这几天好多小伙伴咨询眼睛健康的问题
素问一个一个回复太慢了
还是写一篇文章
把常见的问题都整理出来吧
对自己复习学习也有帮助
如果对您有帮助，素问会继续整理
有关眼睛健康的一切（二）
21、激光矫治近视的方法主要有几种？
（1）准分子激光角膜切削术（prk）：其原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，除去角膜上皮层、前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少，曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，达到矫正近视的效果。
（2）激光辅助原位磨镶术（lasik）：这是prk和mlk的联合手术。lasik用角膜板层刀制作一个带蒂的角膜瓣，在瓣下的实质层采用准分子激光进行气化，然后将角膜瓣复位。适应范围广，术后反应轻，视力恢复快，效果稳定。目前波前相差引导的激光个体化切削和激光上皮下角膜切削术（lasek）使其得到了进一步完善。
（3）准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（lasek）：主要适用于由于各种原因（如角膜薄、近视度数高、曲率偏大、眼球过小等）不适合lasik治疗的特殊近视患者。
（4）虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光近视手术（tk）：该技术运用虹膜识别眼球旋转定位以波前像差引导等尖端技术，使手术的精准性得到空前提升，术后除了能够获得超过戴框架眼镜和隐形眼镜的矫正视力外，还能极大提高视觉品质，看得更清晰、更舒适。
22、接受准分子激光治疗需经过哪些程序？
先经详细的眼部检查（约1小时），然后预约登记，术前可遵医嘱点抗生素眼药水，在预约的时间进行治疗，治疗时无疼痛，无出血。prk治疗后眼睛有异物感、流泪、疼痛等，2~3天后症状消失，数月内需遵医嘱滴眼药水。lasik和lasek术后眼睛仅有轻度不适，数小时后不适逐渐缓解，绝大多数患者当天恢复正常视力，手术次日即可正常学习工作，定期复查数次。
23、哪些情况不适合做lasik激光矫治近视手术？
（1）有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎、睑腺炎（麦粒肿）、沙眼、结膜结石等），应在术前积极治疗，待病情控制以后，方可手术。
（2）患有圆锥角膜、青光眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者。
（3）曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）。
（4）矫正视力极差的重度弱视者。
（5）高度近视角膜过薄者。
（6）瘢痕体质患者。
（7）对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者。
以上禁忌证并非全部为绝对禁忌证，有些情况经处理在严密观察下可慎重手术，但一定要在受术者的同意及签字下方可实施。
24、lasik术后常见并发症是什么？
（1）角膜感染：角膜感染非常少见，患病率为0.1%~1.6%，为严重并发症。
（2）欠矫：术后早期即有近视残留，表现为远视力欠佳、眩光、重影，但近视正常，多见于大于10d的超高度近视。
（3）过矫：多见于超高度近视，手术时间过长，角膜基质干燥或组织对激光过于敏感者。
（4）散光增加：术后散光较术前增加大于d。
（5）层间沙漠反应：表现为层间出现灰白色细小点状渗出物，多位于瓣周边部，严重者为瓣下广泛受累。
（6）角膜上皮植入。
（7）激素性高眼压。
（8）角膜瓣错位，皱褶。
（9）继发性角膜膨隆。
（10）干眼症。
（11）角膜中心色素沉着，近视术后于角膜中央可见一点状铁锈沉着，远视术后则为一环状沉着。
25、角膜屈光手术除了激光之外还有什么方法？
（1）基质内角膜环植入术：将一种用聚甲基丙烯酸甲酯制成的度非闭合环，植入到周边角膜2\/3深度的基质隧道内。
（2）凝胶注入可调式角膜成形术：将生物兼容性较好的凝胶注入角膜基质内的环形隧道中。
26、哪些人适合做有晶状体眼人工晶状体植入手术？
对于高度近视和高度远视的准分子激光角膜屈光手术，因需要切削更多的角膜组织，不仅不能达到满意的效果，甚至可能带来严重的并发症，如角膜扩张等。另外，准分子激光角膜屈光手术后导致的像差，会随着矫正度数的增加而加重。有晶状体眼人工晶状体植入手术的适应证除高度近视和高度远视以外，还适合一些不适合准分子激光角膜屈光手术的特殊患者，如角膜厚度较薄、有角膜血管翳及干眼症等。有晶状体眼人工晶状体植入手术在治疗患儿屈光参差性弱视方面，也取得了良好效果。
27、有晶状体眼人工晶状体植入手术的优缺点是什么？
有晶状体眼人工晶状体植入手术不需要切削角膜，保留了角膜组织的完整性，保证了屈光组织的良好光学特点，因此术后视觉质量得以保证。同时，保留了自身晶状体，自身调节功能的存在，符合眼睛的生理要求，为年轻患者保证了良好的生活质量。有研究表明有晶状体眼人工晶状体植入手术矫正高度近视和高度远视安全，视力恢复快，稳定性、预测性好，手术还具有可逆性，发生不良事件可以取出或更换人工晶状体。但目前该手术的费用较高，有并发眼内感染、角膜内皮损伤等的风险。
