近日，医院眼科主任徐洁慧主任医师受邀参加医院共同打造的健康互动类节目《大医生来了》，为广大患者答疑解难，科普健康知识。小编为大家节选了节目中的精彩问答，让我们一起来感受大医生的风采。
大医生
徐洁慧
主任医师，医院眼科主任。兼任浙江省医学会眼科分会委员，浙江省康复医学会视功能康复专业委员会副主任委员。从事眼科临床工作20余年，擅长眼科常见病、疑难病的诊治，尤其对白内障、眼底病的诊治有较丰富的经验，能熟练进行白内障、青光眼、视网膜脱离等疾病的手术治疗以及眼前后段眼病的激光治疗。在省级刊物上发表论文10余篇。
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问题1：人老了之后眼睛发生了特别大的变化，尤其是眼球的表面能看出一层淡淡的白雾一样的东西，究竟眼睛出现了什么样的问题，会让我们看到这样的视觉感受？
徐洁慧：对于老年人，我们首先想到是否患有白内障，因为患有较明显白内障的患者，通过瞳孔可以看到，他们的晶体是比较浑浊的。
问题2：刚刚徐主任已经说了，光线通过前面黑色的角膜，再经过我们的晶状体和玻璃体，到达视网膜呈现的时候，任何一个环节出问题都会导致视力下降，视线模糊。那么，一旦患上了白内障，视野会出现什么样的变化呢？换言之，白内障患者眼中的世界又是什么样的呢？
徐洁慧：患者首先感觉视物模糊，看东西总觉得有一层雾，揉眼睛也揉不开。有的患者会有畏光现象，还有的以前是需要老花镜才能看清东西的，慢慢觉得看近物时不需要老花镜看得更清楚些。
问题3：之前听过一种说法“年纪越大，白内障发病率就越高”，实际上真是这样吗？另外，最早出现白内障会在什么年龄？
徐洁慧：原来我们把比较常见的白内障称为“老年性白内障”，现在我们把名称改为“年龄相关性白内障”，说明白内障和年龄相关，随着人们年龄的增长，会越来越容易患白内障。我接诊的最年轻的白内障患者是38岁，这和患者的生活习惯有关。
问题4：其实一提到白内障，总觉得它离我们挺近的，像身边的亲属、同事、老师等等都有会出现白内障的。那么，它在早期的时候会有什么样的感觉呢？徐主任，能不能教我们一些辨别的办法？
徐洁慧：白内障有以下这些早期临床表现：1.以前看老花镜的，现在看近物不戴老花镜更清楚；2.看东西色彩会和原来不一样；3.畏光；4.在光线亮的地方看东西更轻松。
不过，眼前看到黑点并不一定是白内障。年龄相关性白内障的皮脂是从周围开始出现的，一般对中心视力的影响不大。有一种后囊下型白内障，浑浊的地方刚好在视轴上，这种类型白内障会较早影响视力。
问题5：在人体老化的过程中，环境、营养、代谢等多种因素可以导致晶状体氧化损伤，透明度下降，引起视力下降。其中，最常见的就是白内障。那么，对于早期白内障的朋友来说，有没有什么能减轻或缓解的办法呢？
徐洁慧：到目前为止，没有可以抑制白内障发展的方法或药物，我们现在用的措施只能起到缓解作用，比如用专门缓解白内障发展的眼药水，或者从生活方式上入手，口服枸杞菊花茶，多吃富含维生素的蔬菜水果等。
另外，戴墨镜的方法是可取的，紫外线是造成白内障的原因，盛夏时，外出时戴墨镜或是撑遮阳伞，这些都是有效减少紫外线对眼睛损伤的好方法。
问题6：我们常常听说，有些小孩一出生的时候就得白内障了。这是不是意味着白内障会遗传呢？
徐洁慧：先天性白内障的具体病因并不十分清楚，但确定的是一部分人是与基因突变有关，这与遗传有关，也有一部人是他们母亲在妊娠初期或晚期受到感染而导致孩子有先天性白内障。
问题7：上了年纪的人，往往都会患有像高血压、心脏病或者糖尿病等等。这些慢性病也会对白内障产生影响吗？
徐洁慧：会的，也有可能是白内障的诱发因素。比如糖尿病本身就可以通过代谢障碍引起白内障，可能加速年龄相关性白内障的发展，也可能是糖尿病合并白内障。
