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80多岁的陈大爷最近很闹心，2年前因眼部不适，双眼磨痛，还会伴有流泪等症，医院，经由多个医师检查，可每个医师都得出不同的结论，有的说是“角膜炎”，有说是“角膜变性”，甚至有的还告诉大爷，双眼患得可能是“蚕蚀性角膜溃疡”。
做了很多检查，药物也用了不少，眼部症状却无好转，当了解到这个疾病严重的会角膜穿孔、甚至失明，大爷顿时精神压力倍增。
陈大爷说他的眼睛一向很好，身体素质也挺好，退休前从事国安工作，眼神是相当的犀利，他对自己的视力也挺有信心，现在80多岁的年纪，双眼白内障都不严重，现在突然被告知患有角膜炎，还会有双眼失明的风险，大爷说对这个结果难以接受。
大爷的病情时轻时重，反复发作，1年前，医院角膜综合病科就诊，科室全体医师对陈大爷的病情相当重视，在科室主任凌受良的主持下进行全科室会诊，患者无风湿免疫病史，无糖尿病病史。视力、眼压正常，双眼角膜缘见沟状溃疡，深及浅基质，表面干净，无新生血管。经过凌主任细心的检查，发现患者的球结膜松弛，皱褶增多，并且眼周泪液较多，眼球表面部分见泪液积存，而角膜部分区域泪液不均匀，甚至出现上皮干燥，角膜溃疡区尤其明显。
（结膜松弛）（角膜周边变性、溃疡）经全体医务人员的分析：陈大爷的角膜溃疡诊断为一种少见的疾病：1.双眼角膜变性（Fuchs小凹）；2.双眼结膜松弛症；3.双眼干眼。陈大爷怎么也不明白，自己的眼泪汪汪，怎么会干眼，而且干眼导致角膜溃疡？
凌主任介绍：该病的机制可能为泪膜的脂质层局限性的破裂后，不能及时恢复，而产生角膜局部的脱水和变薄。该患者临近的球结膜松弛，皱褶形成局限性的隆起，泪膜的连续性在此处中断，最后引起角膜的代谢环境变化，在周边的角膜缘形成类圆形的小凹。
凌主任进一步解释：泪液是我们眼睛的保护膜，医学上分三层：脂质层、水液层及粘蛋白层，当泪液出现质量或者动力学异常时，就会导致干眼，干眼症的病因复杂，大部分年轻人睑板腺功能障碍，脂质层缺乏，属于泪液蒸发过强，部分中老年人如干燥综合征等是泪液分泌不足，还用部分患者眼部化学烧伤，沙眼或者类天泡疮等会引起粘蛋白层缺乏，少见的一些干眼由于泪液动力学异常：如眼睑外翻、眼睑闭合不全、眼球表面新生物、过度突眼等会引起泪液在眼表面分布异常，从而导致角膜部分区域干燥而导致角膜上皮损伤继而溃疡，陈大爷是由于过度结膜松弛，泪液分布不均，导致角膜边缘溃疡。
听了凌主任的介绍，大爷的心里石头落了地，通过凌主任的治疗，大爷的角膜溃疡修复了，凌主任告诉陈大爷，角膜溃疡是大问题，严重的角膜溃疡会导致眼球穿孔而失明，所以该病症有可能会反复发作，需要定期复查，最好的治疗方法是手术去除松弛的结膜皱褶，大爷回家商议，果然不出所料，疫情期间大爷角膜溃疡因为就医不便，耽误复诊，3月后角膜溃疡有一次加重，角膜溃疡变大，这一次大爷终于下定决心，眼部炎症减退后行手术治疗。图为大爷睑板腺功能障碍，睑板腺管口阻塞，选择睑板腺深度清洁治疗，清理疏通睑板腺开口。（再次就诊角膜溃疡增大）找到病因，针对性治疗（睑板腺阻塞）（行睑缘深度清洁）最后凌主任提醒各位干眼症的朋友，干眼症原因多样，医院详细检查，找出病因，医院干眼专科针对性的治疗，不可草率的滴用眼药水。
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