看眼病到附属
医院
大学眼科
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干眼病因繁多，临床表现形式复杂。有的患者症状重但是客观体征轻，而有的患者体征明显却没有什么症状，因此个性化治疗就显得尤其重要。
潍医附院眼科中心干眼门诊引进了德国OCULUS干眼分析仪，医生通过分析仪对泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺、泪膜脂质层进行精准检查，对干眼程度提供定量数据分析，确定干眼类型后，进行精准治疗。
病例一
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张大姨双眼干涩、异物感、视力波动、酸痛感已经2年，滴人工泪液半年多，虽然开始有所缓解，但最近双眼越来越不舒服。慕名来医院眼科中心干眼门诊，刘育霞副主任医师接诊了张大姨后，经过详细检查，诊断患的是水液缺乏型干眼症。病因诊断明确后，刘主任在局麻下为张大姨做了双眼泪点塞堵塞泪小点治疗，几分钟的治疗过程很顺利。治疗结束后，进行裂隙灯检查，泪点塞状态正常，大姨双眼感觉舒适。
据潍医附院眼科中心干眼门诊刘育霞副主任医师介绍，年干眼临床诊疗专家共识明确指出，人工泪液仅能短暂缓解眼部不适症状，点眼5分钟，有80%的人工泪液通过泪小点流入鼻腔和咽喉。对于单纯使用人工泪液难以缓解症状或者次数过频(每日4次以上)的干眼患者可考虑泪道栓塞。泪小点栓塞术可以保存患者自身分泌的自然泪液，使其在眼表面停留时间延长，是治疗中重度干眼的首选。
病例二
李大爷双眼干涩、异物感一年半，尤其早上严重，经过眼表综合分析仪检查，诊断为蒸发过强型干眼、MGD（睑板腺功能障碍），对其进行了强脉冲光治疗和睑板腺按摩治疗。经过一个疗程的治疗后，李大爷双眼干涩感消失，双眼不适较治疗前得到了明显改善，非常开心。
病例三
王大哥双眼干涩，睑缘瘙痒三个月，裂隙灯检查发现睫毛根部可见袖套样分泌物，共聚焦显微镜检查可见四根睫毛毛囊内大量螨虫，诊断为蠕形螨睑缘炎，随即进行了强脉冲光加睑板腺按摩加除螨湿巾治疗。治疗两个月后，双眼干涩、瘙痒感明显好转，共聚焦显微镜复查睫毛毛囊内螨虫基本清除。
共聚焦
显微镜
睫毛根部
的螨虫
睑板腺开口
处的螨虫
水液缺乏型干眼：
采用人工泪液滴眼液、湿房镜、泪小点栓塞术等，增加眼睛的泪液，减少泪液流失。
油脂缺乏型干眼：
采用干眼SPA疗法、IPL强脉冲光疗法等，活化睑板腺功能，促进泪液分泌。
混合型干眼：
根据上述两种类型进行综合治疗。
其他干眼症：
如果是全身疾病引起的干眼并发症，协同相应专科进行辅助治疗。
如果你有双眼干涩、异物感、眼酸痛、烧灼感、睑缘瘙痒等症状，请一定医院眼科中心干眼门诊（室）精准诊断、精准治疗。
稿件来源：刘育霞
本期编辑：李梦瑶
责任编辑：刘宏
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