最近,知名艺人杨迪因干眼症,“睑板腺没了”,“30岁的年龄50岁的眼睛”一度登上微博热搜头条。
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工作压力大,熬夜,熬夜.......是明星们的常态,干眼症也如影相随着这些精英人群......无独有偶最近国内知名歌手、主持人、影视导演李进先生,也患上了干眼症,不过李进先生却并没到了“非手术不可”的程度,而是在北京华厦民众眼科及时、有效的干预治疗下,已经有了极大极大的改善。
这不,听说李哥干眼症已经明显好转,有不少网友给我留言,咨询干眼病(症)和睑板腺功能障碍,今天我们来简单的介绍一下,什么是睑板腺功能障碍。
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什么是睑板腺?
首先,我们来了解一下什么是睑板腺。睑板腺(MeibomianGland)是位于上眼睑和下眼睑的一种特殊的皮脂腺,它的主要的功能是分泌睑脂(Meibum)。
从解剖结构上来看,睑板腺就像一串串葡萄。周围的一颗颗像葡萄粒儿的腺泡日夜不停的以一种叫做全质分泌的形式向“葡萄杆”—腺体导管—分泌着一种油脂和蛋白的混合物。和其他很多分泌腺不一样,它以整个细胞破裂为代价的,也就是说,分泌的过程伴随着细胞生命的终结。
可是如此这般下去,岂不是很快所有的睑板腺细胞都要牺牲光了吗?不要紧,因为在正常情况下,睑板腺有像“种子”一样的细胞,他们不断的产生着新的细胞,然后这些新的细胞再前仆后继的生长,壮大,最后自我牺牲.......
睑板腺细胞破裂之后产生的油脂和蛋白的混合物沿着“葡萄杆”不断往外排出,最终到达了它位于我们的眼睑的开口处。如果你仔细的照照镜子,可以看到在睫毛的根部后方,有一排很小的孔整齐的排列在眼睑上,这些小孔就是睑板腺的开口了。
当睑板腺的分泌物—睑脂—到达开口后,它们会随着我们的每一次眨眼的动作,涂抹在眼睛的表面,形成了一层油脂膜。那么,这层膜有什么用处呢?
在人的眼睛表面,覆盖着一层薄薄的,肉眼看不见的液体膜,名字叫做泪膜。泪膜最外层的油膜就是由睑板腺分泌的,可不要小看这层油膜,它在维持泪膜的稳定,防治泪膜挥发过快方面起着至关重要的作用。它可以大大降低水分的蒸发速度!
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什么是阻塞性睑板腺功能障碍?
泪膜在维持眼睛的正常功能和视力方面起着非常重要的作用,如果这层泪膜不稳定,很容易就破掉了话,就会导致干眼病(症)。干眼病(症)的症状有很多,包括刺痛感,发痒,烧灼感,对光线敏感,看东西模糊,粘稠感,甚至是流泪。
目前,有研究显示,干眼病(症)的主要原因是阻塞性睑板腺功能障碍(MeibomianGlandDysfunction,MGD)。
阻塞性睑板腺功能障碍主要是由于它的排出渠道——终末导管——也就是我所形容的最主要的那根“葡萄杆“的堵塞引起。堵塞的过程主要受一些内源性因素(诸如年龄、性别和内分泌障碍),和一些外源性因素,如维甲酸等全身性用药(治疗痤疮)和佩戴隐形眼镜的影响。而堵塞的次要原因包括皮肤病(如红斑痤疮、特异性和脂溢性皮炎)和瘢痕性结膜炎(如多形性红斑及沙眼)等。
如果排出渠道被堵住了(又比如在睑板腺的开口处涂眼线),睑脂没有办法顺利的排出,久而久之,腺体内的压力逐渐增大,导致“葡萄”——腺体的囊性扩张,从而造成睑板腺细胞萎缩,腺体缺失和分泌不足。睑板腺功能障碍最终会引起分泌的睑脂减少,所谓油之不存,水将焉附?用一句专业的话讲就是“基本形态是维持是功能正常运转人基础”。没有一层稳定的油脂膜覆盖和保护,泪液的蒸发会大大的加快,最终导致干眼病(症)。
经过几十年专项研究,北京华厦民众眼科干眼症专家杨付合院长,从对干眼症的发病机理入手,逐渐总结出了一套独特的“干眼症状塑源疗法”将现代西方物理治疗与传统中医营养学相结合,有效的改善了干眼症患者的症状,提高了干眼症的治愈率。
杨付合院长指出:及时治疗,持续治疗在干眼症的治疗过程中居有关键的作用。“防治病因、物理治疗、控制感染、抑制炎症、对症治疗”是干眼症状塑源疗法五大原则。
防治病因:寻找可能的病因成您险因素,尽量避免或去除
物理治疗:清洁睑缘、交替热冷敷、按摩眼睑
控制感染:对于合并睑板腺或睑缘感染的患者,短期应用抗菌素,以局部治疗为主,严重患者联合全身治疗
抑制炎症:局部抗炎治疗,对病情顽固患者可联合全身使用低剂量四环素或大环内酯类药物
对症治疗:伴有干眼或相关角结膜病变者,应同时对症治疗
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干眼症常用物理疗法
1.睑缘清洁:可以使用稀释的婴儿洗发液或沐浴液(无泪配方),但临床更加推荐使用专业的睑缘清洁产品,一般每天1-2次,连续一个月。
2.眼局部热敷或冷敷
◇热敷:热毛巾、热水袋,红外线设备及化学发热眼贴等
方法:一般每次持续5-10分钟,温度维持在40℃即可
◇冷敷:适用于睑缘炎较重的患者,表现为局部充血、分泌物多、睑缘红肿
方法:用凉毛巾或包有冰块的毛巾冷敷眼睑,温度在10℃左右,一般持续5-10分钟;待睑缘炎性反应消退后可改为热敷
3.眼睑按摩
指导患者在热敷后进行按摩,每次3-5分钟,每天2次,连续1个月以上;重度患者或自行按摩效果不佳的患者,可由医务人员在门诊进行睑板腺按摩,方法包括玻璃棒法、睑板腺垫板法、睑板镊等。需每周进行1次治疗,连续1个月以上;对于睑缘炎处于活动阶段的患者不建议行眼睑按摩,待炎性反应消退后再行眼睑按摩;菱缩性MGD患者,眼睑物理治疗效果不佳,难以恢复睑板腺正常分泌功能,以对症局部药物治疗为主。
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