28、什么是散光？
散光是指由于眼球各径线屈光力不同，平行光经椭圆形的屈光面成像后，在视网膜不能形成清晰影像，包括近视散光，远视散光，或近视远视散光同时存在。散光可以用带柱镜的眼镜矫正，也可以用隐形眼镜矫正，硬性隐形眼镜矫正散光效果较好。
29、散光眼如何分类？
临床上一般将散光眼分为规则散光和不规则散光；规则散光又可因两个主要子午线力量的大小不同而分为5类：单纯远视散光、单纯近视散光、复性远视散光、复性近视散光、混合性散光；根据散光的两个主要子午线力量的关系可分为两种：合例散光、不合例散光；就双眼散光轴的关系可分对称散光、不对称散光、同轴散光、异轴散光、类似散光、异性散光、斜轴散光、双轴散光等。
30、什么是顺规散光和逆规散光？
顺规散光指垂直径线的屈光度大于水平径线的屈光度。逆规散光指水平径线的屈光度大于垂直径线的屈光度。
31、什么是远视眼？
处在休息状态的眼使平行光在视网膜的后面形成焦点者，称为远视眼。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所成的像是模糊不清的。为了看清远处的物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点转移到视网膜上，故远视眼经常处在调节状态，易发生视疲劳。
32、远视和老花是不是一样？
不一样。远视是一种屈光不正，主要表现视远不清，视近更不清，视物疲劳。远视自幼发生。老花是一种自然的生理老化现象，随着调节力下降，从40岁左右开始，无论有无近视或远视均会发生老花。表现为将阅读物放远些才能看清楚，到一定时候需用正透镜帮助看清。
33、老视眼是如何发生的？
随着年龄增加，晶状体逐渐变得坚实和硬化，失去了易于塑造的特征，因而调节力渐渐减小。此外，晚年时期睫状肌力量的减弱，也是降低调节力量不可忽视的因素。调节力量变弱的结果，使看近处物体的清晰度愈来愈低，因而近点逐渐后退。开始的时候，没有什么不方便的感觉，待近点距离已超过了个人学习或工作的习惯性距离时，就会感到很不方便。随着年龄的增加，调节力量逐渐减低，在做近距离工作时感到困难，最终出现老视眼。
34、产生远视的原因有哪些？
（1）轴性远视：是远视眼中最常见的，即眼的前后轴比正视眼短些。发育性的。初生时人为生理性远视，随着发育，眼的前后轴变长，待成年时应当是近视或接近近视。但有些人由于遗传和外界环境影响使眼球停止发育，成年时即成轴性远视；病理性的：如眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极内陷并使之变平。也有球后新生物和球壁组织水肿均可使视网膜的*斑区向前移。
（2）曲率性远视：是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成。角膜是最易发生这种变化的部位，既可能是先天性平角膜，亦可由外伤或角膜疾病所致。
（3）指数性远视眼：是由于晶状体的屈光效力减弱所致。是因年老时的生理性变化及糖尿病患者在治疗中所引起的病理变化所造成的。晶体后脱位或缺乏也可致远视。
35、何为激光老视逆转手术（laserpresbyopiareversal，lapr）？
激光老视逆转术是一种新的改进老花眼近视力而不影响其原有远视力的手术。该手术使用紫外或红外激光于角巩膜缘处放射状切开8条浅细的切口，以增加患者的调节力。与其他非激光手术相比，如巩膜扩张术，前巩膜切开术，安全性高，回退率低，是一美籍华人dr.jt.lin的专利技术。
36、哪些患者适合做激光老视逆转术？
（1）年龄在40到55岁之间，部分病例可适当放宽。
（2）老花度数在1.0d以上，4.0d以下。
（3）近视力在j6~j12。
（4）度数在±0.5d之内。
（5）眼压在9~22mmhg。
37、激光老视逆转手术（lapr）的效果是永久的么？
有研究表明该手术的效果是永久性的，然而老花眼是逐渐加重的生理过程，因而随着时间的推移手术效果会有减少。也就是说，大约60岁的患者可能会需要少量的附加。尽管长期效果可以预测，但仍无法知道具体的时间。一旦眼睛发生白内障，该手术效果将会减少或被掩盖。
38、什么是调节？
调节即正常眼为了看清各种距离的物体而改变晶状体的弯曲度、增强眼的屈光力。正常眼能将不同距离的光线于不同的时间集合于视网膜上形成焦点，但不能将不同距离的光线，于同一时间集合于视网膜上成焦。
39、何谓调节近点？何谓调节远点？
调节近点是眼的近点，指眼球使用最大调节力状态下能看清最近之点；调节远点即眼的远点，指眼在静止时，最远看清之点。
40、什么是调节范围？
调节范围指调节远点与调节近点之间的距离，即为调节幅度。正视眼之远点在无限远处，因为从正视眼*斑中心凹发出的光线，经眼的屈光系统屈折后，离开眼球平行向无限远处，中心凹和无限远呈共轭焦点。远视眼的远点为负性的，因远视眼的视网膜上焦点发出的光线为分散光线，不能在眼前成焦，靠调节将它移向视网膜。近视眼的远点在有限距离（5m）之内。
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