有很多小伙伴想做近视手术,可是被网上各种“后遗症”给吓退了,最常见的一个“后遗症”就是干眼的症状,那近视手术后为什么会有干眼的情况呢?
近视手术后为什么会眼干呢?实际上,近视手术后眼部出现干涩症状的原因有很多,主要有:术前的眼部状况,手术方法的选择,术后恢复情况,术后用药等。
1.术前的眼睛情况
这个很好理解,刚刚做完近视手术,角膜形态发生了变化,手术创伤还没有恢复,会出现短期干眼。但是,每个人的眼睛状况不同,这会影响手术后是否会出现干眼、干眼症的程度等等。其实我们大多数人都是眼干的。而根据术前干眼程度的不同,人们在近视手术后出现的干眼症状也或轻或浅。例如术前就有干眼的人,术后干眼带来的不适感会比普通人明显;而术前就有中度干眼的人,发展成严重干眼的风险更高。因为本身的基础泪液分泌量就少,泪膜不稳定,会使得术后上皮细胞、结膜杯状细胞、泪膜稳定性都恢复得更慢。
手术前,都要经过一系列严格的术前检查,如果发现有明显的干眼情况,医生会建议你先治疗,等到干眼缓解后再检查眼部情况是否适合做手术。
.选择的手术方式近视手术术式有很多种,而它们在术后干眼症状的表现也不同。
目前常做的近视激光手术有全飞秒SMILE、半飞秒、准分子,另外还有属于眼内晶体植入类型的ICL。
通常来说,角膜切口越大,切断的角膜神经越多,角膜不能很好地感知眼表缺水,容易引起干眼。
因此,切口为mm全飞秒Smile术后干眼风险,症状小,同样需要制作18-0mm角膜瓣的半飞秒、准分子,激光制瓣的半飞秒比准分子的干眼症状小。
至于ICL晶体植入,不会对干眼造成影响,因此干眼的近视患者也可以考虑ICL。
即便是近视手术后,部分病人的眼部也会出现干涩的症状,大多在术后1个月左右,症状明显减轻,随着时间的推移,可恢复到术前水平。
.术后的恢复情况角膜表面知觉由分布在表面和基质中的神经纤维维持。所以无论哪种激光近视手术,都会破坏角膜表面知觉,降低角膜敏感度,导致反射性泪液分泌减少,眨眼减少。
数据表明,在术后个月,角膜敏感度仍较术前有所下降,但全飞秒的下降幅度会小一些,恢复也会更快一些。
不过在术后6个月,基本恢复的就差不多了。而随着角膜敏感度的逐渐恢复,干眼症状也会相应减轻。
4.术后按医嘱用药做完近视手术后,需要滴医生开出的眼药水,如激素类消炎药、干眼用药等。需不需要滴药水、滴多久药水,这些都和你选择的手术方式有关。
激素类眼药过长时间使用可能会抑制角膜表面的愈合,反而会破坏眼泪膜的稳定性。必须按照医生的指示,按时用药,停药。
术后干眼用药,主要是为了帮助角膜神经功能恢复、眼表泪膜状态的稳定和干眼症状的改善。
总而言之,近视手术后干眼是正常现象,一般按照医生的指示用药,术后一段时间可以恢复到术前水平。
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