名医档案:
刘海,硕士,副主任医师,硕士生导师。现医院眼科行*副主任、角膜病组组长,中华医学会眼科分会青年委员会委员,云南省医学会眼科分会委员、云南省医学会眼科分会角膜疾病学组组长、云南省医师协会眼科分会委员、医院协会眼科分会委员。
彭华,主任医师,硕士生导师,全国优秀中医临床人才,医院眼科中西医学组科组长,中国中医药研究促进会眼科分会执行会长,中华中医药学会中医眼科联盟医联体执行委员会副主席,中国医师协会中西医结合眼科专业委员会副主委,中华中医药学会眼科分会常委,云南省中西医结合学会眼科专业委员会常务副主委。
(接上期)
相对于西医治疗,中医辩证治疗干眼具有标本兼治等优点,其治疗方法主要有中药内服调理全身的症状,中医药的局部外治(针刺、中药熏洗、中药热奄包、眼周局部推拿、离子导入)等方法。
用电脑或手机时间过长、生活不规律、长期熬夜等青中年人导致的干眼,大多是由于用眼过度,久视伤血,夜卧血归于肝,肝开窍于目,泪为肝之液,因此常常以补肝血、滋肝阴为主;女性特别是绝经期前后雌激素水平下降,常有烦躁易怒、眠差、烘热汗出等更年期症状的干眼患者,常以疏肝解郁、安神、养血明目为主;年过半百的老年人因阴液不足,常有视物模糊,腰膝酸软,耳鸣,五心烦热,治疗以补益肝肾、滋阴明目为主。
据此归纳以下三个证型:
1、肝血虚,治以补肝血、滋肝阴明目,方用四物五子汤加减;
2、肝脾不调,治以疏肝健脾,安神,养血明目,方用丹栀逍遥散加减;
3、肝肾阴虚,治以补益肝肾,滋阴明目,方用明目地*汤加减。
在治疗干眼症时,还可以采用一些中医外治法:
1、外治依病情选用眼部中药封包热敷:泪液生成不足型合用润目灵刺激泪液产生;蒸发过强型及混合型干眼联合中药热奄包,以扩张眼睑局部的血管,促进血流,减轻炎症反应,加强睑板腺分泌,脂质成分较稀,睑板腺分泌物易通畅排出,从而缓解了睑板腺堵塞引起的干眼症状。热敷同时也能使泪腺血供充足,促进水液分泌的增加,对水液缺乏型干眼也能起到很好的治疗作用。
2、针灸疗法:调理气血,疏通经络,扶正祛邪。刺激泪腺和副泪腺产生泪液,常用穴位:如晴明、头维、攒竹、丝竹空、承泣等。
3.熏蒸法:将上述辨证施治所煎汤药置杯中,药气熏蒸患眼。
4.超声雾化法:根据病情,选择菊花、*连、柴胡、冰片等药煎汤,置超声雾化器中喷雾患眼。
干眼已成为全球流行性疾病,其患病率有逐渐增加的趋势。干眼的临床表现具有多样性的特点,因此务必避免误诊和漏诊,根据临床症状和常规结合特殊眼部检查,对干眼做出正确的诊断和恰当的治疗。作为临床医生应该从认识干眼做起,分析其病因,尤其是手术源性干眼,选择合适的药物和手段给予相应的治疗,以使患者获得满意的视觉质量和效果。
预防干眼病
第一,要切忌“目不转睛”。我们在工作或者做一件事情的时候,不要目不转睛,一定要经常的眨眼睛,有利于泪液的分泌。要经常眨眼,眨眼要保证15-20次左右/分钟,频繁眨动眼睛是有利泪液分泌的。
第二,不吹太久的空调。现在空调是家居生活的必备品,但是我们要注意最好不要长时间的吹空调,以免我们的眼睛发生干涩。避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置一杯水,以增加周边的湿度。
第三,我们在日常的生活中还应该多吃一些水果等有利于我们眼睛的食物,能够保护我们的眼睛,防止眼睛干涩。多吃水果、蔬菜、乳制品、鱼类等富含维生素的食品;多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
第四,保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。
第五,避免长时间连续操作计算机,注意中间休息。通常连续使用电脑超过1小时,应休息5~10分钟,向远方眺望,也可以做做眼保健操,让眼睛自然放松。常用电脑的人群特别容易引进干眼症,当眼睛有干涩不适时,及时使用不含有防腐剂的人工泪液眼液滴眼护眼。
(完)
(来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心云南新闻广播)
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