小雪时节!,气温下降,逐渐降到0℃以下,但大地尚未过于寒冷,虽开始降雪,但雪量不大,故称小雪。
此时阴气下降,阳气上升,而致天地不通,阴阳不交,万物失去生机,天地闭塞而转入严冬。
医院西部院区提醒各位在御寒保暖的同时注意身体健康!
我们先来看一个例子
设计师小敏:
最近总是感觉眼睛干涩发痒。同事提醒说是得了干眼症吧,眼睛缺水了!小敏心想,缺水就补水好了!
于是随意买了一瓶人工泪液滴眼。一周后,症状并没有明显改善,眼睛干涩刺痛的症状反而越来越明显。
PS:首先,设计师小敏的做法是非常错误的,眼部不适可不是开玩笑的,未在医生指导下使用滴眼液也是不可靠的一种行为。
在医院的一系列检查后,诊断小敏为睑板腺功能障碍(Meibomianglanddysfunction,MGD)相关的干眼症,建议她睑板腺热敷加按摩,并开具了一款叫新的人工泪液。
小敏很困惑。干眼症?
顾名思义,不就是眼睛缺水吗?为什么补水却没有效果?MGD又是什么?新的人工泪液与自己之前使用过的人工泪液有什么不同?
首先我们来看一下干眼症是什么?
定义:
干眼症是一种主要由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象。是一种常见的慢性眼表疾病,全球约有5%~34%的人群罹患此病,除了眼睛干涩,还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。
常见于老年人和妇女、特别是更年期和更年期后妇女、影响眼表和泪液的多因素疾病。
特点:
由于泪液缺乏或蒸发过强等,干眼往往导致眼表损害,其主要症状是各种眼部不适,影响包括阅读、看电视、电脑相关的工作和驾驶汽车等行为,严重干扰病人的生活质量,但是不会导致盲等不良后果。
根据干眼的发作持续时间可以分为一过性干眼和慢性干眼,前者表现为短暂的眼部症状和体征后很快恢复正常,而后者的眼部不适症状和体征一直持续存在,是临床最常见的干眼现象。
危害:
干眼症可造成眼睛红肿、充血,严重者可导致角结膜病变,影响视力;可能会出现角膜病变,结膜病变等并发症
干眼症不等于眼睛缺水!
临床上在治疗时通常将干眼症分为三种:
1)水液性泪液不足性干眼症(ATD),如干燥综合征导致的干眼;
2)脂质异常干眼症;
3)黏蛋白缺乏性干眼,如眼表的化学伤、热烧伤导致的眼表上皮细胞受损引起的干眼。从分类就可以看出,干眼症,并不全都是因为眼睛缺水。
设计师小敏患的干眼症的诱因MGD是一种睑板腺腺体慢性弥漫性异常的疾病,也是最常见的蒸发过强性干眼症病因。
MGD的发生主要是由于脂质及角质化细胞阻塞终端导管所致。
阻塞可导致腺泡囊状扩张、腺体细胞萎缩、腺体退行性变和低分泌,进而导致泪膜有效性脂质不足,泪液就蒸发得快。
患者可表现为长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿,睑板腺开口白色角质蛋白堵塞而凸起变形,并引起眼表的炎症反应和泪膜的不稳定性。
所以小敏的干眼症缺的是脂质,而不是水!补水没有用!
哪些人更容易患干眼症?
干眼的危险因素众多,如下:
一、女性发病率约为男性的2倍,尤其是MGD相关干眼症。
二、老年人干眼症的发生多于青年人,自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可合并干眼症。
三、此外,环境因素如长期使用计算机、低湿环境(空调或高温工作场所)、雾霾等也可能诱发MGD相关干眼症。
四、眼局部用药及手术史也可能诱发或加重干眼症状。值得