问题8：无论过去还是现在，提到白内障手术大家还是会恐惧，因为毕竟是在眼睛上刀子，谁想起来都觉得挺可怕的。很好奇，如今的白内障手术都是怎么做的？听说只需要5分钟就可以做完手术，真是这样吗？
徐洁慧：对的，一般来说5~10分钟就可以做完。现在因为手术设备、技术、人工晶体材料的突飞猛进，都会让白内障手术越来越精湛。如果术前计算较精确，患者眼底情况没有问题，则患者在术后可恢复正常视力。
问题9：请问大医生，什么时候做白内障手术比较适合？
徐洁慧：白内障手术并没有规定到什么情况才可以做，可以根据不同人群有不同要求进行手术。一般我们认为视力到0.3了，可以进行手术。但如果是画家等对视力要求较高的人，则视力到0.5也可以进行手术。
问题10：患者年龄35岁，眼睛突然感到模糊，检查后视力只有0.6，有度近视。这可能是白内障吗？该怎么办？
徐洁慧：患者这么年轻，不怎么可能是白内障。可能是近段时间用眼过度导致的眼疲劳。建议先少看些电子设备，让眼睛尽量休息，佩戴近视眼睛。如果情况还没有好转，医院就诊。
问题11：请问，眼底*斑变性可以治疗吗？
徐洁慧：*斑变性是顽固疾病。这几年有一种治疗方法，将药物注射到玻璃体腔中治疗湿性*斑变性，对一部分患者还是有效果的。
问题12：患者56岁，干眼症8年，长期使用海露治疗干眼症，不用会不适应，看电视就是奢望，请问海露可以长期使用吗？
徐洁慧：干眼症这么多年还这么严重的话，还是要仔细查一查，看看会不会是全身性疾病，如干燥综合症的首要症状就是眼睛干燥。如果排除了全身性疾病，那么长期用海露是没有问题的。
问题13：迎风流泪非常厉害，怎样可缓解？
徐洁慧：迎风流泪是个症状，干眼症、结膜炎都会引起。医院查一查，看看有没有结膜炎症，再做一个干眼症排查，然后再对症治疗。
问题14：请问大医生，高度近视引起玻璃体混浊该怎么治疗？
徐洁慧：这是非常常见的，对于高度近视的人，出现玻璃体混浊时，最好去查一查周边眼底有没有出现病变。
问题15：患者双眼很痛，眼压很高在25~40之间，如果灯是*色的，则看到的灯会有一圈*光，如果灯是白色的，则会出现白色光晕。该怎么办？
徐洁慧：出现这些症状，医院检查，排除青光眼的可能。
问题16：患者60岁，先天性高度近视，年一只眼睛做过视网膜脱落手术，另一只瞎掉了。现在好的眼睛出现了视物模糊，该怎么办？
徐洁慧：这种情况可能是好的那只眼睛白内障严重了，也可能是高度近视引起的。医院进行检查，如果确诊是白内障，可以进行手术治疗。
问题17：患者两年来眼睛特别怕看到电脑和手机屏幕，看的话眼睛会有异物感。医院查了，诊断说有一点干眼症，但吃了药也没好，该怎么办？
徐洁慧：干眼症如果常对屏幕的话，是不太能好的。如果已经不怎么看屏幕还是没有好，医院查一查，看看是不是眼睛睑板腺、结膜的问题。
问题18：大医生，您好！请问治疗*斑出血有什么方法？
徐洁慧：*斑出血是一个体征，医院查一查是什么疾病引起的。可能是眼底有新生血管引起的出血，或者是静脉阻塞引起的血管出血。
问题19：患者33岁，左眼青睫综合症可以治好吗？
徐洁慧：青睫综合症是继发性青光眼，易复发，只能在生活中多加注意，尽可能不要疲劳、感冒，不熬夜，控制情绪波动等。
问题20：患者36岁，前两年看远有重影，最近眼睛有红红的感觉。该怎么办？
徐洁慧：因为患者年纪轻，医院检查下屈光问题，看看是不是近视了。
问题21：患者长了胬肉，该怎么治疗？
徐洁慧：长了胬肉的话，主要看个人需求。如果患者觉得很难看，则可进行美容的手术治疗。如果胬肉长到角膜内，则必须做手术。
编辑：菲 审核：婷
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