剂量退热剂，使体温稍降以免惊厥。
3.保持皮肤黏膜的完整性(1)皮肤护理:勤换内衣，在保温的情况下温水擦浴(忌用肥皂),保持皮肤清洁、干燥。剪短指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染。(2)口、眼、耳、鼻部的护理:常用生理盐水或漱口液洗漱口腔;眼部避免强光刺激;眼痂应用生理盐水洗净后，再滴入抗生素眼药水，一日数次，可遵医嘱加服鱼肝油预防干眼症;防止哏泪及呕吐物流入耳道，引起中耳炎;鼻腔分泌物多时易形成鼻痂，可用生理盐水将棉签润湿后，轻轻拭除以保持鼻腔通畅。
4.给予清淡、易消化、营养丰富的流质饮食或半流质饮食，少量多餐。鼓励多饮水，以利排*、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高能量及多种维生素的食物。无需忌口。
5.预防感染传播(1)管理传染源:隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周，并给子被动免疫。(2)切断传播途径:患儿居室通风换气每日2次并消*，病房保持通风并用紫外线照射消*;患儿衣物应在阳光下暴晒2小时;减少不必要的探视;接触者离开后立即在阳光下或流动空气中停留30分钟。(3)保护易感儿:流行期间易感儿应避免去公共场所。8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减*活疫苗，18~24月龄时进行复种。
6.麻疹传染性较强，家长应明白隔离的重要性，使其能积极配合治疗。无并发症的轻症患儿可在家中隔离，居家隔离期间限制探视，家长要做好消*隔离、皮肤护理等，防止继发感染。
水痘
护理措施
1.生活护理保持室内空气新鲜，温湿度适宜。衣被清洁、平整，不宜过厚，以免患儿不适而增加皮肤瘙痒感。
2.皮肤护理(1)及时更换汗湿衣服，勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。(2)剪短指甲，小婴儿可戴连指手套，避免搔破皮疹，引起继发感染或留下瘢痕。(3)为减少皮疹瘙痒，可在疱疹未破溃处涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液;疱疹已破溃、有继发感染者，局部用抗生素软膏。
3.饮食及口腔护理给予富含营养的清淡饮食，多饮水，保证机体足够的营养。有口腔黏膜疹者每日用温盐水或复方硼砂溶液进行口腔护理2~3次，保持口腔清洁。
4.降低体温患儿中低度发热时，不必用药物降温。如有高热，可用物理降温或适量的退热剂，忌用阿司匹林。
5.预防感染传播(1)管理传染源:隔离患儿至皮疹全部结痂为止，注意休息。易感儿接触后应检疫3周。(2)切断传播途径:患儿居室定时通风换气并消*，患儿物品暴晒2小时，限制探视，居室保持通风，接触患儿前后应洗手。(3)保护易感儿:保持室内空气新鲜。水痘减*活疫苗能有效预防易感儿发生水痘，其保护率高，并可持续10年以上。
6.水痘是自限性疾病，偶可发生播散性水痘，应注意观察及早发现，并予以相应的治疗。7.水痘传染性强，皮疹瘙痒明显。流行期间避免易感儿去公共场所。做好皮肤护理，防止继发感染，并给予患儿足够的水分和营养。
流行性腮腺炎
护理措施
1.局部疼痛护理(1)进行疼痛评估，及时发现疼痛症状，严重者及时采取措施缓解疼痛。(2)给予清淡、易消化的半流质或软食，忌酸、硬、辣等剌激性食物，以免因唾液分泌及咀嚼使疼痛加剧。注意保持口腔清洁，进食后用生理盐水或4%硼酸溶液漱口，鼓励患儿多饮水，防止继发感染。(3)腮腺肿胀处可局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。亦可用中药湿敷。
2.预防感染传播(1)管理传染源:隔离患儿至腮腺肿大完全消退。易感儿接触后应隔离观察3周。(2)切断传播途径:居室定时通风并进行消*;患儿物品暴晒2小时;限制探视;接触患儿前后应洗手;流行期间不带易感儿去人多密集的公共场所。(3)保护易感儿:易感儿可接种腮腺炎减*活疫苗，可采用皮下接种、喷喉、喷鼻或气雾吸入等方法。接种麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗也具有良好的保护作用。
3.健康教育腮腺炎传染性较强，并发症较多，家长应明白隔离治疗的重要性，使其能积极配合。无并发症的患儿可在家中隔离治疗，做好隔离、若有并发症表现，医院就诊。
手足口病护理措施
1.维持正常体温密，切监测患儿体温，低热或中等热者无需特殊处理，鼓励患儿多饮水;体温超过38.5℃者，遵医嘱使用退热剂。
2.密切观察病情，若患儿出现烦躁不安、嗜唾、肢体抖动、呼吸及心率增快等表现时，提示有神经系统受累或心肺功能衰竭的表现，应立即就医，并积极配合治疗，给予相应护理。
3.皮肤护理保持室内适宜温湿变，患儿衣被不宜过厚，及时更换汗湿衣被，保持衣被清洁。避免用肥皂、沐浴露清洁皮肤，以免刺激皮肤。剪短指甲以免抓破皮疹。手足部疤疹未破溃处涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液;疱疹已破溃、有继发感染者，局部用抗生素软膏。性部有皮疹的患儿，保持臀部清洁干燥，及时清理患儿的大小便。
4.口腔护理保持口腔清洁，进食前后用温水或生理盐水漱口。有口腔溃疡的患儿可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂以碘甘油，以消炎止痛，促进溃疡面愈合。
5.饮食护理给予患儿营养丰富、易消化、流质或半流质饮食，如牛奶、粥类等。饮食定时定量，少食零食，以减少对口腔黏膜的刺激。
6.接触患儿前后均要消*双手。患儿用具消*处理，呕吐物及粪便用含飙消*液处理。
7.家长应培养婴幼儿良好的卫生习惯，饭前、便后洗手;玩具、餐具定期清洗消*等。流行期间不要带孩子到公共场所。指导婴幼儿加强锻炼，增强机体抵抗力。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