术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 1:47:00

每个父母都希望自己的孩子拥有一双明亮的眼睛,因此,孩子的眼部健康是家长们非常关心的问题。日常生活中,很多孩子由于学习压力大,或是长期使用手机、电脑,眼睛难免会出现疲劳、干涩、发痒等不适感,这时候,家长就会自行用一些眼药水来给孩子缓解和治疗。对此,相关专家表示,眼药水不可随便使用,用错了不仅不能缓解症状,还会对眼睛造成无法挽回的伤害。

选择眼药水需对症下药眼睛是人体最敏感的器官之一,各种眼药水的成份是不一样的,眼部如有不适,切勿自行诊断。购买眼药水治疗还需遵循医嘱,对症用药,否则不仅浪费金钱,还会出现无法挽回的后果。当前常见的眼药水主要有以下几大类:第一类,抗菌素眼药水、消炎眼药水,如氟哌酸等。它是眼药水中最大的一部分,这类眼药水是含抗生素的,用来治疗眼睛感染,滥用这种眼药水,会破坏眼睛的菌种生态,而且,没有一种眼药水可以对抗所有的感染,所以消炎眼药水必须根据医生的建议使用。第二类,降眼压眼药水,即专治青光眼的眼药水。其中也分好多种,如缩瞳作用的眼药水,所以治疗青光眼的眼药水不是一般人可以用的,必须是有相应的疾病才能使用。第三类,抗白内障眼药水。主要针对老年人或有早期白内障的人使用,正常人滴了也不会起多大作用。第四类,纯粹润滑作用,主要是带给眼睛湿润,缓解不适。如人工泪液,眼表的润滑剂,它是高分子的材料,有聚合水的作用,所以点到眼睛里可以保持两个小时的眼表湿润。第五类,激素类眼药水,含有抗皮质激素。滴这种药一定要慎重,若是一天点四次,一次点一滴,超过四个星期就会诱发青光眼,所以不能随便乱点。因为里面还有激素,用后会诱发激素类青光眼,眼压会很高,此时必须减药、停药或换药。有时发现晚造成的视功能损害往往已不可逆转,到了晚期是很难治愈的。如眼部有炎症,必须同时用抗生素类药物。第六类,非激素类的消炎药(非载体类)。适合眼部有红膜炎、角膜炎患者使用。再好的眼药水也有副作用任何一种眼药水,哪怕是什么药物成分都不含的生理盐水,都可能有一定的副作用。因为无论多先进的眼药水,都是“人造”的,它和正常的生理泪液成分还是相差甚远,都会稀释泪液中的有益成分浓度,破坏泪液的生理屏障和防御功能。不少人用后觉得眼睛舒服,不用就干涩,于是长期、频繁使用。殊不知,目前,无论处方性眼药还是非处方性眼药,只有一两种不含防腐剂成分,防腐剂对眼结膜杯状细胞具有损伤作用,长期使用可能会诱导干眼症的发生。有些药只有在眼睛有炎症或感染时,才能在医生指导下短期使用消炎眼药水。此外,大多数孩子眼睛干的问题,可以选择滴一点人工泪液来缓解。

哪些情况下可以用人工泪液?

人工泪液的应用范围还是比较广泛的,主要包括以下几类情况。?最常见的应用情形:干眼干眼不容小视。美国的干眼症发病率为5%~50%,40岁以上人群干眼症发病率高达75%[1];我国的干眼症患者也很多,约占眼科就诊患者的60%以上[2]。平时一些孩子在长时间使用手机、电脑之后感到眼睛干涩,有异物感或烧灼感,中年人则常在早起或下午时症状明显;医院眼科检查,并没有发现眼球本身有什么大问题——那么就很可能是干眼的表现。干眼的主要治疗方法就是人工泪液替代治疗,增加或补充泪液生成、减缓泪液蒸发等。如果是中度和重度干眼,可能还需配合抗炎治疗和免疫抑制剂治疗等。?其它一些常见情况,也可能用到人工泪液部分眼科手术(比如屈光手术等)后,使用人工泪液可帮助滋润眼表,促进角膜恢复。经常佩戴隐形眼镜导致眼睛干涩,也可以适当使用人工泪液来缓解。眼表微环境较差,合并角膜炎或者慢性结膜炎,有时也需配合使用一些人工泪液,提高眼表的舒适性。常年使用降眼压药物,如果觉得眼干,也可以使用一些人工泪液,改善降眼压药物引起的泪膜不稳定。

人工泪液种类那么多,该怎么挑?

需要根据自己干眼的类型或使用的目的来进行选择。眼球眼表的泪膜从外向内是由脂质层、水液层、黏蛋白层构成,任何一层发生改变均可引起干眼。人工泪液作为眼泪的替代品,也是从这三个层面对干眼的症状进行改善,进而逐步治疗。?水液型人工泪液这种人工泪液目前在市面上最常见,应用的范围也很广,适用人群包括:泪液分泌量不足型的干眼人群;近视手术术前和术后人群;佩戴隐形眼镜的人群;合并一些角膜病变或慢性眼表疾病的人群,比如慢性结膜炎、睑缘炎等;日常用眼过度的人群常常合并轻中度的干眼,也可使用此类型人工泪液。这类人工泪液的常见药物有玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖苷滴眼液等。其中,聚乙烯醇滴眼液和聚乙二醇滴眼液的成分具有较高的黏度。这两者可增加人工泪液在眼表的滞留时间,提高舒适性,减少使用频率,但高黏度可能会引起视物模糊。?脂质型人工泪液它适用于蒸发过强型的干眼人群。这类人群正是由于脂质层的改变,引起泪液在眼表滞留时间缩短,进而导致干眼,比较常见于中老年人和合并睑板腺功能障碍的人群。这类人工泪液主要成分应有甘油或矿物油;在购买时
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