来源：21新健康（Healthnews21）原创作品
作者：叶碧华
实习生：郑敏珊
编辑：李欣夷
图片来源：视觉中国
近日，#杨迪眼睛睑板腺消失#的消息突然上了热搜。
演员杨迪发了条微博说：“这段视频看得我惊心动魄，三十岁的杨迪五十岁的眼睛，有点吓人！大家平时还是要多注意用眼卫生，能休息的时候就休息，希望大家都有好身体。”
据了解，杨迪去检查眼睛时，被医生告知他的睑板腺特别不好，正常的形态是下图这种，而他有一块是没有形态的。医生表示杨迪的左眼形态就像一个五十岁的人一样。
另一位医生给杨迪检查时，指出他眼睛里的肿块再次破裂：“肉芽已经出来了。囊壁组织窜出来了，一部分残留就反反复复会复发，其实你应该做手术。”
造成这个情况的原因是什么？杨迪妈妈披露了一些细节：他（杨迪）每天电脑不离手，手机不离手。
某知名健康科普平台也转发了杨迪的微博，并进行解释：睑板腺功能障碍是干眼症的一种。通常症状有疼痛、眼干、眼部疲劳。屏幕的使用、角膜接触镜（隐形眼镜）的使用，都会加快泪液蒸发，从而导致干眼。空气污染、抑郁、焦虑和紧张，以及不良用眼习惯都有可能导致睑板腺的堵塞，不能形成完整的油膜，导致干眼。最好的解决办法是防患于未然。
事实上，据21新健康调查，不少人在日常生活中都有过类似的眼部不适：
我近视度，之前开车试过没有带太阳眼镜，眼睛就很不舒服，会一直干涩。
五年来，我一直反复眼睛红肿、畏光，近几年更是无法持久视物，导致注意力不集中，严重影响到工作和生活，我甚至怀疑自己眼睛得了绝症。
你是否有过长时间盯着电脑或电视后，双眼干涩、痒、灼热不适的情况？
又或是眼睛像被刀子割、沙子磨，没法安心工作？
不要以为这只是一时疲劳所致，只要闭目养神、休息一下就好了，其实这些都是干眼症的典型症状。
01
眼睛也会“缺水”
干眼症到底是什么？
这是一种多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。
干眼患者最直观的感受就是：眼睛有干燥感、异物感、疲劳感、瘙痒感等。
正常人的眼睛表面有一层很薄的泪液膜，可以润滑眼球、保持角膜光滑透亮。但如果长时间过度用眼或眨眼次数少，眼球表面的泪液就会不断蒸发，使泪膜脂层变薄，进而引起眼睛干燥，影响阅读、看电视、电脑相关工作和驾驶汽车等行为，严重干扰患者的生活质量。
根据干眼的发作持续时间，可以分为过性干眼和慢性干眼，前者表现为短暂的眼部症状和体征，很快就会恢复正常；而后者的眼部不适症状和体征会一直持续存在，是临床最常见的干眼现象。
引起干眼症的诱因有很多，其中最突出的莫过于空调环境下长时间对着电脑和手机。如果患者还喜欢佩戴隐形眼镜，会越发加速干眼症的形成或加重病情。
统计数据显示，目前60%的电脑族正受干眼症困扰。
除了长时间使用电脑、开车、阅读等过度用眼会导致干眼症外，干燥的环境，如烟雾、紫外线、空气污染、高温、气候干燥等都会影响泪膜的稳定性，增加泪液蒸发，导致眼干；此外，服用抗过敏药、部分降压药及部分精神安定剂会对泪液产生影响，如扑尔敏、心得安和某些避孕药能减少泪液产生。当然，衰老更是干眼症的常见因素之一。
可别轻视干眼症，它可不仅仅是眼睛干涩，如果不予重视，尽早干预，眼泪长期不足可导致角膜上皮角化，严重缺泪时，还会致角膜溃疡及感染发炎，甚至可能失明。
干眼症已成为影响人们生活质量的常见眼表疾病。根据我国现有流行病学研究显示，我国干眼发病率在21%～30%之间，这意味着，平均每5人就有1人患有干眼。干眼可造成眼干，眼部不适以及视力下降，甚至可以导致眼表严重损害。
每年春节前后，干眼症发病会形成一个小高峰，发病人群以用眼过度的中青年白领、“网虫”、隐形眼镜佩戴者及学生为主，女性比男性更易患上干眼症。
