父母都希望孩子可以遗传到自己的优质基因，然而基因遗传这件事，显然并不是一件“随心所欲”的事情，好的基因有可能得到遗传，不好的基因同样有可能得到遗传，甚至还可能遗传给孩子一些致病基因，因此影响到孩子的一生。
儿童青少年的许多眼病是与遗传因素密切相关，但许多家长对“先天”和“遗传”总是会出现误解的。
先天
一般是指孩子出生后就有一些疾病，并不是后天因素导致的。这不只与遗传有关，与胎儿在母体中的一些异常情况也是有关系的。
遗传
一般是指家族中具有致病基因而导致孩子所患的一类疾病。遗传病有先天性、终生性、家族性，病种非常多，发病率也非常高。
那么哪些眼病可能遗传给后代？
高度近视
引起近视的主要因素有两个方面，第一个是环境，第二个就是遗传。近视可以分为普通近视和高度近视，普通近视患者通常近视度数在度以下，这种近视遗传给后代的几率较小。而高度近视却与之不同，近视度数通常会超过度，有些患者在成年后度数仍持续增长，并伴随视网膜脉络膜病变，这被称为病理性近视。高度近视患者的子女，发展成近视的几率要比正常人群高一些，若父母均为高度近视，那么几率会更高。应对方案：对于发生近视几率较大的儿童，应以防控近视为主，原因是近视一旦发生便不可逆转。生活中，可以让孩子养成良好的用眼习惯，如不在床上看书写字、不长时间使用电子产品，不在走路、坐车、吃饭时玩手机等等。
此外，家长还应增加孩子在户外的活动时间，长时间的户外活动可以使眼睛的调节肌肉得到放松、缓解视疲劳，有助于防控近视的发展，另外户外光照远强于室内，光亮环境可以刺激多巴胺分泌，有益于抑制近视加深。
先天性白内障
先天性白内障是指出生前后即存在，或在儿童期内逐渐形成的白内障。
先天性白内障可以是家族性发病，也可在人群中散发出现，可单眼发病，也可双眼发病，同时还可伴有眼部或全身其他先天异常。先天性白内障对儿童视力的危害极大，除有机会使儿童失明外，还会导致儿童发生弱视，严重影响儿童的视力发育。
应对方案：由于先天性白内障在近亲结婚的后代中发病较高，在择偶方面应避免选择有血缘关系的对象。如果孩子患白内障，可以考虑手术治疗，一般在6个月左右时即可进行，将混浊的晶体摘除植入人工晶体。病情较为严重的先天性白内障患儿，尤其是单眼先天性白内障患儿更应尽早手术。
青光眼
青光眼是致盲性眼病，可导致单眼失明，也可导致双眼失明，而且是不可逆转的。
研究证明，青光眼发病具有多基因遗传病的特征，由于青光眼有多种类型，其遗传方式也有所不同。比如原发性开角型青光眼，通常是常染色体显性或隐性遗传，而原发性闭角型青光眼，则是常染色体显性遗传或多基因遗传。
应对方案：青光眼属于多基因遗传病变，如家族中有人患有青光眼等疾病，医院进行检查。如果发现孩子有眼胀、恶心呕吐、头痛眼胀、视力减退、虹视等症状，医院就诊，以免加重病情。
斜视
斜视是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡，导致其中一个眼球向内、向外、向上或向下倾斜，是小朋友常见的眼病之一。
斜视也可分为先天性斜视和后天性斜视，然而先天性斜视的发生机制复杂，很多患者并无明确的遗传因素。常见的先天性内斜视，患儿出生时或生后6个月内即出现内斜，偏斜角度一般大而稳定。
应对方案：斜视有不同类型，治疗方法也各不相同。有的斜视可以通过配戴眼镜进行矫正，如调节性内斜视。但大部分斜视则需要通过手术才能矫正，我们应根据不同的斜视类型选择合适的手术时机。
先天性斜视一旦明确诊断也应尽早治疗，一般建议在2岁之前完手术。开始治疗的年龄与治疗的效果关系很大，对于先天性内斜视早期发现，早期干预、早期治疗，可以防止弱视形成，同时有利于恢复或保留双眼视功能。
除以上眼部疾病外，儿童常见的远视和散光等屈光不正也多是“先天性”的，我们要通过幼儿期屈光筛查早期发现防治弱视。还要特别注意色盲、先天性上睑下垂、先天性小眼球、视网膜母细胞瘤等眼病遗传。对于有家族遗传史的人群，日常要做好对症预防，降低眼部疾病发作的风险。一旦发现孩子眼睛有异常现象，医院检查及就诊，早发现，早干预。
图片：来源于网络
编辑：浙二眼科中心
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