医院张明昌教授对21新健康表示，过去干眼病主要和老年化、免疫集体组织疾病、急性激素的改变有关，近年来发病增加，主要涉及到生活方式、手术相关以及药物滥用等因素。他还特别提到，“尤其是疫情期间，我们很多活动都改到线上，比如说在家线上办公、在线学习、在线作业、在线购物等等。所以由此看来，未来干眼病的发病一定会有上升的趋势。”
对于干眼症的判断，只有主观的感受是不够的，精准的检查结果才能够正确诊断干眼。
干眼的诊断一般分以下三个步骤进行：
1
病史询问。询问患者全身及眼部疾病史，手术史，全身及眼部药物治疗史，角膜接触镜佩戴情况，患者的生活工作情况。
2
症状询问。何种症状，症状严重程度，症状出现时间及持续时间，起病过程，症状发生或加重的诱因和缓解条件以及全身和局部伴随症状等。
3
专科检查，精确分型。裂隙灯显微镜检查，泪河高度，泪膜破裂时间，眼表活体细胞染色，泪液分泌实验。其中，泪膜破裂时间（BUT）是干眼诊断最有用的临床检查手段。BUT≥10s属于正常，BUT≤10s怀疑有干眼症状，BUT≤5s基本上可以确诊为干眼症。
非侵入式泪膜破裂时间：无需传统荧光素钠染色，即可客观显示泪膜破裂情况
02
如何为眼睛“补水”？
干眼病因繁多，临床表现形式复杂。有的患者症状重但是客观体征轻，而有的患者体征明显却没有什么症状。
因此，临床应综合患者的具体病情而设定治疗目标。不同程度的干眼患者应给予不同的治疗策略。
“我们要根据病因以及病人不同的患病程度，有针对性地进行个体化精准治疗，从日常的眼健康护理，再到相应药物治疗、物理治疗，以及帮助患者在平时生活里养成良好的用眼习惯，总之需要多方面进行综合治疗。”张明昌教授指出。
首先，去除病因，治疗原发病。
针对病因治疗是提高干眼治疗效果的关键，如适当改善环境的湿度和温度，尽量减少使用电脑和手机的时间，保证睡眠质量和时间，保持心情愉快，适当增加运动、注意增加饮水量等。
医院谢汉平教授举例，如病人有类风湿关节炎，很容易出现眼睛的问题，对于这类病人，不仅要治疗其类风湿关节炎，还要探究这是不是引起干眼病的病因。
其次，非药物治疗。
第一，对出现心理问题的干眼患者积极进行沟通疏导，必要时与心理专科协助进行心理干预治疗。
第二，在高强度用眼时，要注意别长时间“目不转睛”，刻意眨眨眼可以使泪水均匀湿润角膜和结膜表面，减少眼球水分过分蒸发。建议多花些时间眨眼睛，一般5秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。同时可以适当使用一定量的眼药水滋润眼睛。
另外，还可以应用治疗性角膜接触镜、湿房镜及硅胶眼罩、泪道栓塞等，通过物理方法保存泪液；对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩。
第三，干眼的发生也与饮食有关系。在日常饮食中可以适当补充新鲜蔬菜及富含蛋白质的食物、维生素A以及必需脂肪酸。
研究发现，每天增加口服1克必须脂肪酸Omega-3，可以减少30%的干眼发生率。干眼症以及有干眼症状的患者，可以在平时的饮食中注意补充Omega-3，如深海鱼油。
第四，超声雾化熏蒸：通过超声振动将药物雾化形成雾滴，药物分子直接、连续、全面地作用于患者的眼部，可增加舒适感，缓解眼疲劳、干涩、异物感、疼痛等症状。
最后，药物治疗，包括：人工泪液、眼用凝胶、膏剂、抗炎等。
人工泪液：治疗干眼中的首选药物。润滑眼表，补充缺少的泪液。
眼用凝胶、膏剂：在眼表保留时间较长，可在夜间使用。
抗炎：当干眼伴有炎症时，需选择局部抗炎及免疫抑制剂进行抗炎治疗。
既往的干眼主要治疗方式，如补充人工泪液、抗炎药物、物理疗法等，均不能从根本上解决问题，干眼的治疗需要分析具体病因，采取更有针对性的治疗方式，需探索能从根本上解决问题的新方法、新手段。
近年来，业内推出全新一代强脉冲光（IPL）用于干眼治疗的研究，备受